Консультация гинеколога /

Приём фемостона — вопрос №618427

5736 просмотров

Добрый вечер. Мне 51 год. Очень сильные и частые приливы с обильной потливостью, через каждые 1.5 часа, наблюдаются уже 6 месяцев. В последний месяц приливы стали сильнее и каждые 30 мин. Клималанин не помогает. Менструация ежемесячно. Последняя с 24 августа. Сейчас задержка. Можно ли начать приём фемостона 1/10. Есть миома. В апреле-мае сдавала все анализы. И анализ на наследственность. Все в норме

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Лариса! Учитывая миому и регулярные Менструации преимущество перед фемостоном у климонорма. Кровь на ферритин, ТТГ сдавали? Какой у Вас рост и вес?
Клиент
Ольга, рост 165 вес 81 кг. Я не могу вспомнить все, что я сдавала, но противопоказаний к ЗГТ у меня нет

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
ТТГ и Ферритин это не показатель противопоказаний к ЗГТ, изменения в этих показателях могут быть связаны с Вашими жалобами. Если не сдавали сдать в любой день утром натощак кровь на Ферритин и ТТГ, показатели запасов железа и работы щитовидной железы. Ферритин должен быть не менее 60. Витамин д принимать постоянную профилактическую дозировку 2000 МЕ утром после завтрака. Нужно снижать вес, лишний вес это провокатор гиперпластических процессов, может быть следствием длительных Менструаций в перименопаузальном переходе. ЗГТ рекомендую климонорм, с 5 дня цикла, 21 день принимаете 7 дней перерыв, далее следующую упаковку. При приеме гормонов раз в год УЗИ органов малого таза, маммографию, мазок на онкоцитологию, раз в полгода полный и биохимический анализ крови с коагулограммой. Здоровья Вам!
Клиент
Ольга, не имею возможности посетить врача и сдать анализы. Порвала ахилл 5 недели назад, была операция. Гемоглобин 127. Сейчас в гипсе. Замучили приливы! Потливость! Не сплю!
Акушер, Гинеколог
Начинайте климонорм, когда Менструация началась последний раз? Прием гормонов повышает риск тромбозов, поэтому учитывая временное снижение активности обязательно пить не менее 2 литров чистой воды в день.
Клиент
Ольга, последние были с 24 августа. Когда начинать климотрон
Акушер, Гинеколог
А раньше задержки были? Когда снимут гипс? Если сейчас Эндометрий толстый и начать гормоны будет все время приема упаковки мазня. Нужно дождаться Менструацию или сделать УЗИ чтобы понимать толщину Эндометрия. Учитывая что возможность сделать УЗИ нет ждём Менструацию. Сейчас добавьте к клималанину фемина табс, растительный препарат отлично убирает приливы.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, у Вас есть возможность сдать ФСГ , эстрадиол, ТТГ на 2-5 день цикла? Учитывая регулярные месячные таких приливов быть не должно, необходимо исключить и патологию щитовидной железы.
Клиент
Любовь, нет сдать анализы не могу! Нахожусь в гипсе, из дома не выхожу, и последние месячные были с 24 августа и вот пока нет
Акушер, Гинеколог
Поняла, Вам можно начать Фемостон 1-10, при миоме згт принимать можно, но обязательно необходимо будет в первый год приема проконтолировать миому, т к. Возможен рост. Первое УЗИ через 6 месяцев после начало приема обязательно. Прием начинайте с первого дня цикла, т.к. препарат циклический и месячные на нем будут идти ( когда перестанут идти, необходимо переходить на препараты с непрерывным режимом дозирования).
Клиент
Любовь, спасибо. Но месячные, последние, были с 24 августа. Что понимать под «циклом». Сейчас они не пришли. Ждать прихода или можно начать приём Фемистона. С контролем УЗИ понятно, я всегда слежу за своим здоровьем, просто сейчас нет возможности
Акушер, Гинеколог
Да, надо подождать месячные, если сейчас нет возможности никуда выходить, а они не начнутся в течение недели, то лучше пропить дюфастон и на отмену придут месячные и только тогда начинать ЗГТ.
Клиент
Любовь, т.е. я, в случае отсутствия месячных, начну принимать дюфастон - 28 табл., заканчиваю и приходят месячные и с первого дня начинаю Фемостон? Да?
Акушер, Гинеколог
дюфастон принимается по 1 т 2 раза в день 10 дней, на отмену приходят месячные в течение 10 дней и в 1 день цикла начинаете прием препарата.
Клиент
Любовь, я правильно поняла?! Если менструация не приходит ещё 5 дней, то я принимаю Дюфастон 10 дней, по 1 т. 2 раза в день, а когда приходят месячные в 1 день начинаю приём фемостона. А если в ближайшие дни начнётся менструация, то в первый день цикла начинаю приём Фемостона?
Акушер, Гинеколог
Да, все правильно поняли! сколько Вам еще в гипсе ходить?
Клиент
Любовь, ну в гипсе ещё неделю, но врачи говорят, что ходить смогу где-то к концу октября
Акушер, Гинеколог
Главное, чтобы была двигательная активность хотя бы в пределах квартиры, т.к. Иммобилизация длительная и гормоны - нежелательное сочетание в плане тромбозов.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Лариса.
Фемостон назначается в тех случаях, когда менструации нет хотя бы 6 месяцев
Если менструальный цикл регулярный - то лучше начать прием Климонорма.
Для подтверждения перименопаузы можно сдать ФСГ и эстрадиол на 2-5 день цикла. Повышенный ФСГ и повышенный или сниженный эстроген будут говорить о перименопаузальном периоде. Но в принципе у Вас уже клинические проявления об этом говорят
Так же можно оценить овариальный резерв на УЗИ – если там не описан фолликулярный аппарат или визуализируются единичные фолликулы – значит функция яичников истощена.
(фитоэстрогенов) эффекта нет – нужно использовать заместительную гормональную терапию, так как дефицит эстрогенов действует неблагоприятно на костную систему – вызывая развитие остеопороза (снижение минеральной плотности кости, повышение риска переломов) и сердечно-сосудистую систему. На фоне заместительной гормональной терапии необходимо проходить обследование 1 раз в год:
1. УЗИ органов малого таза.
2. УЗИ молочных желез.
3. Коагулограмма, биохимический анализ крови, Д-Димер.
4. Жидкостная онкоцитология с шейки матки (всем женщинам, независимо от приема препарата).
Клиент
Адэль, добрый вечер. Все из перечисленного я делала в апреле и УЗИ (миома), маммография (норм), цитология (без особенностей), анализ на наследственность (не отягощён). Не могу, сейчас, посещать и сдать анализы, порвала ахиллово сухожилие, после операции нахожусь в гипсе.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Лариса, да, я прочла. Я написала 1 в раз в год - имея в виду - что эти моменты нужно контролировать, так как будете принимать заместительную гормональную терапию - чтобы наблюдать за органами мишенями (органами, на которое может оказывать влияние гормональная терапия)
Клиент
Адэль, т.е. с завтрашнего дня мне начинать принимать климонорм?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Лариса, с первого дня менструации - иначе возможен побочный эффект в виде мажущих выделений всю упаковку препарата
Клиент
Адэль, а если ее (менструации) нет, и не придёт? Мне 51 год и ее отсутствие по возрасту. Сколько ждать
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если нет возможности сделать УЗИ - можно пропить Дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней - на отмену должна придти менструация в течение недели.
Если так будет - начнете с первого дня цикла.
Если на фоне Дюфастона после отмены в течение недели выделений не будет - можете начинать Климонорм.
Либо когда появится возможность УЗИ и на нем эндометрий будет тоньше 5 мм
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Вам лучше сейчас принмать климанорм с первого дня менструации. Сейчас можно ременс по 20 кап 2 раза в день 3 месяца. Вит е 200мг 2р.день 3 месяца
Клиент
Асиет, 1. Мне 51 год. И если менструация не начнётся?
2. Гомеопатия вообще не помогает.
3. Климонорм выводится с жёлчью, а у меня удалён желчный
4. У меня миома
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Ещё вариант Анжелик.
Клиент
Асиет, думала о нем. Но он, вроде, рекомендован не ранее чем через год после наступления менопаузы?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Можно сейчас, он очень хорошо справляется с приливами
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обильная потливость при климаксе
24 сентября 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Частая потливость и смена настроения.
20 июля 2021
Мария
Вопрос закрыт
Потливость после температуры
21 июня 2022
Олеся
Вопрос закрыт
Эпизодическая ночная температура 37,6-38,5
26 ноября 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
312 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Ольга Михайловна Зорина
788 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Александровна Янковая
15 отзывов
Гинеколог, Акушер
1990-1996, 1996-2000 Смо
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательное, врач ответил на все интересующиеся вопросы и успокоил Информативно, четко,...
— Алена, г. Севастополь
фотография пользователя
Как всегда, максимально подробные и грамотные ответы! И чувствуется индивидуальный подход, а не...
— МАРИНА, г. Москва
фотография пользователя
Любезная подбробно всё объяснила Помогло, всё подробно Вежливая, доброжелательная