Что вас беспокоит?
Свищ прямой кишки
Здравствуйте! Назначена операции по лечению свища прямой кишки, но буквально за три дня до назначенной даты операции появилась болезненность в мочеиспускательном канале при походе в туалет по-маленькому. Может ли возможное воспаление послужить причиной отказа от операции?
Здравствуйте, Юлия.
Вам необходимо сдать ОАМ, бак.посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам.
Если по результатам будут признаки инфекции мочевыводящих путей, тогда операцию могут перенести на другой день.
Сейчас можно начать канефрон 2др 3р.д 2недели
Ольга, здравствуйте! А это не зависит от того, радикальная операция или лазером?
Как правило нет. Важно, чтобы в организме не было инфекции, которая условно может быть причиной инфицирования послеоперационной области.
Ольга, а бак.посев дней 7-10 делается?
Да.
Сдайте для начала ОАМ.
Если будут изменения, тогда и бак.посев
Ольга, да, так и поступлю. Спасибо!
На здоровье!
Ольга, а подскажите ещё, пжл, насколько срочно лечение свища. Диагноз по УЗИ мне поставили 27.09.21. Операция на днях. Беспокоюсь, насколько критично, если её придется перенести.
Юлия, я думаю, что ничего страшного не случится, если Вы пролечите инфекцию мочевыводящих путей в течение 7-10дн, затем сделаете контроль анализов. Т е операцию Вы перенесете примерно на 2нед. Это не критично в данном случае.
Ольга, спасибо за консультацию!
Принятый ответ
Пожалуйста, будьте здоровы!
Здравствуйте, Юлия !
До назначения операции Вас обследовали , определили отношение свищевого хода к анальному сфинктеру , к влагалищу (ревизия свища зондом , фистулография, МРТ ?) ?
Можете прикрепить если имеются результаты исследований ?
Яков, здравствуйте! Да, до назначения обследовали. Делали Узи и зондом проводили ревизию. Поставлен диагноз интрасфинктерный свищ (задний). Сейчас нет возможности приложить результаты.
Если предположить, что свищ задней стенки и напрямик через сфинктер проникает в полость кишки , а не извивается перейдя на переднюю стенку , то скорее свищ никакого отношения к дизурическим расстройствам не имеет и , - наоборот !
Может ли возможное воспаление послужить причиной отказа от операции?
Да , может ! Дело в том ,что операция по иссечению свища плановая , а не экстренная, что у Вас вызывает дизурию (просто цистит, песок, камушек, пиелонефрит и т.д. ) мы пока не знаем ! Понятно конечно , что и Вы и доктора запланировали именно на эту дату и не хотелось бы "сбиться с графика" !
Что делать ?
Завтра нужно сделать всё , чтобы прояснить ситуацию , выяснить причину дизурических явлений :
-ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ , МОЧИ , БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ (в том числе мочевая кислота, мочевина , креатинин , сахар , билирубин ) ;
- УЗИ ПОЧЕК , МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ;
- КОНТРОЬ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА .
До завтра , до сдачи анализа мочи желательно никаких уроантисептиков не принимать , чтобы не исказить результат анализа ! Спазмолитики (Но - Шпа, Дротоверин ) можно, если есть такая необходимость , - они не влияют на результат !
Это всё , что можно написать по Вашему вопросу !
Удачи Вам !
Яков, исследования крови, о которых Вы написали, делала, как предоперационное обследование, там всё в норме, терапевт дала заключение, что противопоказаний для операции нет. Но вот ОАМ мне не назначали, да и симптомы появились вот только накануне.
Яков, что касается свища, да, он напрямик проникает проникает в стенку кишки, не извивается.
Принятый ответ
В том - то и дело , что нужны результаты не до , а после появления дизурии !
Страшного ничего нет , я полагаю ,что результаты исследований покажут ,что ничего серьёзного кроме цистита нет и это не станет противопоказанием для операции , а после операции можно было бы назначить антибиотик который бы и препятствовал бы инфекции в ране и купировал бы цистит !
Но оставлять всё в неопределённости , не делать ничего или лечить вслепую , а в день операции оставлять в неопределённости доктора , который не будет знать какое решение принимать , - оперировать или нет , - не нужно !
Облегчите задачу Вашего проктолога , если явитесь к нему не просто с своими новыми жалобами и недолгой предысторией, но и с результатами , опираясь на которые он сможет принять решение : быть или не быть операции !
Яков, спасибо за консультацию!
Здравствуйте, Юлия!
Надо подлечиться
Слайте ан мочи + бакпосев
Бакпосева ждать долго
Поэтому начинаете терапию:
монурал на ночь на пустой сочевой пузырь
канефрон по 2 тх 3 р в день - 30 дн
Бруснивер по 1/3 стакана до еды- 3 р в день- 14 дн
Обильное питье ( брусничные, ягодные морсы - не менее 2 литров в день)
Так есть хороший шанс до операции успеете подлечиттся
Елена, спасибо!
Пожалуйста!
Похожие вопросы по теме
- 19 Сентября 20191 ответ
- 16 Октября 20191 ответ