Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2473262

Что вас беспокоит?

Депрессия, тревожное состояние.

Добрый день! Обращался уже к специалисту, поставили диагноз депрессия. Прописали Атаракс и Эглонил, а так же селектру. Видимых улучшений пока нет, сон сильно не улучшился, просыпаюсь рано утром и не могу долго заснуть, принимаю препараты почти 2 недели. Очень обеспокоен, а так же есть тяга к алкоголю. Посоветуйте пожалуйста, может быть стоит сменить препараты?

Аллергия на анальгетики
31 год
25 Сентября 2024·Просмотров: 115·Эдмон, Нижний Новгород

Принятый ответ

Здравствуйте, Эдмон! Сожалею вашему состоянию(
Эглонил далеко не лучший препарат при депрессии, тем более он увеличивает пролактин. Я бы рассмотрел его отмену.
Какую дозировку принимаете селектры?
Есть ли возможность заниматься с психологом/психотерапевтом?

Николай Александрович, селектру 4 дня по четвертинке, сейчас по половинке

Пока еще к сожалению не раскрылся эффект селектры. Стоит подождать 3-4 недели до выхода на дозировку 10 мг.
Для сна можно обговорить с врачом прием тразодона

Принятый ответ

Здравствуйте. Перечисленные Вами препараты не способствуют нормализации сна. Более того, Эглонил может его даже ухудшать т.к. обладает активирующим эффектом (поэтому его на ночь не назначают). Антидепрессивный эффект эсциталопрама реализуется в дозировке 10 мг (минимум) через 2-3 недели. + параллельно обязательно должна проводиться психотерапия.

Рекомендую пересмотреть тактику лечения:
1) увеличить дозировку эсциталопрама до 10 мг, возможно и дальнейшее увеличения до 15-20 мг.

2) отменить Атаракс и Эглонил.

3) Параллельно с эсциталопрамом принимать препарат, который будет оказывать снотворный эффект. Варианты: Алимемазин от 5 до 20 мг в сут, Кветиапин от 25 до 300 мг в сут

4) обязательно заниматься психотерапией.

Принятый ответ

Здравствуйте! В вашей ситуации я бы оставила в схеме селектору с постепенным увеличение дозировки до 10 мг, остановиться на 2 недели, если динамика недостаточная, то увеличивать по 2,5 мг до 15 мг. Эглонил нужно отменять. Оставить атаракс на ночь и обговорить с врачом прием на ночь тералиджена, кветиапина. Вы принимаете препараты очень короткий срок и в малой дозировке, поэтому говорить, что они не подходят пока нельзя.

Принятый ответ

Здравствуйте. Эглонил отменить. Вместо атаракса тералиджен. Первые 3 дня 1/2 т на ночь, далее 1/2 т обед и 1/2 т на ночь; еще через 3 дня 1/2 т утро, 1/2 т обед и 1/2-1 т на ночь. Так постепенно увеличивая по 1/2 т можно доходить спокойно до дозировки 2 т 3 раза в день. Смотреть по состоянию. селектру 1/2 т неделю, затем 3/4 т и далее по 1 т 3 недели после чего оцениваем результат.
И обязательно психотерапия!!!

Принятый ответ

Здравствуйте.
2 недели - это очень небольшой срок для таких препаратов.
Атаракс на ночь 1-2 таблкт4. Если не будет сна, то менять на тералиджен 1-2 таблетки на ночь.
Селектру продолжать повышать на 2.5 мг раз в неделю, его эффект еще не раскрылся.
Эглонил модно отменить, он вообще не эффетивен при депрессии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.