Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №616121

Что вас беспокоит?

Боли после лапароскопической холицистекомии

22 числа сделали операцию, все успешно, без осложнений. Перед операцией делала мрт, УЗИ, гастероскопию и анализы, все чисто, все хорошо. На данный момент анализы тоже хорошие и воспалительных процессов нет. Но есть боли. Периодически, чаще ближе к вечеру или ночью, болит внутри, иногда в середине между рёбрами и отдаёт в спину, иногда левый бок, сегодня ночью очень болел живот, сначала под пупком, потом над. Колят кетарол - не помогает. Папаверин - не помогает. Капельница омез и папаверин - не помогает. Хирург говорит, что это нормально и организм перестраивается, но я больше не в силах терпеть боли, подскажите обезболивающее для такой ситуации. Завтра выписка, по прогнозам эта 'перестройка' может продолжаться до двух месяцев, я просто не выдержу.

26 Сентября 2021·Просмотров: 559·Наталья

Здравствуйте!
После операции делали контрольное УЗИ ( МРТ) брюшной полости?
Что в анализе крови?

Елена, ни УЗИ ни мрт не делали, анализов на руках у меня нет. Со слов лечащего врача - хорошие, воспалительных процессов нет.

Что. о стороны кишечника : стул, газы, запоров нет?
Какие антибиотики получали?

Елена, стула нет, у меня с ним давно проблемы,да и перед операцией делали клизму, а после ела очень скромно. Газы чуть чуть отходят, но но хотелось бы получше. Антибиотиков не ставили.

Понятно.Хирург стационара- это очень опытный специалист, значимой патологии( типа допустим абсцесса) не пропустит
У меня складывается впечатление, что обострились дооперационные проблемы- СИБР ( синдром избыточного бактериального роста)
Надо сдавать клпрограмму
Кал на дисбактериоз
Делать УЗИ ОБП
Очевидно- уже после выписки, когда Вы перейдете под курацию гастроэнтеролога

Елена, я поняла, а на данный момент это чем-то обезболить можно?

У Вас есть на руках результаты ФГДС, УЗИ?
Можете приложить?

Здравствуйте, Наталья !
Как у Вас аппетит, нет ли рвоты ?
Стул был , газы отходят или нет ?

Здравствуйте, рвоты нет, стула не было ещё, кушаю очень осторожно. Аппетит не в самой лучшей форме, но без отвращения. Боль с приёмами пищи не ассоциирую, они не совпадали. Газы отходят по чуть чуть, но не всегда, бывает ощущение, что поднимаются по пищеводу и тут ще опускаются обратно. Бывает бурлит живот сильно.

Понятно !
Описанная Вами картина близка к нормальному протеканию процесса !
Отсутствие рвоты, тошноты, отвращения к пище , а так же бурление кишечника, отхождение газов говорят в пользу отсутствия значимой серьёзной проблемы в брюшной полости (перитонит и прочие значимые осложнения ) !
Боль у вас по видимому связана с значимой травматизацией мышц переднебоковых стенок живота , а так же диафрагмы ! Дело в том ,что перед лапароскопической операцией для улучшения видимости и облегчения операции в брюшную полость инсуффлируется много газа , живот раздувают как барабан и это не проходит бесследно для перерасстянутых мышц и диафрагмы тоже !
Повода для тревоги не вижу !
Анальгетики обязательно нужно продолжить ! А вот с стулом, раз до сих пор только бурлит кишечник и отходят газы , а стула пока ещё нет , то порекомендовал бы введение 1мл раствора Прозерина (если конечно, Вам его не вводят) или 0,5мл раствора Убретида !
Повода для тревоги нет , всё должно быть хорошо !

Яков, спасибо за подробный ответ! Подскажите, что лучше из обезболивающих ставить? Боли достаточно сильные бывают

Принятый ответ

ВЫ же находитесь в стационаре , а там имеется возможность комбинировать не наркотический анальгетик , например Баралгин или Спазган с Реланиум на ночь или если без комбинации , то можно просто вводить Трамадол ! Но при таком обезболивании хирург обязательно должен следить за животом !
Так на расстоянии , с Ваших слов складывается впечатление, что серьёзного нет ничего в плане перитонита , но по этим же данным я не могу сказать ничего в каком состоянии находится билиарная система , нет ли например стеноза общего желчного протока ! Потому , я бы на месте Вашего доктора в экстренном порядке назначил бы Вам УЗИ , определил бы лейкоциты крови , амилазы крови и убедившись что нет ничего страшного и в билиарной системе тоже , что боль исключительно связана с интраоперационной травматизацией мышц и спокойно усилил бы обезболивание одним из вышеописанных способов !

Яков, я вас поняла, завтра спрошу про УЗИ. Спасибо большое за ваше мнение!

Здравствуйте. покажите. пожалуйста, результаты ФГС и УЗИ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.