Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов и нужен ли антибиотик
Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать анализы и как понять по ним: вирусная или бактериальная инфекция? Нужно ли начинать прием антибиотиков? Резко поднялась температура на 2й день заболевания с 37,5 до 39, все три дня держалась высокая и беспокоила сильная головная боль, лихорадка, обильная потливость и озноб по ночам, снижала боль и температуру нурафеном, через 3 дня повышение было до 38, сейчас до 36,7, обильная потливость и слабость осталась, выделений из носа нет, но говорю в нос и уши заложены, врач назначил Амоксиклав, а я не хочу пить антибиотик без результата анализов. И ещё я попутно сдавала гормоны, по анализам выявились некоторые не в норме, это сейчас не острая проблема, но если можно, то по ним пожалуйста подскажите, что это означает?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте !
В общем анализе крови маркеры воспаления( лейкоциты , соэ) пределах нормы. Нейтрофилы не повышены- они играют ключевую роль в антибактериальном иммунитете. СРБ в норме. При бактериальной инфекции он повышается в разы . Поэтому в вашем случае данных за бактериальное воспаление нет . Прием антибактериальных препаратов не показан.
По общему анализу мочи все хорошо . Заболеваний мочевыделительной системы нет .
Что касается остальных анализов:
Холестерин и его фракции в норме , нарушений липидного обмена нет.
Глюкоза и гликированный гемоглобин также в пределах нормы. Углеводный обмен не нарушен ,сахарного диабета у вас нет.
Д-димер не повышен , это указывает на отсутствие значимого риска тромбообразования.
Повышение ДГЭА-S регулярном цикле большого клинического значения не имеет.
Что касается гормонов щитовидной железы:
ТТГ, Т4 в норме , Т3 на нижней границы нормы и имеется повышение антител к рецепторам ТТГ , это является повреждающим фактором для клеток щитовидной железы и может вызвать нарушения функции органа. В таком случае рекомендуется сделать узи щитовидной железы. Контроль гормонов через 2 месяца.
Ирина Валерьевна, здравствуйте. Благодарю за развернутый ответ. УЗИ щитовидной железы делала осенью, написано, что диффузные изменения. Ттг был 0,00083 при норме 0,4-4, а АТ к рецепторам ТТГ был на тот момент 1,95, а сейчас он уже 2,55 - получается растет? Это что означает?
Было ли какое-то лечение ?
Был назначен тиррозол однократно 10 мг в день на месяц
Главное , что гормоны ТТГ и т4св в норме, поэтому лечение тиреостатиками на данный момент не требуется.а наличие антител указывает лишь на то что имеет место аутоиммунный процесс.
Здравствуйте!
В общем анализе крови уровень эритроцитов, гемоглобина в норме- признаков анемии нет.
Уровень тромбоцитов в норме от 150 до 450, ваш показатель (225) находится в пределах нормальных значений.
Что касается лекфоформулы. Смотрите, если в анализе крови есть повышение числа нейтрофилов ( особенно со сдвигом формулы влево, это когда палочкоядерных нейтрофилов становится больше 6%, сегментоядернвх нецтрофилов меньше 38%), при этом лимфоциты понижаются, лейкоциты тоже могут повышаться, то такие изменения характерны для бактериальной инфекции.
Когда число лимфоцитов наоборот растет, а нейтрофилы падают, то это вирусная инфекция. Сейчас по результату данного анализа данных за бактериальную инфекцию нет, поэтому прием антибиотиков не требуется!
Это даже подтверждает нормальный уровень СРБ, что исключает активный воспалительный процесс. Скорее всего, у вас вирусная инфекция, которая уже идет на спад. Достаточно симптоматического лечения - промывание носа, обильное питье, проветрить помещения, увлажнять воздух.
Общий анализ мочи без отклонений.
Гормоны щитовидной железы в нормы, признаков гипотиреоза или гипертиреоза нет.
Липидограмма хорошая-нарушений в липидном обмене нет.
ДГА-S это активный метаболит с выраженной андрогенной активностью, который вырабатывается надпочечниками. Повышение у вас незначительное. Есть проблемы с циклом?
Алина Игоревна, здравствуйте. Благодарю за развернутый ответ. Проблем с циклом нет, только очень болезненные месячные и ПМС, ещё периодически грудь колола, беспокоила, по УЗИ обнаружены небольшие кисты в груди, а по УЗИ щитовидной железы, которое делала осенью, написано, что диффузные изменения. Ттг был 0,00083 при норме 0,4-4, а АТ к рецепторам ТТГ был на тот момент 1,95, а сейчас он уже 2,55 - получается растет? Это что означает?
Если цикл регулярный, то на повышение дга не стоит акцентировать внимания.
Что касается гормонов щитовидной железы, в норме они могут колебаться, то увеличиваясь, то уменьшаясь. Сейчас на данный момент он с в пределах допустимых значений, поэтому достаточно контролировать их уровень 1 раз в год с профилактической целью.
Добрый день!
По результатам анализов:
1. Обнаружено повышение антител (АТ) к рецепторам ТТГ (тиреотропного гормона).
Это аутоантитела, которые вырабатываются клетками иммунной системы против рецептора тиреотропного гормона.
Тиреотропный гормон - это гормон гипофиза, который стимулирует выработку Т4 (тироксина) клетками щитовидной железы.
Такой результат может увеличивать риск развития гипертиреоза (тиреотоксикоза).
В частности, болезни Грейвса.
Болезнь Грейвса является наиболее распространённой формой тиреотоксикоза.
Гипертиреоз - это избыточная функция щитовидной железы, для которой характерна чрезмерная выработка Т4 (тироксина) и / или Т3 (трийодтиронина).
Однако все гормоны щитовидной железы на сегодняшний день в пределах нормы.
Поэтому тиреотоксикоза нет, лечение не требуется.
Однако наличие аутоантител может увеличивать риск развития гипертиреоза в течение ближайших 5 лет.
Поэтому в подобных ситуациях обычно рекомендуют профилактическое наблюдение щитовидной железы.
Для этого оптимально с периодичностью 1 раз в 6 месяцев сдавать кровь только на ТТГ (тиреотропный гормон).
До тех пор, пока ТТГ в пределах референсных значений, гипертиреоза нет и лечение не требуется.
При гипертиреозе обычно наблюдается снижение ТТГ.
Антитела к тиреоидной пероксидазе (анти - ТПО) в крови не обнаружены.
Эти антитела обычно встречаются при аутоиммунном тиреоидите (болезни Хашимото).
Это наиболее распространённая форма гипотиреоза у женщины.
Такой результат указывает на отсутствие аутоиммунного тиреоидита.
2. За антибактериальный иммунитет отвечают нейтрофилы и моноциты.
По результату общего анализа крови количество нейтрофилов и моноцитов нормальное.
Поэтому данных в пользу бактериальной инфекции нет.
Кроме того при бактериальных инфекциях обычно очень сильно повышается С - реактивный белок.
Уровень С - реактивного белка в пределах нормы.
Поэтому такие результаты обычно встречаются при вирусных инфекциях.
Антибиотики, включая Амоксиклав, не действуют на вирусы.
Антибиотики действуют только на бактерии, поэтому их используют только для лечения бактериальных инфекций.
Поэтому при таких результатах анализов показаний для антибиотикотерапии нет.
По симптоматике наблюдается положительная динамика.
Такая динамика обычно наблюдается при выздоровлении.
Поэтому принимать противовирусные препараты не нужно.
В подобных ситуациях обычно показано обильное тёплое питьё.
При употреблении достаточного количества жидкости с мочой выводятся вирусные токсины.
Обычно это ускоряет выздоровление.
Этого будет вполне достаточно.
Показаний для приёма лекарственных препаратов нет.
3. Обнаружено повышение ДГЭА - С.
Этот гормон вырабатывается клетками надпочечников.
ДГЭА - С является лабораторным показателем хронических психоэмоциональных стрессов.
Опасности для здоровья такой результат, к счастью, не представляет.
Принимать какие-либо лекарственные препараты для снижения ДГЭА - С не нужно.
4. Результаты остальных лабораторных показателей в пределах нормы.
Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Евгений Вячеславович, здравствуйте. Благодарю Вас за очень развернутый ответ.
Стресс действительно присутствует и на ежедневной основе, более 4х лет уже, по УЗИ щитовидной железы, написано, что диффузные изменения. Полгода назад Ттг был 0,00083 при норме 0,4-4, а АТ к рецепторам ТТГ был на тот момент 1,95, а сейчас он уже 2,55 - получается растет? Это что означает, что я медленно и верно иду уже к гипертериозу? И это не предотвратить никак профилактически?
Пожалуйста!
Да, к сожалению, риск развития гипертиреоза (тиреотоксикоза) при таких результатах анализов повышен.
К сожалению, предотвратить развитие гипертиреоза очень сложно.
При клинически выраженным гипертиреозе обычно используют тиреостатик Тиамазол.
Однако если принимать этот препарат при нормальном уровне ТТГ, Т3 и Т4 - это может привести к развитию гипотериоза.
При клинической значимом гипертиреозе обычно наблюдается снижение ТТГ в сочетании с повышением Т3 и / или Т4.
И тогда накопительный приём Тиамазола приводит ТТГ, Т3 и Т4 в норму.
Если же, повторюсь, начать принимать Тиамазол при нормальных уровнях ТТГ, Т3 и Т4, велик риск развития гипотиреоза.
Гипотиреоз - это недостаточная функция щитовидной железы.
Это противоположное гипертиреозу состояние, которое также является патологическим.
Гипотиреоз обычно протекает с повышением ТТГ и снижением Т3 и / или Т4.
Спасибо за раскрытый ответ, мне получается сейчас ничего из этого не показано принимать? Только следить в динамике?
Принятый ответ
Да, всё верно.
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 20191 ответ
- 16 Марта 20215 ответов
- 19 Января 20236 ответов
- 29 Июня 20238 ответов