Консультация гинеколога /

Полип в матке — вопрос №620714

2213 просмотров

Добрый день. Мне 34 года, 2-е детей.
В начале апреля на плановом УЗИ в районной ЖК диагностировали полип в матке. Сказали, что если не беспокоит, то пока просто периодически наблюдаться. Размер полипа на тот момент был 3мм.
В начале и конце мая сделала ещё 2 УЗИ в ЦИРе - размер полипа оба раза 6мм. Через 3 месяца в начале сентября еще раз прошла УЗИ в ЦИРе - размер уже 9мм. Начала думать в сторону того, чтобы удалить его. Сегодня перед тем как пойти к гинекологу за направлением на операцию пошла в районную ЖК - и там по УЗИ снова размер 5,7 мм. Все узисты говорят, что может быть небольшая погрешность и в общем-то показанием должны быть не размеры, а жалобы. Из жалоб у меня разве что довольно обильные месячные на протяжение последних 2-х лет (после вторых родов), и то - в последние несколько месяцев вроде бы такого нет. В начале июня сдавала ферритин - 24, пью железосодержащие препараты.
Из других заболеваний (если это имеет значение) болезнь Грейвса - лечу медикаментозно с марта этого года (по последним анализам, Т4 в норме, ТТГ низкий).
Вопрос - как считаете, действительно ли нужно удалять полип при такой картине?
Может ли такое быть, что аппаратура в платной клинике (ЦИР) измеряет чуть по-другому, чем в ЖК (и тогда динамика схожая: в ЦИР начало мая - начало сентября от 6 до 9, в ЖК начало апреля-конец сентября от 3 до 6)?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Ксения! При полипах вообще не даётся никакой выжидательной тактики и наблюдения - не знаю, почему Вас не отправили на удаление сразу.
Полип это разрастание ткани эндометрия в виде очагового утолщения по гиперпла
стическому (утолщение и разрастание) типу. Этот процесс доброкачественный. Только в 1% случаев из 100 полип озлокачествляется – то есть практически никогда. Но тем не менее его обязательно нужно удалять – потому что в полости матки он выполняет роль внутриматочной спирали, так же вызывая асептическое (неинфекционное) перифокальное воспаление.. Единственное лечение полипа – хирургическое, лучше методом гистерорезектоскопии, когда в полость матки заводится камера и под ее контролем удаляется полип вместе с питающей ножкой. В этом случае самый низкий риск рецидива (повторного образования) полипа. Далее полип направляется на гистологическое исследование.
Следующий шаг - это противорецидивная терапия. Это гормональная терапия, и есть несколько вариантов:
1. Комбинированные оральные контрацептивы (противозачаточные препараты)
2. Гестагены во вторую фазу цикла: Дюфастон, Норколут с 16 по 25 день цикла.
3. Внутриматочная гормонсодержащая спираль Мирена

Все эти варианты будут подавлять рост эндометрия и рецидив полипа - чтобы полипы больше не вырастали. Терапия назначается на 6 месяцев (за исключением Мирены - она устанавливается на 5 лет).
Если есть избыточный вес - то его нужно корректировать
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, Ксения. Лучше полип удалить и начать противорецидивную терапию на протяжении 6 месяцев. Да, аппаратура в разных клиниках может давать разные значения. Здесь главное - динамика, и в том и в том заключении - полип растёт, в любом случае его нужно удалить и отправить материал на гистологию.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день
Конечно его необходимо удалить.
Очень странно что так долго вы его наблюдаете.
Необходимо сделать гистероскопию
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Доказано, что длительно существующий полип(несколько лет)в 80% случаев перерождаеися в злокачественный процесс, то есть рак. Обильные менструации это уже симптом того, что полип причиняет дискомфорт и вам нужно его удалить. Зачем ждать когда он вырастет до нескольких сантиметров и начнет постоянно кровить вне цикла? Это очень неприятное состояние, поверьте, таких женщин очень много, кто боялся вовремя убрать полип и ждал удобного случая или надеялся что он сам уйдет. Лучше такую операцию сделать планово, не торопясь, чем экстренно поступить с кровотечением. Заболевание щитовидной железы не повлияет, вам только нужна справка от терапевта, что наркоз не противопоказан
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! полип необходимо удалять потому что нет никаких препаратов которые бы его убрали, после его удаления обязательно противо рецидивирующая терапия
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Полип эндометрия нужно сразу же удалить, ждать не нужно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Полип шейки матки
26 марта 2021
Алёна
Вопрос закрыт
Полип матки при планировании беременности
8 декабря 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Беременность после удаления полипа
17 января 2023
Мария
Вопрос закрыт
Коричневые выделения в середине цикла
18 марта
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...