Год не получается забеременеть — вопрос №630341

Question

Год не получается забеременеть — вопрос №630341

Ирина, Москва

344 просмотра

9 октября 2021

Добрый день, уважаемые специалисты. С женой уже год не получается забеременеть. Решили обследоваться. Вот мои результаты анализов. Посмотрите пожалуйста. Может ли быть дело во мне. Что посоветуете делать?

Вопрос закрыт

не получается забеременеть

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация андролога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 9 октября 2021

Клиент

Дмитрий, развернутый ответ вы так и не дали. Исходи из данных анализов какие выводы можно сделать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 9 октября 2021

Клиент

Дмитрий, спермограмму сдавал где то 8 месяцев назад. Сейчас прикреплю. Посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Логунов Дмитрий Логунов, 9 октября 2021

Андролог, Уролог, Сексолог, Врач УЗД

Нужно дообследоваться как написано выше

Пожаловаться

Ирина, 9 октября 2021

Клиент

Дмитрий, на данный момент какие выводы вы можете сделать? хотя бы примерно

Пожаловаться

Ирина, 9 октября 2021

Клиент

Дмитрий, вы пишете про тестестерон. а я какой тестесторон сдавал там? результат же есть

Пожаловаться

Логунов Дмитрий Логунов, 9 октября 2021

Андролог, Уролог, Сексолог, Врач УЗД

тестостерон общий и свободный, ГСПГ нужно смотреть одновременно.
Выводов нет конкретных, картина неполная.
Соберите все советы и обсудите их с лечащим врачом. Сдать все сразу нужно.
С такой спермограммой должна натсупить беременность, год прошел и ничего не происходит. Нужно "копать", искать причину.

Пожаловаться

Ирина, 9 октября 2021

Клиент

Дмитрий, я же сдавал какой то тестестерон. Это какой он?

Пожаловаться

Ирина, 9 октября 2021

Клиент

Дмитрий, Напишите пожалуйста то, что обязательно нужно проверить, а то, что не можно пока не делать?

В формате
-кровь вот эти анализы

Пожаловаться

Логунов Дмитрий Логунов, 9 октября 2021

Андролог, Уролог, Сексолог, Врач УЗД

тестостерон общий и свободный, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, ДЭА-SO4, АКТГ, 17-ОПГ, кортизол, белок и его фракции. Они все взаимосвязаны, поэтому их такой компанией и нужно проверять.
Узи органов мошонки. ТРУЗИ.
ИППП исключены?

Пролактин: такой уровень снижают приемом достинекса и смотрят в динамике.

Пожаловаться

Ирина, 9 октября 2021

Клиент

Дмитрий,
В прикрепленном есть анализ, где написано Тестостерон. Он общий? если я его сдавал, могу спокойно сдать свободный только?
Вот эти анализы через кровь тоже сдаются?

ГСПГ, ЛГ, ФСГ, ДЭА-SO4, АКТГ, 17-ОПГ, кортизол, белок и его фракции.
Узи органов мошонки. ТРУЗИ.- чем трузи отличается от узи простаты?
ИППП исключены - что это значит?

Пожаловаться

Логунов Дмитрий Логунов, 9 октября 2021

Андролог, Уролог, Сексолог, Врач УЗД

общий, сдавать нужно одновременно.
инфекции перед.половым путем исключены, ранее их сдавали, обследовались?

Пожаловаться

Ирина, 9 октября 2021

Клиент

Дмитрий, я прикрепил все резульаты. посмотрите пожалуйста. не нужно ли их сдавать?

Пожаловаться

Логунов Дмитрий Логунов, 9 октября 2021

Андролог, Уролог, Сексолог, Врач УЗД

Сдано: об.тестостерон, Т3своб, ТТГ, Т4 своб, пролактин, дигидротестостерон, клинч.анализ крови, 8 месяцев назад исключены хламидия, микоплазма, цитомегаловирус, герпес 1/2.

Дообследуйтесь

Пожаловаться

Ирина, 9 октября 2021

Клиент

Галина, Вопросы к вам:
1) Что значит с нормальной морфологией на нижней границе нормы?
2) Повышенный пролактин можно же снизить? Что значит повышенный пролактин может приводить к бесплодию?
3) Я же указал, что 8 месяцев назад еще делал спермограмму
4) Микроплактин что покажет?
5) МРТ гипофиза - что это и зачем мне его делать?
6) ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле. Что такое Варикоцеле и для чего все это делать?
7) Мазок на флору же я делал

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 9 октября 2021

Уролог, Андролог

1) У Вас 4 %.
2) Да, может приводить, нужна консультация эндокринолога.
3) Хорошо, желательно смотреть две спермограммы с интервалом в две недели.
4) Может влиять на процесс сперматогенеза. Необходимо исключать образования гипофиза.
5) Смотри пункт черыре, его возможно и не нужно будет делать, сначала нужно его проверить.
6) Необходимо исключать воспалительный процесс, также варикоце́ле - это расширение вен гроздьевидного сплетения семенного канатика.
7) Хорошо.

Пожаловаться

Ирина, 9 октября 2021

Клиент

Галина,
-Почему 2 сперматограммы с разницей в 2 недели нужно? Почему то, что было 8 мес назад не подходит?
-Если я сдам микроплоктин и он будет в норме? Не надо будет делать МРТ гипофиза?

Напишите пожалуйста то, что обязательно нужно проверить, а то, что не можно пока не делать?

В формате
-кровь вот эти анализы
-уролог и возьмет такие анализы прям на приеме

Дигидротестестерон повышен. Он может на что то повлиять или ничего страшного в этом нет?

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 9 октября 2021

Уролог, Андролог

Все первостепенные обследования - я написала, что нужно пройти. Хотя бы начните с ПЦР соскоба на ИППП, посев эякулята, микроскопическое исследование секрета предстательной железы.

Пожаловаться

Ирина, 9 октября 2021

Клиент

Галина,
-ПЦР соскоба на ИППП - как это делается? не в лаборатории, где кровь сдают же.
-посев эякулята - сдается, как и спермограмма?
-микроскопическое исследование секрета предстательной железы - через узи делается?

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 9 октября 2021

Уролог, Андролог

- берётся из уретры урогенитальным зондом (за 3 - 4 часа до сдачи не мочиться).
- посев эякулята - исследуется эякулят на наличие условно - патогенной микрофлоры, это не спермограмма.
- секрет получают на предметное стекло после массажа предстательной железы, то есть это не УЗИ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не получается забеременеть

8 ответов

21 апреля 2017

Ольга, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Год не получается забеременеть

7 ответов

31 октября 2021

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Результаты фолликулометрии

5 ответов

5 ноября 2021

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Плохой анализ, не получается забеременеть больше полу года

4 ответа

31 августа 2023

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 9 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-09T18:14:21+03:00

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 9 октября 2021

Андролог, Уролог

Здравствуйте. Спермограмма в пределах нормы. Но повышен пролактин. И не все гормоны сданы.

Принятый ответ

Логунов Дмитрий Логунов, 9 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-09T18:44:41+03:00

Здравствуйте!
Есть повышение пролактиктина и дигидротестостерона. Для более понятной картины необходимо сдать тестостерон общий и свободный, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, ДЭА-SO4, АКТГ, 17-ОПГ, кортизол, белок и его фракции. УЗИ органов мошонки.
По идее с ростом пролактина и дигидротестостерона д.б. изменения в спермограмме, да и истории вашей минимум год. Спермограмму первый раз сдали?
В течение 6 месяцев сдавали ли еще какие-нибудь анализы?

Accepted Answer · 2021-10-09T19:18:20+03:00

Здравствуйте. По гормональному фону - нет ФСГ, ЛГ, эстрадиола, ГСПГ. Пролактин повышен, рекомендую проверить макропролактин и потом решить вопрос о необходимости прохождения МРТ гипофиза, также посетить эндокринолога, так как повышение пролактина может приводить к бесплодию. По спермограмме - количество сперматозоидов с нормальной морфологией на нижней границе нормы. МАР - тест отрицательный, это хорошо. Необходимо обследоваться у уролога. Сдайте мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию, посев эякулята с определением чувствительности к антибиотикам, пройдите ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле. Чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней. Если ещё не проходили обследование по поводу ИППП перед планированием беременности, то также рекомендую пройти ПЦР на все ИППП - Вам и половому партнёру.
Нужно исключать женский фактор бесплодия. Необходимо сделать УЗИ гениталий в середине цикла и проследить есть ли овуляция, у женщин могут быть ановуляторные циклы (когда овуляция не наступает, хотя при этом у женщины менструальные циклы могут быть регулярными и обычными по продолжительности). А если нет овуляции, то и оплодотворять сперматозоиду нечего. Также нужно будет исключать и другую патологию в женском организме, в частности тонкий эндометрий, низкий прогестерон и т.д.