Консультация терапевта /

Температура более 10 дней — вопрос №627160

308 просмотров

Здравствуйте, скажите пожалуйста, как быть? У мамы (60лет) температура более 10 дней, и последнии дней 7 в основном 38,4, мокрота немного отходит, насморка, кашля нет. 4 числа врач назначил антибиотик левофлоксацин и сегодня днём температура причём резко спала 36, а сейчас к вечеру опять 38,5. Делали мазок ковид отрицательно, рентген в норме. Почему температура так высоко поднимается?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Если температура не купируется жаропонижающими необходима госпитализация,учитывая возраст.
Какая сатурация и хронические заболевания?
Принятый ответ
Клиент
Марина, хронических нет заболеваний

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, мокрота какого цвета? Есть хронические заболевания?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, пока непонятно из-за чего такая температура. Мокрота какого цвета?
Надо сдать общий и биохимический анализ крови, СРБ и Д-димер.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
А общий анализ крови не сдавали?
Если наблюдается стойкое и длительное повышение температуры, имеет смысл обсудить с лечащим врачом вопрос о госпитализации.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Достоверность мазка ПЦР в самом лучшем случае составляет 70%, поэтому отрицательный мазок не исключает коронавирусную инфекцию.
Для коррекции лечения и контроля состояния рекомендую сдать анализы - общий анализ крови, СРБ, прокальцитонин (по этим данным решается вопрос о назначении антибиотика), Д-димер (по данному показателю решается вопрос о назначении антикоагулянтов), ферритин (по динамике измений данного показателя можно судить о приближении цитокинового шторма), после 10 дня заболевания анализ крови на антитела к N белку IgM, IgG (помогает понять стадию заболевания), контроль сатурации кислорода (при падении сатурации ниже 94 решается вопрос о госпитализации больного).
С уважением, Сергей Николаевич.
Принятый ответ
Терапевт
Доброго времени суток Наталья. В 47 % случаев ПЦР тесты бывают ложноотрицательными. Повышение температуры при благоприятном течении может сохраняться до 10-14 дней, индивидуально возможно больше времени. При плохо снижающей температуре (39,0-40,0 ) можно добавить дексаметазон по 8 мг в день внутримышечно, коротким курсом на 5-7 дней.Настораживающими симптомами являются подьем температуры выше 39,0 в течение 5 и более дней, плохо снижающаяся препаратами, снижение сатурации менее 94 % , появление одышки, упорного сухого кашля. Рекомендую по возможности сдать ОАК , кровь на СРБ, Д димер. Измерять сатурацию каждый день. Рекомендую купить для этого пульсоксиметр. Антибиотики не лечат вирусную инфекцию. Антибактериальная терапия назначается после развернутого клинического анализа крови в соответствии с клиническими рекомендациями. Неэффективными препаратами при лечении ковид 19 являются антибиотики , бронхолитики, муколитики в первые дни болезни, ингаляционные кортикостероиды, антигистаминные препараты.Лечение симптоматическое : УМИФЕНОВИР 200 мг 4 раза в день 5 дней ( Арбидол, Арпефлю , Афлюдол ), не позднее 4-6 дня от начала болезни, Гриппферон по 3 капли 5 раз в день в носовые ходы, 5 дней Вит.С 500 мг 2 раза в день, Вит. Д 2000 МЕ в день, при высокой температуре выше 38,5 можно принимать парацетамолом. 4 раза в день (анальгин, нурофен). При влажном кашле принимать АЦЦ лонг 600 мг 1 раз в день , При сухом кашле Синекод сироп по 2,5 мл 3 раза в день или Омнитус 50 мг 3 раза в день , (стоптусин капли). Нос промывать солевыми растворами типа Аква марис стронг, АкваЛор, при заложенности носа можно использовать сосудосуживающие капли до 3 раз в день. Если есть проблемы с горлом, Ингалипт, Тантум Верде, Гексорал, (Мирамистин) - орошать зев по 1-2 впрыску 3-4 раза в день или Хролофилипт спрей 3 раза в день, или полоскание горла раствором (соль-сода -йод).Не забывайте про теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, чай с лимоном и медом, морсы. Комнату чаще проветривайте свежим воздухом. Контролируйте температуру, сатурацию крови. Здоровья, удачи, успехов !
Клиент
Александр, спасибо вам большое .
Терапевт
Показания для КТ является фебрильная температура (39-40 ) более 4-5 дней, высокой уровень СРБ, снижение сатурации менее 94 %.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура и кашель
3 октября 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Подозрение на ангину
9 июня 2023
Яна
Вопрос закрыт
Анализ крови
8 февраля 2024
Анна, Луганск
Вопрос закрыт
Длительная температура
29 октября 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров