Консультация психиатра /

Депрессия, тревожное состояние. — вопрос №2473262

87 просмотров

Добрый день! Обращался уже к специалисту, поставили диагноз депрессия. Прописали Атаракс и Эглонил, а так же селектру. Видимых улучшений пока нет, сон сильно не улучшился, просыпаюсь рано утром и не могу долго заснуть, принимаю препараты почти 2 недели. Очень обеспокоен, а так же есть тяга к алкоголю. Посоветуйте пожалуйста, может быть стоит сменить препараты?

Возраст: 31

Хронические болезни: Аллергия на анальгетики
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте, Эдмон! Сожалею вашему состоянию(
Эглонил далеко не лучший препарат при депрессии, тем более он увеличивает пролактин. Я бы рассмотрел его отмену.
Какую дозировку принимаете селектры?
Есть ли возможность заниматься с психологом/психотерапевтом?
Принятый ответ
Клиент
Николай Александрович, селектру 4 дня по четвертинке, сейчас по половинке

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Пока еще к сожалению не раскрылся эффект селектры. Стоит подождать 3-4 недели до выхода на дозировку 10 мг.
Для сна можно обговорить с врачом прием тразодона
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Перечисленные Вами препараты не способствуют нормализации сна. Более того, Эглонил может его даже ухудшать т.к. обладает активирующим эффектом (поэтому его на ночь не назначают). Антидепрессивный эффект эсциталопрама реализуется в дозировке 10 мг (минимум) через 2-3 недели. + параллельно обязательно должна проводиться психотерапия.

Рекомендую пересмотреть тактику лечения:
1) увеличить дозировку эсциталопрама до 10 мг, возможно и дальнейшее увеличения до 15-20 мг.

2) отменить Атаракс и Эглонил.

3) Параллельно с эсциталопрамом принимать препарат, который будет оказывать снотворный эффект. Варианты: Алимемазин от 5 до 20 мг в сут, Кветиапин от 25 до 300 мг в сут

4) обязательно заниматься психотерапией.
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте! В вашей ситуации я бы оставила в схеме селектору с постепенным увеличение дозировки до 10 мг, остановиться на 2 недели, если динамика недостаточная, то увеличивать по 2,5 мг до 15 мг. Эглонил нужно отменять. Оставить атаракс на ночь и обговорить с врачом прием на ночь тералиджена, кветиапина. Вы принимаете препараты очень короткий срок и в малой дозировке, поэтому говорить, что они не подходят пока нельзя.
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Эглонил отменить. Вместо атаракса тералиджен. Первые 3 дня 1/2 т на ночь, далее 1/2 т обед и 1/2 т на ночь; еще через 3 дня 1/2 т утро, 1/2 т обед и 1/2-1 т на ночь. Так постепенно увеличивая по 1/2 т можно доходить спокойно до дозировки 2 т 3 раза в день. Смотреть по состоянию. селектру 1/2 т неделю, затем 3/4 т и далее по 1 т 3 недели после чего оцениваем результат.
И обязательно психотерапия!!!
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте.
2 недели - это очень небольшой срок для таких препаратов.
Атаракс на ночь 1-2 таблкт4. Если не будет сна, то менять на тералиджен 1-2 таблетки на ночь.
Селектру продолжать повышать на 2.5 мг раз в неделю, его эффект еще не раскрылся.
Эглонил модно отменить, он вообще не эффетивен при депрессии.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Алкоголь и АРТ
27 августа 2018
Михаил, Омск
Вопрос закрыт
Сочетание Тералиджена, Элицеи и алкоголя
20 февраля 2024
ЕЛЕНА
Вопрос закрыт
Когда можно пить алкоголь после прививки от бешенства
5 сентября 2024
Давид, Краснодар
Вопрос закрыт
Отказ от алкоголя и похмелье
3 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк