Что вас беспокоит?
Гайморит, или синусит. усиленное лечение
Здравствуйте! Пошла 3-я неделя больничного, результат очень слаб. Врач назначила: - 1-я неделя: амоксиклав, Синупрет, синусэфрин в нос, полоскание горла фурацилином, т.к. горло болело. Стало легче, чувствовал, что начал поправляться, но очень обильная потливость. - 2-я неделя: врач отменила антибиотик, несмотря на мои просьбы усилить лечение. Сделали снимок, направила в больницу, и на анализ крови. - 3-я неделя: в больнице предложили лечь - отказался, назначили лечение: моксифлоксацин 400, в нос тоже, моксифлоксацин глазные. Неделя без антибиотиков дала заложенность слуха. Понимаю, что через неделю придется идти сдаваться в больницу, или усиленно лечиться, потому что работать надо, своим на даче помогать надо, а я при малейшем усилии весь мокрый и слабость в дыхании. Посоветуйте усиленное лечение недели. С Уважением, Роман.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Есть ли у вас кашель, одышка/затруднение дыхания?
Как сейчас нос?
На снимке отек в правой гайморовой пазухе без признаков жидкости.
Снимок делали когда?
Антон Кириллович, кашель редкий, но очень нехороший и пугающий окружающих. Снимок сделан неделю назад, после первой недели лечения.
Моксифдоксацин сколько дней принимаете? Если на фоне его приема улучшения?
Антон Кириллович, назначение было вчера, за день сложно сказать, но по состоянию, слабовато лечение, амоксиклав за пару дней смог улучшить состояние, и даже концентрацию внимания.
Эффект от антибиотика оцениваем через три дня. Моксифлоксацин один из самых сильных антибиотиков.
Если судить по снимку то врядли ваше состояние связано с гайморитом
Сдавали ли вы какое то анализы?
Антон Кириллович, кровь сдал вчера, ответ будет сегодня вечером, или завтра с утра. Принимать монофлоксацин?
Пропейте три дня и оцените состояние, если эффект есть то можно продолжать принимать, если изменений нет то смысла дальше принимать нет
Антон Кириллович, пока по состоянию улучшений нет - пошел второй день. Амоксиклав работал и это чуствовалось без сомнений. А пока что, чувствую что второй день не самое эффективное лечение, и голова вновь теряет концентрацию.
Антон Кириллович, добавил фото, результат 5-ти дней. Можно выписываться?
Принятый ответ
Здравствуйте , по снимку правосторонний гайморит
Подскажите , какие у вас жалобы ? Как дышит нос ? Какое отделяемое из носа ? Есть ли тяжесть при наклоне головы вниз ? В каком состоянии верхние зубы ?
Татьяна Александров, нос дышит, тяжести в голове при наклоне нет, про зубы не могу ничего сказать, боли или беспокойств нет. Хотя два раза были отеки лица, перед обращением к врачу отекло горло, и язык, говорить не мог, к утру прошло. После двух дней лечения отекло лицо, прошло за два дня.
Антибиотик продолжайте , оценивайте динамику на 3-4 день от начала приема . Сдайте общий анализ крови развернутый и СРБ. При отсутствии эффекта также рекомендую сделать КТ пазух носа , оно более информативное .
Принятый ответ
Здравствуйте
У вас отечно- катаральный прлисинусит.
Можете продолжить приём антибиотика, раз уже начали.
Нужно сдать оак+ срб, рентген придаточных пазух носа в динамике на 5-7 день лечения.
В нос используйте промывание Аквалор до 5 раз а день, сосудосуживающие капли 3 раза в день - не более 5 дней, начать противовоспалительный, противоотёчный препарат накопительного действия Назонекс или Дезринит по 2 дозы х 2 раза в день-3-4 недели
Принятый ответ
Здравствуйте. Что качается носа, то в лечении синусита играет роль не только антибиотик, но и обеспечение хорошей вентиляции придаточных пазух носа. Для этого в нос используются сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней. Через 10 мин Мометазон по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Возможно , стоит сделать рентгенографию органов грудной клетки
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Виктория Викторовна, добавил фото, результат 5-ти дней. Можно выписываться?
Можно спросить, почему рекомендовали рентген грудной клетки? Она меня тоже беспокоила, т.к появились были трудности с грудным дыханием, и потливость связи с этим, но терапевт послушала, видимо не сочла нужным назначать рентген, и хорошо, если не сочла необходимым, т.к с носом и так частый рентген получился. Дыхание, надеюсь, восстановится. Года два назад измеряли бы сатурацию и прочее, в этот раз вообще никаких анализов на ковид не допросился, несмотря на жуткую одышку))
так же ещё заложен слух, надеюсь, пройдет со временем и это, и по утрам опухают ступни, всё время лечения. В остальном, порядок , выходные долечиваюсь и на работу. Спасибо за поддержку!
Динамика положительная ,потснимкааи намного лучше . Лучевая нагрузка при рентгенографии придаточных пазух носа очень небольшая , в четыре раза в среднем меньше, чем органов грудной клетки
Обычно чигуситтн даёт настолько выраженной слабости и сложностей с дыханием,потому смотрят и лёгкие
Виктория Викторовна, я спрашивал терапевта, про ковид, взять анализ:
'ой, сейчас это по-другому всё решается". Опять же, слушала лёгкие - ведь могла бы сообщить, если бы заметила что-то. Было лишь сказано: как закончите у Лора, приходите долечиваться. ))
Принятый ответ
Здравствуйте
На снимке явления воспаления в правой гайморовой пазухе вероятно с наличием жидкости и оно в пазухе
Прикрепите результаты анализа крови к вопросу по готовности
Моксифлоксацин это антибиотик выбора при отсутствии эффекта от лечения острого синусита антибиотиком первой линии -амоксиклавом, доктор поступил верно назначив вам данный препарат
Эффект от лечения мы оцениваем через 72 часа после приема первой таблетки антибиотика
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Продолжайте принимать антибиотик: Моксифлоксацин 400 мг по 1 таб 1 раз в день до 7 дней вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на фторхинолоны и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Если есть возможность выполните ЯМИК-процедуры у лор-врача для улучшения эвакуации содержимого из пазухи
В вашей ситуации уши наиболее вероятно закладывает за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом
С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Анна Юрьевна, добавил фото, результат 5-ти дней. Можно выписываться?
На свежем фото признаки выраженной положительной динамики и разрешение воспаления в правой гайморовой пазухе
Если у вас нет симптомов со стороны носа- вас можно выписать к труду
Анна Юрьевна, спасибо за поддержку!
Всего Вам доброго!
Здравствуйте
В правой верхнечелюстной пазухе нельзя исключить наличие патологического содержимого
Какие антибиотики вы принимали за последние 3 месяца?
У вас нет проблем с зубами на верхней челюсти?
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Хороший эффект с целью эвакуации патологического содержимого их пазух носа дает катетеризация пазух носа с помощью ЯМИК катетера
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 20171 ответ
- 13 Августа 202144 ответа
- 31 Января 202214 ответов