Консультация репродуктолога /

Гиперплазия эндометрия. Бесплодие. — вопрос №625641

3559 просмотров

Планируем б.уже 5 лет, в 2019г. была лапара и гсг, после на фоне стимуляции была
внематочная б., удалили трубу. Снова появились полипы, сделала гсг, после операции сразу обильные и болезненные месячные. Назначен норколут. Врач намекает, что вообще врят смогу заберенить сама, и что есть риск снова внематочной, даже в эко. Как вылечить теперь гиперплазию? Лечить ее не будут, только приостанавливают на время для эко, как мне обьяснили. Очень много доставляет неудобств. (Диагноз железистая гиперплазия эндометрия). Возможна ли самостоятельная беременность, ведь одна труба есть и она проходима?

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация репродуктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Сексолог, Акушер
Вера, здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, УЗИ, протокол ГС, гистологическое заключение.
После стимуляции есть криоконсервированные эмбрионы?
Клиент
Анна, добрый день! Первый раз полулась самостоятельная беременность, эко только планируем. Но очень беспокоит гиперплазия и причины ее появления..и конечно, есть ли шансы естественной б. или только эко.

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Сексолог, Акушер
По ГСГ, что с трубой оставшейся? Гидросальпингс не выявляли?
Если оставшаяся труба не воспалена - то риск внематочной беременности такой же, как в популяции.

Железистая гиперплазия очаговая (полипы)? Или утолщение эндометрия?
Клиент
Анна, железистый полип эндометрия, железистая гиперлазия без атипии. хронический слабоактивный эндометрит.
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Вера самостоятельная беременность возможна, но наличие полипа и гиперплазированного эндометрия конечно мешает прикреплению эмбриона.

Да, перед протоколом стимуляции обязательно нужно сделать гистероскопию с РДВ на 5-10 день цикла. И с 16 по 25 день цикла принимать Дюфастон 10 мг/сут, что бы предотвратить развитие гиперплазии
Клиент
Анна, спасибо большое! Гистероскопия уже сделана, сейчас врач назначил норколут (дюфастон тоже рассматривала) и готовимся к эко.
Гинеколог, Сексолог, Акушер

На здоровье и удачи Вам, все получится ! ?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, какой у вас вес и рост?
Клиент
Регина, рост168 см вес 58 кг
Акушер, Гинеколог
Гиперплазия, полипы, утолщение эндометрия, все это происходит при гиперэстрогении, и обычно сопровождается избытком массы тела, у вас её нет, сколько вам раз ставили гиперплазию и полипы?
У мамы были гиперплазии и полипы?
Цикл регулярный?
Клиент
Регина, цикл регулярный, два раза делали гистероскопию. Первый раз был диагноз острый хронической эндометрит и железисто-фиброзный поли эндрметрия. После лечения и неудачной попытки забеременить никакого лечения назначено не было. Произошел рецедив, второй раз была ГСГ с диагнозом железистый полип и эндометрит в легкой степени. На счет мамы не знаю, чесно говоря... но очень бы хотелось понять причину и избавиться от рецедивов.
Акушер, Гинеколог
Полип удаляли при помощи гистерорезектоскопа? Это важно так как если не удалили ножку полипа, он будет рецедивировать.
Гсг это гистеросальпингография. Не очень поняла как имено удаляли.
Клиент
Регина, может, я не правильно выразилась, в этот раз точно с помощью гистерорезектоскопа.
Акушер, Гинеколог
А в предыдущий раз как удаляли?
И сейчас он появился опять? Через какое время появился опять?
Клиент
Первый раз была лапароскопия и гистероскопия в конце 2019 года, после матка была чистой. Через три месяца (в начале 2020 года) самостоятельная попытка закончилась внематочной б., (была стимуляция клокстелбегитом), после где-то через полгода (сентябрь 2020) начались кровянистые выделения со сгустками. В 2021 году в сентябре прооперировали повторно.
Акушер, Гинеколог
Я все это поняла, читала, Я спрашиваю именно про полипы в полости матки, именно про гистерорезектоскопию. лапороскопия, внематочная беременность с этим никак не связана. Вы же спрашиваете почему рецедивируют полипы полости матки?
В 2021 году вам удалили полип, который впервые появился ? Правильно? После удаления вы делали узи?
Клиент
Да, в 2021 впервые. Узи делала после последней операции на 3 день цикла эндометрий линейный, анэхогенные включения (сгустки?) Очень сильно болел живот и были сильные кровотечения.
Акушер, Гинеколог
Сейчас есть на узи какие то изменения? Или вы просто боитесь рецедива? Какие менструации по обильности? Сгустки?
У вас нет главного фактора риска - ожирение. У вас не должно быть рецедива. Если и есть рецедивы значит не удалили ножку полипа.
Диагноз синдром поликистозных ячников ставили когда нибудь?
Клиент
Боюсь рецидива, потому как до операции были постоянные боли и нескончаемые выделения. С яичниками все было в норме. Месячные первый цикл после последней операции очень обильные с периодическими кровотечениями и сгустками. На 6 день прекратились. Спасибо большое за разьяснения!!
Акушер, Гинеколог
Пожалуйста, понимаю что очень страшно.
Но факторов риска у вас нет - ожирение, сахарный диабет, дислипидемтя на фоне ожирения , приём гормональных препаратов содержащих большое количество эстрогенов.
Полип может быть причиной бесплодия, но никак не гиперплазия.
С болями и постоянными кровотечениями нужно разобраться есть ли спаечный процесс малого таза? Аденомиоз ( эндометриоз матки) даёт симптомы кровотечений, боли Обильность и сгустки.
Предположу что после гистероскопии был воспалительный процесс в матке тоже мог давать такие последствия кровотечение боли.
Конечно возможна самостоятельная беременность, для этого нужно - хорошая спермограмма, наличие овуляции, хороший эндометрий - не менее 6 мм, проходимые маточные трубы, хотя бы одна.
Клиент
Регина, все понятно, очень помогли!!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не получается зачать ребенка.
16 февраля 2023
Юрий, Мытищи
Вопрос закрыт
Рецидив полипов
22 июня 2023
Андрей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Репродуктолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Владимировна  Шишкина
110 отзывов
Репродуктолог
2012-2018, ПМГМУ им И.М.С
Опыт работы: 6 лет
Лидия Владимировна Цвилёва
97 отзывов
Репродуктолог
2012-2018, ПМГМУ им.И.М.С
Опыт работы: 6 лет
Анна Алексеевна Зечевич
2 отзыва
Репродуктолог
ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. П
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Быстрые ответы и очень доходчиво!Врач изучила протоки у и посмотрела все анализы,вела со мной...
фотография пользователя
Понравился лаконичный и грамотный ответ доктора! Кратко и по делу Доброжелательная
— Эльвира, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Очень внимательный и грамотный доктор! Очень важные рекомендации! Конечно, советую 100%!!...
— Анастасия, г. Донецк