Консультация гастроэнтеролога /

Боли после лапароскопической холицистекомии — вопрос №616121

383 просмотра

22 числа сделали операцию, все успешно, без осложнений. Перед операцией делала мрт, УЗИ, гастероскопию и анализы, все чисто, все хорошо. На данный момент анализы тоже хорошие и воспалительных процессов нет. Но есть боли. Периодически, чаще ближе к вечеру или ночью, болит внутри, иногда в середине между рёбрами и отдаёт в спину, иногда левый бок, сегодня ночью очень болел живот, сначала под пупком, потом над. Колят кетарол - не помогает. Папаверин - не помогает. Капельница омез и папаверин - не помогает. Хирург говорит, что это нормально и организм перестраивается, но я больше не в силах терпеть боли, подскажите обезболивающее для такой ситуации. Завтра выписка, по прогнозам эта 'перестройка' может продолжаться до двух месяцев, я просто не выдержу.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
После операции делали контрольное УЗИ ( МРТ) брюшной полости?
Что в анализе крови?
Клиент
Елена, ни УЗИ ни мрт не делали, анализов на руках у меня нет. Со слов лечащего врача - хорошие, воспалительных процессов нет.

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Хирург
Что. о стороны кишечника : стул, газы, запоров нет?
Какие антибиотики получали?
Клиент
Елена, стула нет, у меня с ним давно проблемы,да и перед операцией делали клизму, а после ела очень скромно. Газы чуть чуть отходят, но но хотелось бы получше. Антибиотиков не ставили.
Врач УЗД, Хирург
Понятно.Хирург стационара- это очень опытный специалист, значимой патологии( типа допустим абсцесса) не пропустит
У меня складывается впечатление, что обострились дооперационные проблемы- СИБР ( синдром избыточного бактериального роста)
Надо сдавать клпрограмму
Кал на дисбактериоз
Делать УЗИ ОБП
Очевидно- уже после выписки, когда Вы перейдете под курацию гастроэнтеролога
Клиент
Елена, я поняла, а на данный момент это чем-то обезболить можно?
Врач УЗД, Хирург
У Вас есть на руках результаты ФГДС, УЗИ?
Можете приложить?
Хирург
Здравствуйте, Наталья !
Как у Вас аппетит, нет ли рвоты ?
Стул был , газы отходят или нет ?
Клиент
Здравствуйте, рвоты нет, стула не было ещё, кушаю очень осторожно. Аппетит не в самой лучшей форме, но без отвращения. Боль с приёмами пищи не ассоциирую, они не совпадали. Газы отходят по чуть чуть, но не всегда, бывает ощущение, что поднимаются по пищеводу и тут ще опускаются обратно. Бывает бурлит живот сильно.
Хирург
Понятно !
Описанная Вами картина близка к нормальному протеканию процесса !
Отсутствие рвоты, тошноты, отвращения к пище , а так же бурление кишечника, отхождение газов говорят в пользу отсутствия значимой серьёзной проблемы в брюшной полости (перитонит и прочие значимые осложнения ) !
Боль у вас по видимому связана с значимой травматизацией мышц переднебоковых стенок живота , а так же диафрагмы ! Дело в том ,что перед лапароскопической операцией для улучшения видимости и облегчения операции в брюшную полость инсуффлируется много газа , живот раздувают как барабан и это не проходит бесследно для перерасстянутых мышц и диафрагмы тоже !
Повода для тревоги не вижу !
Анальгетики обязательно нужно продолжить ! А вот с стулом, раз до сих пор только бурлит кишечник и отходят газы , а стула пока ещё нет , то порекомендовал бы введение 1мл раствора Прозерина (если конечно, Вам его не вводят) или 0,5мл раствора Убретида !
Повода для тревоги нет , всё должно быть хорошо !
Клиент
Яков, спасибо за подробный ответ! Подскажите, что лучше из обезболивающих ставить? Боли достаточно сильные бывают
Хирург
ВЫ же находитесь в стационаре , а там имеется возможность комбинировать не наркотический анальгетик , например Баралгин или Спазган с Реланиум на ночь или если без комбинации , то можно просто вводить Трамадол ! Но при таком обезболивании хирург обязательно должен следить за животом !
Так на расстоянии , с Ваших слов складывается впечатление, что серьёзного нет ничего в плане перитонита , но по этим же данным я не могу сказать ничего в каком состоянии находится билиарная система , нет ли например стеноза общего желчного протока ! Потому , я бы на месте Вашего доктора в экстренном порядке назначил бы Вам УЗИ , определил бы лейкоциты крови , амилазы крови и убедившись что нет ничего страшного и в билиарной системе тоже , что боль исключительно связана с интраоперационной травматизацией мышц и спокойно усилил бы обезболивание одним из вышеописанных способов !
Принятый ответ
Клиент
Яков, я вас поняла, завтра спрошу про УЗИ. Спасибо большое за ваше мнение!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. покажите. пожалуйста, результаты ФГС и УЗИ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лапаротомия или лапароскопия?
28 ноября 2016
Елена
Вопрос закрыт
Дифузные изменения
13 октября 2022
Дмитрий
Вопрос закрыт
Камень в желчном
15 января 2023
Олеся
Вопрос закрыт
Камни, как лечить
9 апреля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий