Высокое значение АЛТ и АСТ после приема алкоголя — вопрос №612678
Николай,
Москва
32166 просмотров
Добрый день. Случайным образом оказался в павильоне здоровья и прошел обследование. Все в целом в порядке, общий анализ крови в порядке. Но на биохимии, показатель алт был 250, аст 120. До этого 3 дня подряд употреблял алкоголь (в приличных количествах. где то по 350 мл. 40 градусного алкоголя). Страдаю алкоголизмом. Употребляю алкоголь 18 лет 3-5 раз в неделю. В тот же день сходил и сделал УЗИ печени. На узи врач который делал узи сазал что все впорядке. Эхоструктура однородная, эхогенность не изменена. Эхотекстура средней зернистости, сосудистый рисунок не изменен, воротниковая вена 9 мм и т.д. В заключении написано что никаких отклонений не выявлено. Такое значение АЛТ и АСТ вызвано недавним употреблением алкоголя? Насколько это типично? Если человек употребляет алкоголь, то у него и будут эти показатели повышены? Через какое время нужно идти повторно сдавать эти тесты (с учетом того, что я не единажды до этого пил, а регулярно).
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте. Повышение печеночных трансаминаз до таких цифр, клинически значимое, и говорит о токсическом или вирусном поражении печении. Если часто алкоголизируетесь, то причина таких повышений вполне может объясняться этим, но на всякий случай сдайте анализы на вирусные гепатиты. Повторно сдать анализ имеет смысл через 3 недели. От алкоголя рекомендую эти дни воздержаться.
Алексей, спасибо. Подскажите, все таки, если узи нормальное, значит ли это, что вероятность иметь какие то паталогии (стеатоз или алкогольный гепатит) не большая? ведь вроде при этих паталогиях на узи должна быть увеличена эхогенность и должны быть изменены размеры органа? (извиняюсь за самодеятельность. просто волнуюсь и поэтому много читал интернет на эту тему).
Пожалуйста. Да, признаки алкогольного гепатита обычно видно по узи. Описывают признаки диффузных изменений и гепатомегалии. Но тем не менее повышение трансаминаз на фоне злоупотреблением алкоголем, серьезный повод задуматься об отказе от вредной привычке. Если сами справиться не можете, можно обратиться к наркологу, в том числе анонимно. Болезнь лучше предупредить, чем потом лечить ее и разгребать последствия.
Алексей, добрый день. А можно еще поинтересоваться. Многие же люди регулярно употребляют алкоголь. У всех ли людей, которые употребляют алкоголь повышены АЛТ и АСТ? Т.е. это "условно" - естественная реакция организма на принятие алкоголя? Или все таки, более характерно, что у эпизодически пьющего человека показатели АЛТ и АСТ все таки будут ближе к норме?
Это у всех индивидуально проявляется. Некоторые годами пьют, каждый день в запоях, и ничего по ним и их анализам не скажешь. А кому эпизодического употребления, пару раз в неделю хватает, для наступления необратимых последствий.
Алексей, но это я так понимаю все таки исключения. У кого то от природы (как у Итальянцев например) есть генетическая предрасположенность к выработке ферментов для нейтрализации алкоголя, а у кого то (как например у коренных индейцев) напротив, нет вообще защиты от алкоголя. Но в основной своей массе, если средне статистический человек хорошенько выпил, то "характерно", что у него будет разрушение клеток печени и соответственно увеличение АЛТ и АСТ, правильно?
Если это эпизодические приемы, как правило трансаминазы не повышаются, или повышаются незначительно. Если имеет место быть хроническому алкоголизму, в большинстве случаев трансаминазы растут с последующим развитием алкогольного гепатита.
Алексей, под алкгольным гепатитом вы имеете ввиду - хронический алкогольный стеатогепатит? Правильно ли я понимаю, что ему предшествует жировая болезнь печени? или же алкгольный стеатогепатит может появится минуя жировую болезнь печени? Так же хочется понять. На сколько я понимаю, хронический алкогольный стеатогепатит все таки не у многих людей страдающих алкоголизмом возникает (в википедии написано что у 20-30 процентов). Однако Вы говорите, что при этом у регулярно употребляющих людей в большинстве своем АЛТ высокий, правильно? Т.е. у них печень постоянно разрушается, но потом регенерирует? И возникает что то вроде баланса?
Наличие жировой болезни не обязательное условие. Алкоголь сам по себе является ядом, и оказывает токсическое влияние на печень, которого вполне может оказаться достаточно. Можно дискутировать сколько угодно и полагаться на статистику, но в вашем случае трансаминазы повышены не на 10-20 единиц, а значительно. А это серьезный повод задуматься над дальнейшим образом жизни.
Здравствуйте, да, это типично для печени после употребления алкоголя. Вам необходимо постараться бросать алкоголь. Через 2-3 недели можете повторно сделать УЗИ
Хуршидбек, спасибо. Но если у меня сейчас узи впорядке, оно может измениться через 2-3 недели? Если узи впорядке (те показатели, которые я написал), значит ли это, что в какой то степени я могу не переживать, что у меня могут быть стеатоз или гепатит? ведь если бы они были, то их бы было видно на узи?
Да, все нормально, изменения должны были быть и симптомы тоже. Через 2-3 недели для себя сделайте, чтобы успокоиться, думаю все нормально будет. Но это не означает, что надо дальше употреблять алкоголь
Здравствуйте! Алкоголь-гепатотоксичный яд, то есть яд, поражающий печень, поэтому повышение печеночных показателей на фоне регулярного приёма алкоголя в больших количествах вполне ожидаемо. И скорее всего показатели у Вас повышены давно. То, что по УЗИ структура печени не изменена говорит о том, что печенка пока справляется со своей функцией, хотя и страдает, нет фиброза, нет погибших клеток. Пока изменения обратимы, у печени большой потенциал к восстановлению. При отказе от алкоголя, печёночные показатели восстановятся. Но при продолжении употребления, со временем, Вы можете получить цирроз. Также для исключения инфекционного заболевания сдайте анализ крови на гепатит В и С.
Здравствуйте! Да,такое значение вызвано приемом алкоголя Если человек употребляет алкоголь перед сдачей анализа,алт и АСТ будут повышены всегда Анализ сдается через 2 нед после последнего приема алкоголя,но если на УЗИ все хорошо,то гепатита скорее всего нет и трансаминазы восстановятся, единственное,возможно придётся пропить гепатопротекторы и ограничить алкоголь во избежание последствий
Павел, можно еще уточнить: Вы сказали, что такое возможно. Я просто не до конца понимаю суть. Если человек злоупотребляет алкоголем, то такие значения - это норма? или высокие значения АЛТ у постоянно пьющего человека могут быть, а могут и не быть? (если человек пьет, то как я понимаю, ВСЕГДА разрушаются гепатоциты и поэтому значение АЛТ всегда будут высокие - или это не так?) Хорошие результаты УЗИ исключают паталогии - жировой гепатоз или алкогольный гепатит?
Павел, тогда можно уточнить, токсический гепатит - это как бы текущее состояние печени? если перестать употреблять алкоголь - это состояние полностью уйдет? хронический алкогольный стеатогепатит и токсический гепатит - это одно и то же?
Павел, можно тогда уточнить: Есть человек который эпизодически употребляет алкоголь. Употребляя алкоголь, он со временем заболевает АБП. 1я стадия АБП - жировая болезнь печени, 2я стадия - хронический алкогольный стеатогепатит, 3я стадия - церроз печени. Правильно? А острый токсический гепатит - это не АБП? Например, если человек много выпил единожды, например на новый год, то будет ли у него на следующий день токсический гепатит (повысится ли у него АЛТ и АСТ?)?
в целом так. после алкоголя не нужно сдавать алт аст так как они повысятся у больнисва и вводить врачей в заблуждение, нужно выждать не менее недели и сдать анализы. если пришло повышение провести небольшое лечение и потом повторить анализы заодно сдав анализы на вирусные гепатиты.
ЗдравствуйТЕ! Необходим сиключить вирусные гепатиты- сделайте анализ крови на вирусные гепатиты В иС, через 1 месяц повторите биохимический анализ крови. В течение этого времени необходимо воздержаться от употребления алкоголя.
Марина, спасибо за Ваш ответ. Можно для себя все таки прояснить до конца этот вопрос. Многие же люди регулярно употребляют алкоголь. У всех ли людей, которые употребляют алкоголь повышены АЛТ и АСТ? Т.е. это "условно" - естественная реакция организма на принятие алкоголя? Или все таки, более характерно, что у эпизодически пьющего человека показатели АЛТ и АСТ все таки будут ближе к норме?
Не совсем типично для только алкогольного гепатита. Возможна есть ещё другая причина повреждения печени.Выполните сейчас следующее. ПЦР крови HCV и HBV качественный тест, ГГТП, щелочная фосфатаза, ферритин, эластография печени. Готовые результаты опубликуйте. "Консилиум" посмотрит.
Александр, спасибо за Ваш ответ. Я Вас не совсем понял, а именно первую фразу. Речь ведь шла не об алкогольном гепатите, а о значениях АЛТ и АСТ. Т.е. правильно ли я Вас понимаю, что факт того, что я употреблял алкоголь как описал ранее, не объясняет такие высокие показатели АЛТ и АСТ. И не смотря, на результаты УЗИ, что я описал в своем вопросе, Вы подозреваете алкогольный гепатит? (как я понял, алкогольный гепатит - это следующий этап жировой болезни печени).
Спасибо за хорошие и ёмкие вопросы Николая мы с женой поржали вдоволь. Ну хочется Кольке пить хай пьет, ток скажите ему лучше что надо пить при этом чтобы ноги не отказали и спасибо за хорошее настроение )))
Барак Обама
2025-01-30 03:01:21
30 января
Барак Обама, 30 января
Самогон пусть гонит, от него ни голова не болит, ни выхлопа на утро нет, по сравнению с водкой. судом присуди водку пить - не буду !!! А самогон - как Николай.... и в 8 утра за руль каждый день.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
