Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №628939

Что вас беспокоит?

Илеит? болезнь крона? помогите разобраться

С детства проблемы, ДЖВП, перегиб желчного пузыря. Последние лет 5 начались боли в правой подвздошной области, по колоно: илеит, бк? постоянное похудание, боли, таблетки не помогают, кальпротектин в норме. недавно сделал колоно и фгдс, по колоно сняли бк, но поставили илеит в активной форме. помогите разобраться.

8 Октября 2021·Просмотров: 2057·Леонид

Принятый ответ

Здрпвствуйте. Если кальпротектин в норме, болезнь Крона маловероятна. Чем лечились? Если есть возможность, приложите результаты анализов.

Оксана, прикрепил результаты. Да много чем, Урсофальк, одестон, буденофальк, салофальк, месакол, все бестолку. Вроде на месаколе было легче, но уже не понятно. 5 год уже пошел, и не понятно. Один раз кальпротектин был 80, но сказали, что при бк он выше..потом кальпротектин ниже был. Переводчески эозинофилы повышаются, но в пределах 5. На глистов всё проверили.

Принятый ответ

Здравствуйте!
При таком кальпротектине маловероято что Крон
Можно слать аналид - на антитела сазоромицетов к кишечной стенке
Но не думаю что Вам это необходимо

Елена, да сданы все анализы, которые бы показывали болезнь Крона, сдавал эти анализы, ничего нет.. гастроэнтерологи помочь не могут, говорят вариант нормы, но как может быть вариант нормы, ставят СРК, уже не понятно, что делать.

Не торопитесь
Скажите за 5 лет Вам предлагали госпитализацию в гастроэнтерологию с целью подбора препаратов?

Елена, лежал дважды в отделении, кроме кучи обследований ничего не назначили и сказали вариант нормы и выписали.

Весьма странно
Какие рекомендации дали?
Можете выписки прикрепить?

Елена, прикрепил

Принятый ответ

Здравствуйте , Леонид !
Вопросов нет никаких , у Вас и по картине колоноскопии и по биопсии картина терминального илеита ! Это не страшно , поддаётся хорошо лечению , быстро достигается длительная ремиссия иногда на несколько лет и часто бывает его полное исчезновение и выздоровление !
Необходимо ,чтобы гастроэнтеролог очно назначил Вам лечение , контролировал ход лечения, вносил коррекции при необходимости и оценил результат лечения !
Удачи Вам !

Яков, так а что за терминальный илеит? Болезнь Крона? По колоноскопии же сняли ее. Проблема в том, что гастроэнтерологи не могут помочь.

Нет , Крона это более обширное понятие , при которой в процесс вовлекается не только терминальный отдел подвздошной кишки , а любой сегмент от пищевода до прямой кишки , а иногда и несколько сегментов ! А илеит , это всего лишь несколько см последней петли подвздошной кишки !

Яков, так а как тогда лечить, врачи помочь не могут, 5 год уже пошел.

Имеются стандартные схемы , при необходимости включаются в схему гормональные (стероиды) препараты !

Яков, вы не можете их написать, эти схемы?

На сайте , заочно сделать назначения на длительный срок , тем более включающие стероидные препараты , - не допускается !
Вы можете с лечением в целом ознакомиться по следующей ссылке !
Я Вам уже написал разницу между терминальным илеитом и б. Крона , но это не касается лечения , лечение практически одинаковое !

Яков, по какой ссылке?

Прошу прощения за оплошность , - не добавил ссылку !
Вот она :
https://www.mrckb.ru/files/R_Krona_2017(1).pdf

Но Вам неспециалисту будет сложно разобраться , это должен сделать Ваш гастроэнтеролог очно , прослеживать ход лечения вносить коррекции при необходимости !

Принятый ответ

Здравствуйте! Билирубин ранее повышался? ПРоблемы со стулом есть? Что сейчас беспокоит? Копрограмму делали?

Марина, да у меня синдром Жильбера, генетически подтвержден,.но проблема в том, что повышены обе фракции билирубина, что странно.

Марина, копрограмму.сдавал, норма, но переводчески мышечные волокна находят (обе формы)

Какие значения прямого и непрямого билирубина? Проблемы со стулом сейчас есть?

Марина, ну билирубин общий 36
Связанный 8
Не связанный 28
Вроде так
Со стулом нет проблем , да и не было в целом, редко, когда есть проблемы, просто вздутие живота, боли в повздошной области и урачение

У Вас повышение биирубина за счет непрямого, классический синдром Жильбера. А какую терапию получали?

Марина, а связанный почему повышен? Норма до 5, у меня то 8, то 10
Вся терапия, которую.получал, прикрепил.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Данных за болезнь крона нет!
Исключить паразитарные инвазии;
-кровь на АТ к описторхам токсокарам лямблиям аскаридам.
- кал на яйца глист и простейших методом обогащения.
Что принимаете сейчас?
Синдром Жильбера подтвержден?
Лечение билиарного слажда проводится?
Необходимо к терапии добавить ребамипид 100 мг*3 раща в день после еды 8 недель.

Татьяна, да ничего сейчас уже не пью, так как таблетки не помогают. Врачи не знают что это и как лечить. На паразиты все было сдано , ничего нет.

Начните ребамипид в течение 8 недель, дюспаталин 200 мг*2 раза в день 4 недели

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.