Консультация гастроэнтеролога /

Болезнь Крона? — вопрос №628614

3037 просмотров

Здравствуйте.
После перенесенного ковида стул не приходит в норму уже 3,5 месяца. Стул мягкий, жёлтый бывает с непереваренной едой.
Если ем фрукты то может быть понос. Анализы все в норме и фекальный кальпротектин 18 при норме до 100. Ем мало, так как есть депрессия. Еда очень простая каши на воде, супы овощные все на пару. Потеря веса 20 кг. Но я ем мало и много нервничаю.Вчера обнаружились анальные трещины, врач сказал что может быть из-за за приёма энтеросгеля каловые массы могли поранить ткани.Болей нет в животе, крови в стуле нет. Скажите эти симптомы указывают на болезнь Крона?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Мария.
При таком показатели фекального кальпротектина, данных за ВЗК (болезнь Крона, НЯК) - нет.
Клиническая картина больше соответствует синдрому раздраженного кишечника.
Рекомендую Вам дообследоваться :узи органов брюшной полости, кал на копроскопию, оак, биохимич.анализ крови, консультация невролога или психотерапевта, с целью коррекции психической сферы, лечение депрессии, (т. К срк напрямую с этим связано).
Можете начать тримедат форте 300 мг 2р.д 28дн
Клиент
Ольга,
Спасибо за ответ.
Все анализы и узи в норме. Гепатиты, целиакия, непереносимость лактозы. Все проверили. Кроме колоноскопии. Правда мес назад был выявлен хеликобактер антиген в кале. Я его не лечила. А в свежем его нет☹. Есть боль в желудке после приема еды и когда длительно не ем.

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Самое информативное-это дыхательный тест на хеликобактер. При подтверждении наличия бактерии показана эрадикационная терапия.

Также желательно пройти колоноскопию в плановом порядке
Клиент
Ольга,
На колоноскопию уже записалась, но так это ожидание мучительно. А еще когда все новые и новые симптомы появляются.
А при СРК не должен болеть живот? Как основной симптом.
Хирург
Мария, нет чаще при срк нет болей в животе.
Начните лечение. Через 6мес, контроль аеализов((копроскопию, фекальный кальпротектин)
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте, Мария!
Нет, не указывают
Болезнь Крона достоверно подтверждается только биопсией слизистой кишки с последующим гистологическим исследованием и некоторыми специальными анализами
Клиент
Елена,
Спасибо за ответ.
А анальные трещины не являються симптомом Крона? И понос?
Врач УЗД, Хирург
Любая болезнь- очень многогранна.
Нет такого " вот такой то симптом= такая то болезнь".
И болезнь Крона тоже может протекать очень и очень по разному.
Так что если мы хотим диагностироать именно болезнь Крона- то делаем колоноскопию с биопсией.
Иное- никак не служит критерием диагностики,в том числе перечисленное Вами
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте!
Так не бывает, что у Вас не было болезни Крона и вдруг после КОВИД он возник ! У Вас просто нарушился баланс флоры кишечника либо от самого вируса либо от антибиотиков ,что Вы применяли от КОВИД !
Далеко не все фрукты вызывают понос ! Попробуйте ввести в ежедневный рацион гранат, айву , груши и всё у Вас нормализуется !
Не нужно пока сразу думать о Раке , о Крона и т.д. ! Об этом можно было бы подумать , если бы не было КОВИДА ! А КОВИД это весомая причина !
Когда гиря падает на ногу нужно исключить перелом , а не думать о том ,что она была холодная и могла вызвать воспаление лёгких , давайте будем делать рентген не ноги , а груди !
Удачи Вам !
Принятый ответ
Клиент
Яков, спасибо Вам огромное. Ваши ответы всегда вселяют надежду и успокаивают.
Не буду отрицать, что после коронавируса нервы на пределе. Но этот неустойчивый стул, а теперь еще трещина.Уж очень похожи симптомы.
Я даже боюсь есть еду, так как не знаю что это вызовет.Видимо нужно успокоиться и выдохнуть. Не искать новых симптомов.Спасибо еще раз!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. У вас нет Болезни Крона. Послабление стула после ковида- частое явление. Держится до полугода. Лечится симптоматически(диара под язык при позывах в общественном месте, тримебутин от 100 до 200мг 3 раза в день до 3-х месяцев., полисорб время от времени по 1//3 ч.л. в 150 мл воды между едой до недели) Если вам есть 35 лет, всё-таки советую сделать колоноскопию.
Клиент
Инесса, спасибо за ответ.
А анальные трещины и боль жжение в зп?
Фекальный кальпротектин часто ошибочный приходит ( как пишут на форумах по Крону=)
Да мне как раз 35 лет. Уже записалась на процедуру.
Гастроэнтеролог
Анальные трещины - отдельное заболевание. Кальпротектин при них, кстати, высокий. Значит, в значительной степени трещины прошли. Лучше сделать соскоб на энтеробиоз. А болезнь Крона имеет свою клинику и не исчерпывается анальными трещинами.
Клиент
Инесса, трещины начались через 2 недели после анализа
Гастроэнтеролог
Значит, сейчас кальпротектин будет больше. Но причем здесь ВК.
Клиент
Инесса,
Врач назначил этот анализ именно с целью узнать есть ли воспаление, а поскольку его нет, то и колоноскопия не требуется. Но симптомы то мои не ушли никуда, хоть анализы все в норме. Но здесь такая система, не делать много анализов.
Клиент
Инесса,
Поставили СРК и выписали антидепрессанты. Хотя я считаю для того чтобы ставить этот диагноз, нужно провести и фгдс и колоноскопию. Убедиться, что все в норме.
Гастроэнтеролог
"я считаю для того чтобы ставить этот диагноз, нужно провести и фгдс и колоноскопию". ФГС тут уж совсем не причем. А всемирная ассоциация гастроэнтерологов считает, что колоноскопию делают по показаниям: возраст свыше 50 лет с немотивированным поносом или запором(а у вас- после ковида), признаки воспаления в кишечнике(ан. крови, копрология, тот же кальпротектин). Лечитесь,-не пройдет до полугода, надо будет решать вопрос. Но ведь и вопрос вы задали другой:похоже ли ваше состояние на болезнь Крона?. Нет. не похоже. Это постковидная диарея.
Клиент
Инесса, спасибо за ответ.
Может я и правда слишком впечатлительная. Мне кажется, что надо срочно что то делать, выяснять и лечить.
Гастроэнтеролог
Да. вы слишком беспокоитесь. Это правда не Крон.
Принятый ответ
Клиент
Инесса, спасибо!
Хирург
Здравствуйте конечно сомнительно по симптомам. Нужно сделать колоноскопию и все узнаете. Далее нужно выполнить биопсию подозрительных участков при колоноскопии. Тогда получите результат и будет вам ясность. Будьте здоровы
Клиент
Данил, спасибо
Хирург
Пожалуйста
Клиент
Данил,
А фекальный кальпротектин может не точно показывать результат?
Хирург
Может, только он указывает на аоспалительные ракции жкт
Клиент
Данил,
Удивительно что и другие показатели в норме. И гемоглобин нормальный и витамин Е.
Еще ранее был Хилобактер выявлен в аале антиген, сейчас не нашли. Может ли он давать такие симптомы? Отрыжка есть, наполненность желудка, боли в желудке сразу после еды.
Клиент
Данил, хилобактер не лечила
Хирург
Может давать конечно. Только стоит повторно фгдс и биопсию делать
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
ВЗК достаточно сложно подставить , и лишь только по симптоматике конечно не ставится!
Кальпротектин в норме, что еще раз исключает воспалительный процесс!
Опишите кал: водой , кашицеобразный? Частота?
Как лечились?
-Копрограмму, узи органов брюшной полости выполняли?
Клиент
Татьяна,
Каппрогрпмму не делают тут, но на бактерии брали кал. Не обнаружили никого. Узи в норме, печень была с ожирением. Но тоже в норме.Стул бывает желтый жидкий, бывает кашицеобразный, если принимаю энтерол то лучше выглядеть начинают. А когда я принимала гептрал и бактистатин бактерии 10 дней то был прям сформированным
Гастроэнтеролог, Терапевт
Попробуйте бифиформ 2 к*2 раза в день 2 недели
Клиент
Татьяна,
Про лечение никак не лечили тут. Энтерол и все. По их мнению само должно пройти.
Коронавирус лечили дексаметазоном, фрагмином, много парацетомола. Алт потом был 337
Гастроэнтеролог, Терапевт
В таком случае пропейте схему:
-нифуроксазид 200 мг*4 раза в день 7 дней.
-энтерол 500 мг*2 раза в день 14 дней
С 8 дня- бифиформ 2к*2 раза в день 2 недели
Клиент
Татьяна, спасибо
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! НА Крона не похоже. Какие обследования проводили- анализы крови. копрограмма, УЗИ брюшной полости? Какие лекарственнеы препараты сейчас принимаете?
Клиент
Марина,
Все гепатиты, целиакия, на непереносимость лактозы, общий анализ крови (повышение только АЛТ 41 (но он месяц назад был 100).
Узи чсе в норме, печень немного увеличена, жир.гепатоз).Анализ кала на бактерии- негативно. Фекальный кальпротектин 18 при норме до 100.
Гастроэнтеролог
Сколько раз в день стул? Копрограмму делали?
Клиент
Марина,
Стул сейчас без энтерола 1-2 раха в день. Бывает кашицеобразный, бывает мягкий но сформированный. С Бактистатином формировался уже нлрмальный.
Гастроэнтеролог
Попробуйте добавиь к Бактистатину препарат Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды через 1 час в течение 1 месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
superpuzir@mail.ru
2022-11-26 09:11:26
26 ноября 2022
Superpuzir@mail.ru, 26 ноября 2022
Мария здравствуйте как сейчас у вас обстоят дела ? Что поставили ? Похожая очень ситуация
Мария
2022-12-17 03:12:50
17 декабря 2022
Мария, 17 декабря 2022
Здравствуйте,
Я сделала все проверки и успокоилась. Со временем все пришло в норму более менее.
Скорее всего это было комбо постковида и срк
Похожие вопросы по теме
Повреждение мениска
20 июня 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Болит подмышка. Что может быть?
6 августа 2024
Алина, Донецк
Вопрос закрыт
Боль в области живота
13 сентября 2024
Юлия, Находка
Вопрос закрыт
Что делать пт результату УЗИ?
18 ноября 2024
Елена, Иркутск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва