Консультация гинеколога /

Эмоперация ЭМА — вопрос №616202

2217 просмотров

Добрый вечер. Почему после ЭмА опять сильные месячные? Пью клайру,а толку нет. Делала ЭмА 23 августа.Две недели мазали,неделю передышка и опять месячные 20 числа начались24 более обильные,пь транексам третий день,толку тоже нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
К сожалению не всегда ЭМА может помочь.
УЗИ делали ?
Клайру сколько принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Алексей, принимаю третий месяц. Узи делала вчера,эндометрий 6,4

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Эндометрий в данной ситуации не важен.
Необходимо знать размер узла до ЭМА и после .
Прикрепите пожалуйста протокол.
Клиент
Алексей, до ЭмА был один 56*37,второй 41*29 после ЭмА 40*36 а второй 34*30
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
У вас довольно таки большой субмукозный узел , из за этого и такие проблемы.
Если он был и до ЭМА, то тактика лечения была выбрана не верно.
Такой узел удаляется гистероскопически.
Клиент
Алексей, И что мне делать теперь
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Необходимо сделать гистероскопию
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Жанна! По УЗИ только миома, каких размеров? Эндометриоза нет? Клайра какую упаковку принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, по УЗИ субмукозный узел 4,0 на 3,6+ аденомиоз
Клиент
Ольга, упаковка третья и из нее сегодня 18 таблетка
Клиент
Ольга,
Клиент
Ольга, делали мне гистреру 13 июля
Клиент
Ольга, но один узел 1 типа,а второй 4
Акушер, Гинеколог
Узел 1 типа не получилось удалить? Интрамуральный узел не большой, кровотечения от субмукозного узла. Есть у Вас протокол гистероскопии?
Клиент
Ольга, значит нет,раз на УЗИ он есть
Клиент
Ольга, протокол есть но незнаю как скинуть. Могу написать что надо
Акушер, Гинеколог
У Вас получилось прикрепить протокол УЗИ, также прикрепите протокол гистероскопии.
Клиент
Ольга, не получается
Клиент
Ольга, вроде получилось посмотрите пожалуйста
Акушер, Гинеколог
Это гистология, а протокола операции нет? Что доктор сказал при выписке, почему не получилось убрать узел? Медикаментозного лечения субмукозных миом нет, если есть кровотечения и отсутствие возможности убрать узел гистероскопически решать вопрос с удалением матки. По гистологии есть гиперплазия, это тоже может способствовать кровотечению. Транексам в какой дозировке принимаете? Эффективная дозировка 1000 мг 3-4 раза в день 4-5 дней. Есть лишний вес, это тоже способствует развитию гиперпластических процессов, вес нужно снизить до нормы. Какой уровень ТТГ?
Клиент
Ольга, ТТГ тоже сдавал в норме
Клиент
Ольга, в выписке написано сделано выскабливание пере эма
Акушер, Гинеколог
То есть узел удалять даже не пытались? Надо узел удалять, это единственное что сможет избавить от кровотечений. Если по месту мед обслуживания не проводят такие операции просите направление в федеральный центр.
Клиент
Ольга, спасибо
Клиент
Ольга, а так пока все это я делаю как мне помочь с этими обильными месясными
Акушер, Гинеколог
Транексам если дозировку меньше принимаете повышайте, клайру упаковки заканчиваете и отменяйте, смысла продолжать нет. Вне приема клайры только Менструации обильные или межменструальные выделения тоже есть?
Клиент
Ольга, Дозировка 1000 мг три раза в день. И что больше ни чего не надо пить,после клайры. Вчера мой доктор сказала после все восстановиться если я буду продолжать ее дальше
Акушер, Гинеколог
Вообще к КОК привыкание идёт 3 месяца, кровянинистые выделения могут сохраняться до 3 месяцев, но сейчас это не привыкание, это следствие субмукозного узла. Можно продолжать ещё упаковку, понаблюдать как будет, согласна, может быть это лучше, чем усиление кровотечения, можно попробовать дюфастон с 5 по 25 день цикла, но тоже не факт что выделения прекратятся. Нужно как можно быстрее решать вопрос с удалением субмукозного узла. Клайру ещё на месяц можете оставить.
Клиент
Ольга, я до ЭмА пила клайру месячные были нормальные,а вот после ЭмА вот так как писала выше. Спасибо за ответ
Клиент
Ольга, а Дюфастон вместе с клайрой или без нее
Клиент
Ольга, я понимаю,но до ЭмА решалось все четыре месяца
Акушер, Гинеколог
Посмотрите как будет на следующей упаковке, транексам в такой дозировке больше 5 дней пить нельзя. И срочно решайте вопрос с гистероскопией.
Клиент
Ольга, и ещё вопрос а выскабливание надо делать сейчас?
Акушер, Гинеколог
Дюфастон вместо клайры, если в целом клайру хорошо переносите оставляйте пока клайру, субмукозный узел это противопоказание для любого гормонального лечения.
Акушер, Гинеколог
Нет, выскабливание ничего не даст, нужна гистерорезектоскопия с удалением узла.
Клиент
Ольга, так и будет заливать пока я буду ждать эту операцию. Прямо в замешательстве
Акушер, Гинеколог
За какое время наполняется прокладка?
Клиент
Ольга, я пользую не прокладками,а тряпками. Но примерно четыре в день наверное. А сегодня за ночь два Томпона поменяла в 10 поставила в 2.30 поменяла,а потом с утра в 8
Клиент
Ольга, а если транексам не поможет. Сегодня третий день пью
Акушер, Гинеколог
Добавьте ещё 1000 мг, чтобы в сумме 4 г в сутки. По объему это не кровотечение. Если прокладка будет наполняться за час и менее обращаться в дежурное гинекологическое отделение.
Клиент
Ольга, А когда закончу прием клайры последней таблетки опять придут месячные?
Акушер, Гинеколог
На 2 неактивных таблетках выделения могут немного усилиться.
Клиент
Ольга, осталось 7 жёлтых таблеток
Акушер, Гинеколог
И ещё 2 красные и 2 белые?
Клиент
Ольга, мне гистреру делала заслуженный гинеколог заведующая отделением обл.спб врач России Сергеева Ирина Владимировна и получается, что я зря к ним обратилась
Клиент
Ольга, да две красные и две белые и опять мучения
Акушер, Гинеколог
Не могу сказать, почему не удалили узел. Но изначально единственным правильным решением была гистероскопия с удалением узла. Идите завтра в консультацию, какие варианты Вам предложат ускорения гистероскопии.
Клиент
Ольга, спасибо вам за все. Но завтра не смогу, пока хотя бы не закончатся месячные
Клиент
Ольга, если закончатся вообще
Акушер, Гинеколог
Не нужно ждать, нужно идти сейчас чтобы записаться на гистероскопию, или начать сбор анализов, чем дольше Вы не пойдете, тем дольше вопрос не решится. Смотреть Вас доктор не будет, да, смысла нет, нужно определиться с тактикой.
Клиент
Ольга, они вообще в диагнозе написали аденомиоз узловая форма.
Клиент
Ольга, А на УЗИ совсем другое
Клиент
Ольга, Узи с обл после эма
Акушер, Гинеколог
Для достоверности можно сделать МРТ, чтобы определиться миома это или Эндометриоз. Основное что в полость матки растет миоматозный узел, его надо удалять. А дальше уже принимать гормоны, в том числе для лечения Эндометриоза.
Клиент
Ольга, спасибо
Акушер, Гинеколог
Обязательно завтра сходить в консультацию.и просить направление на гистероскопию. Не нужно терять качество жизни в современном мире.
Клиент
Ольга, я вспомнила она мне говорила если бы узел бы был меньше 5 см,то его бы удалили при гистере,а у меня то был 56*37*46,а так и делали мне поэтому эму

Клиент
Ольга, а после гистере он вообще был 56*38*55
Клиент
Ольга, а можно увеличить дозу кок,что бы остановить месячные
Акушер, Гинеколог
Вообще показания к гистерорезектоскопии узлы до 6 см, поэтому можно было делать. Учитывая, что узел уменьшился и есть кровотечения делать гистероскопию обязательно. Можно добавить настойку водяного перца 40 капель 3 раза в день. Клайра содержит разное количество гормона в таблетках по 2 таблетки одновременно не принимают.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Жанна! Как сегодня выделения?
Клиент
Ольга, здравствуйте,я в больнице по скорой уехала, были обильные
Клиент
Ольга, здравствуйте,я в больнице по скорой уехала, были обильные
Акушер, Гинеколог
Кровоостанавливающее капают? Есть улучшения? Там нет возможности гистероскопию сделать?
Клиент
Ольга, да капают,улучшения есть,но все равно идут. Тут не делают
Акушер, Гинеколог
Не смогут совсем остановить кровотечение без удаления узла, может быть пока в стационаре есть смысл сменить клайру на дюфастон, по 1 таблетке 3 раза в день, обсудите это с лечащим доктором
Клиент
Ольга, спасибо вам огромное
Акушер, Гинеколог
Выздоравливайте! Пишите если возникнут вопросы.
Клиент
Ольга, да конечно,спасибо
Клиент
Ольга, добрый вечер. Врач сказал после принятия всех таблеток клайры,можно попить норколут 1 два раза в день 20 дней. А заведующий сказал не надо,так что сколько врачей столько и мнений.
Акушер, Гинеколог
У норколута действие как у дюфастона, про что я Вам говорила, пить можно, но никто не может знать будет ли сдерживаться кровотечение. Получилось остановить кровотечение? Планируют выписывать?
Клиент
Ольга, Уже выписали,остановили,но все равно мажет
Акушер, Гинеколог
6 таблеток клайры осталось? Рекомендую не пить белые, чтобы кровотечение не усилилось, после 2 красных начать прием новой упаковки.
Клиент
Ольга, а мне врач сказал клайру больше не пить,а начать норколут после бордовых таблеток
Клиент
Ольга, осталось 5
Акушер, Гинеколог
Можно пробовать, принимать строго каждые 12 часов, и да, белые таблетки не пить
Клиент
Ольга, да я поняла про белые. Норколут сказал 2 таблетки в день 20 дней,а потом по одной в день тоже 20 дней
Акушер, Гинеколог
Вам не надо по 1 день, иначе на снижение дозировки начнется кровотечение. Принимаете по 2 в день в непрерывном режиме до гистероскопии.
Клиент
Ольга, мне врач сказал ни какой гистероскопию, ТК ЭмА сделана не просто так,а не удали при гистере этот узел так как большая часть в стенке матки. Короче незнаю кого слушать и как поступить
Акушер, Гинеколог
Надо ехать к оперирующему гинекологу и делать гистероскопию, без гистероскопии кровотечения не прекратятся.
Клиент
Ольга, А зачем тогда эму делали раз можно так можно удалить этот узел? Ну все равно спасибо вам большое,что отвечаете на мои вопросы
Акушер, Гинеколог
Я не могу сказать, чем руководствовался доктор, но единственное лечение субмукозных узлов хирургическое. Эмболизация давно себя не оправдала, очень часто после эмболизации начинается повторный рост.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
7
Алексей
2021-09-26 03:09:51
26 сентября 2021
Алексей Нелин, 26 сентября 2021
К сожалению нет возможности ответить, вы быстро закрыли вопрос.
Жанна
2021-09-26 03:09:02
26 сентября 2021
Жанна, 26 сентября 2021
Я первый раз пишу и натыкала,что сама в ужасе
Алексей
2021-09-26 03:09:05
26 сентября 2021
Алексей Нелин, 26 сентября 2021
Там можно открыть вопрос.
Ольга
2021-09-26 04:09:47
26 сентября 2021
Ольга Зорина, 26 сентября 2021
Жанна, гистероскопию Вам не предлагали? Субмукозный узел лечится только хирургически, гормональное лечение будет не эффективно. Какой у Вас рост и вес?
Жанна
2021-09-26 04:09:45
26 сентября 2021
Жанна, 26 сентября 2021
Я делала перед ЭмА,13 июля
Жанна
2021-09-26 04:09:21
26 сентября 2021
Жанна, 26 сентября 2021
Рост 168,вес 75
Жанна
2021-09-26 04:09:19
26 сентября 2021
Жанна, 26 сентября 2021
В выписке написано один узел 1 типа,до.4
Похожие вопросы по теме
Судороги у собачки
7 июля 2020
Олеся
Вопрос закрыт
Постоянная отрыжка и тяжесть немного выше желудка.
30 октября 2020
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Повышены тромбоциты
14 марта 2023
Вікторія, Киев
Вопрос закрыт
Вирусный конъюктивит
28 марта 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Боль в суставе
30 января
Елена, Красногорск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Юлия Олеговна Тарадеева
63 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доходчиво ответила на вопрос Доступным языком все объяснила На мой взгляд компетентный врач
— Рита, г. Воронеж
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо за точные ответы на все вопросы без воды! Моя нервная система успокоилась)) Доходчиво...
— Екатерина
фотография пользователя
Гинекологу Олег Кичигин
Вежливый, грамотный, компетентный Всё четко и ясно, по существу дал разъяснения Обязательно...
— Елена