Консультация гинеколога /

3 операции за 20 дней — вопрос №63084

822 просмотра

27 февраля 2018 удалили полип. 15 марта 2018 удалили матку с шейкой влагалищно. Разме миомы 12 недель. 20 марта 2018 лапароскопически(4 прокола) удалили гематому забрюшинную. После выписки из больницы образовалась еще одна гематома забрюшинная. В ЖК лечат тампонированием. 1. Насколька вероятность образования повторных гематом и с чем это может быть связано. 2. После третьей операции резко похудела более 11 кг.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Гематома образуется из сосудов, которые были недостаточно хорошо перевязанны либо из мелких сосудов которые были коагулированны но видимо прорвало. То есть повторов не должно быть. А та гематома которая образовалась во второй раз должна рассосаться.
То что вы похудели-это нормально- вы перенесли операцию, удалили мышечный орган, который имеет вес , думаю около 4 кг если не больше. А сколько вам полных лет? Что ещё кроме тампонированмя вам назначили?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита,
Клиент
Маргарита, мне уже сделали 5 тампонов. Кроме того я уже пропила курс транексама, так как 2 раза уже дома возникали сильные кровотечения. Свечи метилурацил вагинально. Кардиомагнил пить прекратила. Назначили магнитотерапию. Пока только начала делать. На одном из швов от лапары через 19дней образовалось уплотнение.
Клиент
Маргарита, мне 57 лет.
Хирург
Здравствуйте Светлана, необходимо сдать анализ биохимический крови на показатели свертывающей системы (МНО, АЧТВ, ПТИ, фибриноген). Исходя из анализа возможно предположить вероятность повторного появления гематом. Если допустить, что показатели в норме - вероятность повторного кровотечения с образованием гематомы сохраняется. Помимо гемостатической терапии (Вам должны были назначить) полное ограничение двигательной активности: только ходьба без подъема/переноса тяжестей; контроль артериального давления.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Светлана! Забрюшинные гематомы образуются в следствие не качественного ушивания сосудов или проблем связанных со свертываемостью крови. Также гематомы могут возникать в следствии патологии сосудов или при высоком давлении. Если все эти факторы исключены, повторных гематом не будет. Восстанавливайтесь, и доберете свой оптимальный вес. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Гинеколог, Маммолог, Акушер
При гематома повышен риск усиленно гл спального процесса, поэтому рекомендовала бы препарат Лонгидаза- по 1 св через день ректально или вагинально.полтора месяца. Витамины какие принимаете?
Акушер, Гинеколог
Сейчас Вам необходима антибиотикотерапия и терапия нпвс, чтобы избежать нагноения гематомы.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Менструации уже закончились до операции?
Клиент
Маргарита, Последняя менструациябыла в августе 2017. А потом до операции периодические кровянистые мажущие выделения.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
А коагулограмму сдавали? Что там
Гинеколог, Акушер
Выписку представьте пожалуйста из стационара
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Вы осуществляете контроль артериального давления? Давление не повышается?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Уплотнение бещболезненно? Кожа не красная?
Клиент
Маргарита, красноты нет только второй день сегодня. Но боли внизу живота периодические появились.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
У вас так долго были менструально кровотечения? ! А до операции коагулограмма была в норме? Хроническое течение двс синдрома надо исключить.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Транексам и настойку красного перца можно повторить курсом обязательно!
Клиент
Маргарита, то есь возможен повтор кровотечения? Я в на майские улетаю в италию. Имеет смысл взять таблетки с собой? Сейчас кровотечения прекратились.
Хирург
Светлана, на "уплотнение" в области послеоперационного шва пока не обращайте внимания (сейчас есть более приоритетные проблемы) - это местная реакция на шовный материал, если нет гиперемии (красноты), отека и боли, не паникуйте.
Клиент
Михаил, биохимию сделаю после курса магнитотерапии. По последним анализам (2 апреля) высокое содержание тромбоцитов.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Были могут быть связанны и из-за спального процесса и из-за кишечника. Запоров нет?
Хирург
Повторюсь. Необходим контроль показателей крови, отвечающих за свертывающую систему крови (МНО, АЧТВ, ПТИ, фибриноген).
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Относительно уплотнения- это может быть и как тромботизация. То что бои и отеков нет , говорит о том что ничего страшного нет, само рассосется. В вашем случае ничем мазать не надо. Так как итак непонятно что происходит с кровью, то есть пока в этот процесс не вмешиваемся.
Да от кардиомагнила надо пока отказаться.
А вото витамины стоит пропить. Типа лавита или элевит.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Да, конечно возьмите. Чтобы обезопасить себя во всех смыслах , в том числе финансовых.
Вязание можете сдать кровь завтра? А потом с результатами ко мне и я скажу что дальше делать. В целом ваша терапия очень неплоха
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Gjkfuf.? xnj e Dfc rfrbt nj yfheitybz cj cdthnsdftvjcnm. rhjdb/ Clfqnt fyfkbps yf rjekjuhfvve/
Принятый ответ
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Полагаю, что у Вас какие то нарушения со свертываемостью крови. Сдайте анализы на коулограмму и проконсультируйтесь с гематологом.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, вы верно лечитесь, если сосуды будут целы, то повторных гематом не будет. Ограничьте физические нагрузки, половой покой, контроль артериального давления. То, что похудели, это нормально. Одна миома весила несколько килограммов. Поправляйтесь скорее
Принятый ответ
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Я могу вам ещё чем нибудь помочь?
Клиент
Маргарита, появились боли внизу живота при пальпации а также периодически острые боливозникают. При снятии швов на 10 день возникли проблемы. Снимали 25 минут с 4 проколов. Пришлось делать 8 ууолов леводокоина в живот. Иначе было больно. Иеще анализ от 2 апреля показал высокое содержание тромбоцитов. Кровь сказали сдать после окончания магнитотерапии
Гинеколог, Маммолог, Акушер
А тогда хорошо. Действительно надо после физиопроцедур сдавать.
Если сейчас боли усиливаются, то лучше вызвать скорую. Голова не кружится?
Тромбоциты надо посчитать вручную.
Клиент
Маргарита, на руках анализов у меня нет. Голова у меня действительно кружится и слабость моментами присутствует но я за 2 месяца привыкла к этому. В консультации последниедве недели да и в больнице давление все время меряли 130-80/90 в пределах нормы. Единственное низкая температура в пределах от 34.8-35.8. Самое большое до36.2 но редко. Это 2 недели продолжаются. Гемоглобин восстановился.
Акушер, Гинеколог
Светлана, здравствуйте!
Кровотечения повторяться на должны, так как скорее всего сосуд кровил небольшой, иначе бы вас взяли на операцию повторно для контроля гемостаза.
Так как сосуд скорее всего небольшой, то назначенной терапии в плане предотвращения кровотечение.
Дополнить лечение обязательно необходимо противовоспалительнымт средствами и ферментными препаратом Лонгидаза для профилактики воспаления и образования спаек.
Половой и физический покой в течение месяца.


Принятый ответ
Гинеколог, Маммолог, Акушер
По -тихоньку температура тоже восстановиться пока у вас организм много крови потратил на это действие и сейчас идет дисбаланс в коагуляционной системе. Здесь просто надо подождать и следить за динамикой. Ведь уже есть хорошая динамика в гемоглобине! значит и для остального требуется время.
Клиент
Маргарита, из витаминов мне привезли из израиля - называются QUANTUM. Можно ли их пить? И еще можно ли внутрь принимать масло от мощей Святого Николая, привезенное из Итальянского Бари. Я уже пробовала принимать при сильной слабости еще до операции. Снимало сильные боли! И можно ли мазать им после операционные рубцы.
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Повторное образование гематомы может быть либовам не доконца перевязали сосуд. Поэтому оттуда идет кровь. И также проверьте коагуллограмму.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, какой оптимальный показатель коагулограммы ?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Да, очень качественные витамины. Масло точно не навредит можно и внутрь и снаружи.
с праздником вас!
Клиент
Маргарита, витамины принимать 3 раза в день? Завтра мне делают узи и до 20 апреля я заканчиваю делать магнит потом сдаю абщий анализ мочи и крови. И если Вы не возражаете я бы Вам написала. Спасибо Вам за консультацию. С праздником Светлой Пасхи?
Врач УЗД, Терапевт
В каждой лаборатории свои референтные значения. Все зависит какой анализатор. А какой имеется в вашем городе и где вы будете сдавать я вам это сказать не могу.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Насколько я знаю 1 табл в день во время еды. 3 это перебор.
Я с радостью помогу вам во всем разобраться!пишите как будут результаты!
Спасибо!
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Мне будет приятно, если вы закроете это вопрос :)
С уважением!
Терапевт
Здравствуйте.напишите все обследования ,какие делали и если есть-киньте снимки.
Принятый ответ
Клиент
Евген, сейчас я прохожу курс магнитотерапии. По окончании, числа 22 я скину Вам результаты по крови которые мне делали в больнце от 14 и 19 марта и от22 апреля которые я сделаю. Спасибо.
Психолог, Сексолог
Гематомы появляются из-за плохой свертываемости крови. Вам нужно сдать анализы крови и с ними обратится к гематологу.
Принятый ответ
Педиатр
Похудение - норма после данных операций.
Что касается повторных гематом - тут либо погрешности при оперативном вмешательстве, либо какие-то проблемы со свертываемостью. Нужно дообследование.
Клиент
Евгений, какие именно желательно сделать анализы по крови? Так как до сих пор возникают непродолжительные выходы крови со сгустками.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
подробный ответ без лишних сложных медицинских терминов, беспокойство ушло😊 подробный ответ без...
— Марина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
подробный ответ без лишних сложных медицинских терминов, беспокойство ушло😊 консультация...
— Марина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
подробный ответ без лишних сложных медицинских терминов, беспокойство ушло😊 подробный ответ без...
— Марина, г. Санкт-Петербург