Что принимать дальше? — вопрос №618330

Question

Что принимать дальше? — вопрос №618330

Ирина, Санкт-Петербург

417 просмотров

28 сентября 2021

Добрый день!
7й день ковид, температура поднимается до 38,7-39,3 первые дни каждые 12 часов, сейчас быстрее - каждые 6.
Сил нет уже.
Кислород 97-98%
Пью витамины Д, С, цинк, щелочную воду.
На 6й день пропал нюх и вкус.
На 6й день сдала клинический анализ крови, д-димер и срб.
Пришли результаты!! Проконсультируйте, пожалуйста, как лечиться на основании этих анализов уже?

Вопрос закрыт

анализы

высокая температура

ковид

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация врача

7 ответов врачей

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 28 сентября 2021

Терапевт, Гастроэнтеролог

здравствуйте

Пожаловаться

Ирина, 28 сентября 2021

Клиент

Марина, здравствуйте)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатенко Сергей Николаевич, 28 сентября 2021

Терапевт, Маммолог

Здравствуйте. Для уменьшения симптомов интоксикации рекомендуется обильное употребление жидкости (до 2,5 л/сут), для снижения температуры тела свыше 38,0 и уменьшения различных болей эффективен парацетамол таблетки 500 мг, не более 6 тб в день, или нестероидные противовоспалительные препараты, например ибупрофен таблетки 400 мг не более 3 тб в день.
При заложенности носа обычно назначают препараты: Ксилометазолин по 1 капли в каждый носовой ход до 5 дней, Промывать нос солевыми растворами (Долфин) 7 дней,
при дискомфорте и боли в горле обычно назначают препараты: Леденцы или таблетки для рассасывания. К таким лекарствам относятся Фарингосепт, Септолете, Гексорал Табс, Стрепсилс, Фалиминт, Нео-ангин.
Орошение горла специальными спреями или аэрозолями. Эффективными в этом плане считаются Гексорал, Тантум Верде, Ингалипт, Орасепт, Гексаспрей, Каметон.
при редком сухом кашле обычно назначают пастилки от кашля (например, Доктор МОМ) и теплое питьё. при влажном кашле с легко отходящей мокротой дополнительного лечения не требуется.
При закашливании (или кашле ночью) ингаляции с физ раствором (при отсутствии температуры)
рекомендуется вести здоровый образ жизни - больше двигаться, сбалансированное питание, следить за хроническими заболеваниями.

Пожаловаться

Ирина, 28 сентября 2021

Клиент

Сергей, добрый день!
А по анализам что-то есть? Срб повышен в два раза - антибиотики или что-то еще нужно помимо симптоматического лечения?

Пожаловаться

Одилов Сохибжон, 28 сентября 2021

Терапевт

Здравствуйте! Анализы хорошие, острого процесса нет. Есть только признаки вирусного воспаления.
Есть ещё жалобы кроме температуры и слабости?

Пожаловаться

Ирина, 28 сентября 2021

Клиент

Сохибжон, добрый день!
В целом нет, небольшой насморк и небольшой кашель. Желудок порой болит (пью омез)

Пожаловаться

Одилов Сохибжон, 28 сентября 2021

Терапевт

Поясните, пожалуйста, кашель какой- сухой или влажный ( с мокротой)?

Пожаловаться

Ирина, 28 сентября 2021

Клиент

Сохибжон, влажный, по ощущениям просто как при насморке бывает

Пожаловаться

Одилов Сохибжон, 28 сентября 2021

Терапевт

У вас лёгкая форма ковида, рекомендую только симптоматического лечения
1. Обильное питье, полноценное питание, продолжайте пить витаминов С, Д .
2. При температуре выше 38.5 парацетамол или Ибупрофен.
3. При заложенности носа промить с любыми солёными растворами
4. При влажном кашле АЦЦ принимайте.
Обязательно через 2 недели контроль анализа крови.

Пожаловаться

Ирина, 28 сентября 2021

Клиент

Сохибжон, а как долго может держаться такая температуры высокая?

Пожаловаться

Одилов Сохибжон, 28 сентября 2021

Терапевт

Высокая температура больше 38,5 может колебаться около 10 дней.

Пожаловаться

Ирина, 28 сентября 2021

Клиент

Сохибжон, хорошо!
Спасибо!

Пожаловаться

Вольнягина Анастасия Сергеевна, 28 сентября 2021

Терапевт

Здравствуйте

Пожаловаться

Ирина, 28 сентября 2021

Клиент

Анастасия, добрый день!

Пожаловаться

Вольнягина Анастасия Сергеевна, 28 сентября 2021

Терапевт

Какие хронические заболевания есть?

Пожаловаться

Ирина, 28 сентября 2021

Клиент

Анастасия, никаких
В детстве ставили хрон.тонзиллит, но во взрослой жизни не беспокоит вообще горло

Пожаловаться

Вольнягина Анастасия Сергеевна, 28 сентября 2021

Терапевт

По данным анализов все в пределах нормы, антибиотики и антикоагулянты вам не показаны. Симптоматическая терапия теплое обильное питье, дыхательная гимнастика, витаминотерапия, дыхательная гимнастика по Стрельниковой, в течение 10 дней температура может сохраняться, при повышении температуры выше 38, 5 гр парацетамол. Дексаметазон в/м 4 мг 3 дня 1 раз в день

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 28 сентября 2021

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. По представленным анализам нет признаков присоединения бактериальной инфекции и риска тромбоза. Поэтому антибиотики и антикоагулянты не показаны.
Только признаки воспаления,что характерно для вирусной инфекции.
Лечение симптоматическое: горло- полоскать антисептическими противовоспалительными растворами 4 - 6 раз в день в разведении с водой (хлорофиллипт,фурациллин), в нос - промывание солевыми растворами (аквалор, аквамарис,долфин) до 6р в сутки, при выраженной заложенности - сосудосуживающие капли до 3 раз в сутки не более 7 дней; сухой кашель – синекод 15 мл 4 р в день или омнитус сироп 30 мл 3 раза в день , влажный кашель - АЦЦ лонг 600мг в сутки или ингаляции через небулайзер с лазолваном.
При лихорадке выше 38.5 - парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг.
Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк 1т 3р в день), обильное питье, режим сна и отдыха,полноценное сбалансированное питание,дыхательная гимнастика.
Контроль температуры и сатурации крови.
При неэффективности жаропонижающих необходимо рассмотреть вопрос о назначении гормонов.

Пожаловаться

Ирина, 28 сентября 2021

Клиент

Марина, а что значит "неэффективности жаропонижающих"?
Температура сбиваться начинает почти сразу после приемы и ползет вниз часа полтора. Потом вот ещё часа через 3 начинает расти.
Это эффективные жаропонижающие или нет?

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 28 сентября 2021

Терапевт

Здравствуйте , подключите дексаметазон 2,0 мл в-м 5 дней. Сразу легче станет. Вы уже достаточно долго температурите, поэтом нужно снизить гиперактивацию иммунной системы. По анализам признаки воспаления, возможно есть небольшая пневмония. Но в целом по лечению только дексаметазон . витамины и питье.

Пожаловаться

Ирина, 28 сентября 2021

Клиент

Ксения, а от чего дексаметазон?

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 28 сентября 2021

Терапевт

Он снизит температуру и не даст ей повышаться.

Пожаловаться

Ирина, 29 сентября 2021

Клиент

Ксения, читаю что воз рекомендует дексаметазон только при тяжелой степени болезни. Что у легкой и средней может подорвать иммунитет. Как вы считаете?

- 1

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 29 сентября 2021

Терапевт

И при средней тоже. У вас средняя степень.

Пожаловаться

Высоцкая Екатерина Сергеевна, 28 сентября 2021

Терапевт

Здравствуйте, Ирина. По анализам неплохо. Отсутствуют признаки присоединения бактериальной инфекции, нет склонности к повышенному тромбообразованию. Соответственно антикоагулянты и антибиотики не нужны. Есть признаки воспалительного процесса, вероятно, есть пневмония. Такая длительно высокая температура тела- показание для КТ органов грудной клетки. Также я бы все-таки рекомендовала подключить к лечению гормоны, коротким курсом - дексаметазон 4 мг 2 раза в сутки внутримышечно, дня 2-3, желательно, под контролем лечащего врача.

Пожаловаться

Ирина, 29 сентября 2021

Клиент

Екатерина, читаю что воз рекомендует дексаметазон только при тяжелой степени болезни. Что у легкой и средней может подорвать иммунитет. Как вы считаете?

Пожаловаться

Высоцкая Екатерина Сергеевна, 29 сентября 2021

Терапевт

Я считаю, что иногда и при средней степени тяжести гормоны оправданы, если происходит гиперактивация иммунитета, и он не способен обеспечить защиту, а наоборот начинает работать "против". Поэтому, коротким курсом гормоны не помешают. В любом случае, выбор за Вами.

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 29 сентября 2021

Терапевт

И при средней тоже. У вас уже средняя степень.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 28 сентября 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Кровь вирусная, бактериальной инфекции нет. Антибиотики не требуются.
СОЭ и СРБ закономерно повышены на фоне инфекции, но цифры не зашкаливают.
Стоит добавить Дексаметазон уколы внутримышечно 8 мг утром до 5-7 дней. Это предотвратит развитие гипервоспаления и ЦШ на фоне COVID 19
Кровь разжижать не нужно. Д - димер в норме.
Цинк 25 мг
Витамин С 500 мг
Витамин Д 2000 ед до месяца
Обильное тёплое питьё: клюквенный морс, чай с мёдом и лимоном, шиповник для иммунитета.
Жаропонижающие парацетамол или Ибуклин при температуре выше 38,5 градусов.

Пожаловаться

Ирина, 29 сентября 2021

Клиент

Анна, читаю что воз рекомендует дексаметазон только при тяжелой степени болезни. Что у легкой и средней может подорвать иммунитет. Как вы считаете?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Заложенность в лёгких, что делать?

5 ответов

18 ноября 2021

Иван, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ковид. Растет сахар.

4 ответа

20 февраля 2022

Светлана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Повторная температура после гнойного отита у ребенка 1 год

6 ответов

28 апреля 2023

Мария

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

3 ответа

2 марта 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

1 ответ

20 мая 2024

Алла

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

4 ответа

8 ноября 2024

Виктория, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Одилов Сохибжон, 28 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-28T18:20:54+03:00

Пожаловаться

Одилов Сохибжон, 28 сентября 2021

Терапевт

Пожалуйста, не болейте )

Принятый ответ

Лукина Анна Владимировна, 29 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-29T17:03:44+03:00

У Вас уже средне - тяжёлая форма инфекции, при которой назначение Дексаметазона или других ГКС оправдано. В целом если силы есть, сатурация кислорода хорошая можете ждать до 10 дней, высокая температура может сохраняться до этого времени. Потом она либо самостоятельно снизится до субфебрильных цифр, либо нужно будет подключить Дексаметазон. Либо настаивать на госпитализации.