Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3447882

Что вас беспокоит?

Хронический воспалительный процесс по биопсии. Болезнь Крона?

Здравствуйте! Беспокоит неустойчивый стул несколько лет, без боли. Сделал ФГДС и колоноскопию с биопсией, предполагают болезнь Крона. Следующая фкс только через 2 месяца. Хотел бы уточнить точно ли это болезнь Крона?

Синдром Жильбера, хронический простатит
24 года
19 Июля 2025·Просмотров: 317·a, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте.По результатам ФГДС и колоноскопии признаки выраженного воспаления в желудке и кишечнике не выявлены: слизистая без язв, стриктур и других характерных повреждений. В заключении по биопсии описан хронический воспалительный процесс, но без особенностей, указывающих на болезнь Крона — таких как гранулёмы или сегментарные участки поражения. При отсутствии болей, крови в стуле и снижения веса такая картина чаще всего соответствует лёгкому колиту или функциональному нарушению, например, синдрому раздражённого кишечника. Чтобы понять, есть ли скрытое воспаление, в таких случаях обычно определяют фекальный кальпротектин. Также при длительных нарушениях стула бывает полезно оценить уровень железа, витаминов группы В, альбумина — это помогает исключить дефициты.

Елена Борисовна, добрый вечер. Сдавал так же кальпротектин <10, ферритин 146 мкг/л

Низкий кальпротектин говорит об отсутствии активного воспаления в кишечнике, а уровень ферритина в норме. Это подтверждает, что признаки болезни Крона маловероятны, и описанные изменения чаще всего связаны с функциональным расстройством или невыраженным хроническим колитом.

Принятый ответ

Здравствуйте, в заключении не увидела характерных для болезни Крона гранулем, поэтому достоверно подтвердить нет возможности. Ранее назначали сдать фекальный кальпротектин и дыхательный тест на сибр? Учитывая синдром Жильбера и длительный неустойчивый стул, можно предположить протекание синдрома избыточного бактериального роста.

Принятый ответ

Здравствуйте, судя по колоноскопии с биопсией, болезнь Крона не подтверждается. Необходимо исключить причины колита: инфекционного бактериального, вирусного , лекарственного характера. Нарушений в архитектонике кишечника нет. Но бывает прогрессирование состояния и развития заболевания, которое необходимо оценивать в динамике, поэтому назначили повторно колоноскопию.
Не хватает анализа на кальпротектин, с-реактивный белок, панкреатическую амилазу,липазу для понимания степени и тяжести описанного воспаления.
Боли перед и после дефекацией, наличие крови в стуле Вы не описываете, поэтому болезнь Крона и симптоматически и гистологически на этом этапе маловероятна.

Принятый ответ

Здравствуйте! Болезнь Крона - сложный диагноз. По одной биопсии его сложно поставить. Отличительные особенности - чаще протекает без болей ( не всегда), в семье у кого то из близких родственников были похожие симптомы или болезнь Крона, могут быть внекишечные проявления - боли в суставах, проблемы с зрительным аппаратом.
Информативным так же является биопсия желудка. При болезни Крона поражение обычно прерывистое, то есть в разных отделах Жкт. Существуют специализированные институты, занимающиеся Взк. Уточнять диагноз лучше в таких учреждениях.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.