Что вас беспокоит?
Утром отек лица и сильные головные боли в лобной части, иногда шум в ушах, тошнота
Здравствуйте, меня зовут Ольга. Утром отек лица и сильные головные боли в лобной части, иногда шум в ушах, тошнота, даже глаза трудно открыть при болях, а боли практически постоянные, усиливаются с утра и к вечеру, продолжительность болезни 18 дней, работаю гл. Бухгалтером. Ощущение одутловатости, тяжело дышать. Лечение невролога: кортексин- 10 инъекций, церепро- 5 инъекций, церепро капсулы по 1х2 раза в день на 4 недели, фенибут по 1х2 раза на месяц, бетагистин 24мг по 1х2 раза на месяц, венарус 1000 мг- 1 раз в день на месяц. Обезболивающие не назначались, принимаю сама что смогу купить, улучшений нет. Обследование в середине лечения без назначения невролога. Чувствую себя хуже, отеки лица еще больше, появилась одышка. МР-картина наружной заместительной гидроцефалии, очаги дистрофического характера в веществе головного мозга. Протокол ультразвукового исследования: эхографические признаки стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий, стеноз ПВСА 25%, ППКА до 30% по диаметру, венозной дисгемии по позвоночным венам. Холестерин-6,7; ЛПВП-2,32; ЛПНП-3,86; триглицериды- 1,15. Осмотр офтальмолога без изменений. УЗИ щитовидной железы-ЭХО-признаки АИТ поражения щитовидной железы. Принимаю л-тероксин- 5 дней по 50 мл и 2 дня по 75 мл. УЗИ исследования сердца: полости седца не увеличены, миокард МЖП незначительно утолщен. Клапаны без особенностей. Сократительная функция левого желудочка удовлетворительная. Диастолическая дифункция левого желудочка. Спасибо. С Уважением Ольга.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер, Ольга! Отечность и одутловатость лица- это прежде всего проблема с щитовидной железой (гипотиреоз) либо с почками. Не делали УЗИ? Не сдавали гормоны щитовидной железы?
Виктория, я результат Вам описала,а ТТГ-1,25 при приеме л-тероксин. Одутловатость началась с головными болями и раньше такого не было
Виктория, я прикрепила для Вас УЗИ и результат анализов
Что помогает из анальгетиков?
Виктория, если приму двойную две таблетки пентальгин или 2 таблетки седальгин нео,то боль притупляется,но не проходит совсем. Вот сейчас к ночи усиливается,спать не могу. Врач назначил по 0,5 таблетки амитритилин 25 мг, то с них засыпаю,но утром работать не могу. .
Виктория, помогите мне пожалуйста, я сейчас в поисках невролога по мету жительства, что бы помочь мне, но пока не знаю к кому обратиться. Работа умственная я гл. бухгалтер,предприятий много,квартальный отчет,а сосредоточиться не могу. Что делать не знаю.
Ольга, скажите, боль усиливается от яркого света, звука? Верхняя или нижняя челюсть не болит? Есть ли провоцирующий фактор для возникновения боли(например, точка на лице) или она появляется только из-за умственного труда и психоэмоциональных нагрузок?
Виктория, ни звук,ни свет не влияют на боль,челюсть не болит.Болевой точкой является лоб. Боль нарастает постепенно и начинается тошнота,слезы от боли текут сами,давление при этом 120/80 пульс 63 удара. Я могу заснуть при свете,при включенном телевизоре,ничто на меня не действует раздражителем. Сейчас положила холод на лоб,боль стала притупляться.
Виктория, боль сейчас у меня постоянная уже 18 дней,только утром до обеда никак не могу начать работать,тяжело сконцентрироваться и боль сильная,даже иногда и таблетки не помогают обезболить. Днем до вечера бывает затишье, боль тупая,но всегда есть. Вечером боль нарастает как снежный ком и кажется что сейчас голова просто лопнет. Вам пишет сейчас муж,а ему диктую и лежу с холодным полотенцем,кажется легче,думаю засну. А если ложусь до боли,то все равно просыпаюсь от нее и постоянно тошнит во время боли.
Добрый вечер, Ольга. МРТ головного мозга проводилось с контрастированием? Я так поняла, что нет. Это важно. Важно понимать накапливают очаги демиелинизации контраст или нет. Какой диагноз Вам выставляет Ваш лечащий невролог?
Наталья, хр. ишемия головного мозга
Наталья, МРТ без контраста, все обследования делала сама,как говориться что придет в голову,невролог ничего не назначал никаких обследований. Как найти причину таких болей? Боль усиливается утром и к вечеру, на лоб кладу холод , пью обезболивающие, боль притупляется немного и пытаюсь уснуть.
'Утром отек лица и сильные головные боли в лобной части, иногда шум в ушах, тошнота, даже глаза трудно открыть при болях, а боли практически постоянные, усиливаются с утра и к вечеру, продолжительность болезни 18 дней'... это действительно так , все вышеперечисленные симптомы лишь 18 дней??? Ранее интенсивных головных болей у вас не было? А были ли вообще головные боли подобного рода? Общий анализ мочи проводился ли ? Что с питьевым режимом в последнее время, он как то изменился?
Эльвира, у нас нефролога нет,но есть уролог,анализ мочи в норме,никаких отклонений. Головные боли были когда мне было 25 лет и я потеряла после родов 2 детей, ставили диагноз нейциркуляторная дистония,но сейчас нет стрессов,боли начались 22 марта и продолжаются до сих пор,спасает холод на лоб,анальгетики чуть чуть притупляют ее. Питьевой баланс в порядке выпиваю 1,5 литра в день, выводиться как обычно.
Да и какой рабочий диагноз выставил невролог, перед началом лечения ?
Эльвира, хр. ишемия головного мозга.
У меня климакс,но уже три года,есть приливы и иногда еле добегаю до туалета мочиться. Препараты от климакса не принимаю,т.к на учете у мамолог-онколог, фиброз увеличивающийся левой молочной железы.
Эльвира, в 2007 году была операция по удалению матки,но яичники оставили. Гормоны не принимаю. Оперировали по поводу эндометриоз
Ольга, рвота не приносит облегченье?
Здравствуйте. Что для вас этот отек лица и головные боли.? Когдв вперые это началось у вас и что этому предшествовало в вашей жизни?
Роман, если Вы внимательно читали мой вопрос,то там есть ответ на Ваши вопросы.
Здравствуйте, Ольга. У вас классическая картина нарушения венозного оттока от головного мозга, бывает это при шейном остеохондрозе и предрасположенности с варикозному расширению вен, обостряется в межсезонье и в жару. Гипотиреоз с характерной для него задержкой жидкости картину дополняет. Тироксин продолжайте принимать, венарус-по назначению, на месяц; головные боли лучше всего вам снимет мочегонное-диакарб, 250мг 1т утром 2 дня, третий день перерыв, потом снова 2 дня и т.д.-на 2 недели; затем винпоцетин 10мг 3 раза в день на месяц; затем пирацетам 200мг 2раза в день на месяц. Спите на ортопедической подушке. На работе старайтесь беречь шею-монитор компьютера должен быть на уровне глаз, прямо перед вами, если работаете с бумагами, каждые полчаса устраивайте гимнастику для шеи(медленные, но до упора, повороты, наклоны, кроме запрокидывания головы назад, посмотрите "упражнения при шейном остеохондрозе" в интернете).
Ирина, какие препараты необходимо принимать по борьбе с бляшками,диету соблюдаю уже на протяжении 10 лет,удален желчный -полипоз и никаких камней,за периода похудела на 35 кг. А врач говорит регулировать диетой,я думаю это я уже соблюдаю и достаточно давно. В 2014 году по УЗИ бляшек не было,что же случилось и как подобрать препарат,что бы остановить рост бляшек. Анализ развернуты холестерина я описала в вопросе. Помоги,посоветуйте.
Здравствуйте.напишите все обследования ,какие делали и если есть-киньте снимки.
Евген, обследования на бумаге я прикрепила,а мрт на диске
Шейный отдел позвоночника не обследовали? УЗДГ показывает сосудистые изменения как в виде атеросклеротических наслоений внутри просвета сосуда, так из вне. То есть, нарушен венозный отток. По всей видимости есть изменения в шейном отделе, которые сдавливают сосуды шеи, тем самым нарушая кровоток. Головной мозг, грубо говоря, начинает свое питание с шеи, а если там есть блок, соответственно головной мозг в необходимом объеме недополучает кровь и кислород для своего питания. Второй момент - ЛОРа не посещали? Лобные головные боли чаще дают изменения в гайморовых пазухах, чувства жара и отека тоже. МРТ не всегда видит изменения придаточных пазух. Как минимум рентген или КТ придаточных пазух. Плюс ко всему патология щитовидной железы имеющуюся неврологическую картину утяжеляет. Нужно дообследоваться - придаточные пазухи и шейный отдел.
Наталья, с пазухами порядок,а вот шейный отдел думаю какой же он будет у гл. бухгалтера при работе по 15 часов и 36 лет работы.
Здравствуйте. А рентгеногрфию пазух проодили?
Татьяна, да делали все впорядке
Спасибо за ожидание. За дополнение. Итак в ходе вашего проведенного обследования (дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий) выявлено следующее : в просвете правой общей сонной артерии (ОСА) в зоне бифуркации (деления) с переходом на внутреннюю сонную артерию визуализируется атеросклеротическая бляшка , с четкими контурами , ровной поверхностью, единичная, локальная, уменьшает просвет сосуда до 25 %(редуцирует) по диаметру (25% это немного , но лечение необходимо адекватное, так как клинические проявления- головные боли, головокружение, тошнота ярко выражены). В просвете ППКА (правой подключичной артерии неоднородная с ровной стенкой) АБ атеросклеротическая бляшка дающая стеноз устья до 30 % в диаметре. Что получается в заключение наличие стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий (атеросклеротическая бляшка растет в просвет сосуда). Одним из самых серьезных заболеваний, которому может быть подвергнута брахиоцефальная артерия – это атеросклероз. Что нужно теперь: оценить уровень холестерина крови, принимать антиагреганты и антикоагулянты, согласовать план лечения с врачом неврологом. Всего вам доброго.
Эльвира, я с вами согласна, но по результату анализа невролог сказал отрегулировать диетой, а с 2007 года придерживаюсь правильного питания,не жареного,не жирного и так далее и за этот период похудела на 35 кг,ну это за 10 лет, а весила 118.У меня нет желчного,был полипоз обширный. Значит кто то должен мне назначить препараты по борьбе с бляшками? Но никто не советует даже здесь,хотя анализ развернуты холестерина я описала.
Здравствуйте. Вам необходимо комплексное лечение.
1. Противоотечное: L-лизин эсцинат
2. Сосудистые: кавинтон, ВЕССЕЛ ДУЭ Ф.
3. Ноотропы: ноотропил, церебролизин.
4. Антиоксиданты: мескидол, элькар
5. Статины: роксера или аторис длительно (под контролем печеночных ферментов)
6. Антикоагулянты: курантил, кардиомагнил
7. Антидепрессанты: Феварин, грандаксин.
8 местное: массаж швз, магнит и т.п.
Согласен с коллегами, которые считают, что здесь есть патология шейного отдела позвоночника, что связано с характером работы у компьютера.
Для борьбы с атеросклерозом- статичны, начинайте с минимальной дозы,например, аторвастатин 10мг,вечером. Каждый месяц нужно контролировать липидограмму,а также билирубин,АСТ,АЛТ,до двух последовательных нормальных анализов,потом раз в полгода. Если в этих анализах будут отклонения- дозу статина менять,как- вам любой терапевт подскажет. Стеноз,не волнуйтесь,совсем не критический,кровоснабжение мозга адекватное,а вот отток страдает. Насчёт желчного. Диету соблюдать придётся всю жизнь. Если беспокоят боли в животе,поносы- тогда нужны лекарства,соответственно, спазмолитики и ферменты.
Ирина, примерно года 3 назад мне назначали роксера 10 мл,но у меня кружилась голова и я перестала принимать.
Ирина, с желчным все в порядке,думаю из за правильного питания. А вот от инсульта как не хотелось бы пострадать, чувствую в себе большой потенциал и много энергии, да кажется нужна моя голова руководству, а она вышла из рабочего состояния. Со мною это в первый раз.
Ирина,
Принятый ответ
Если вам не подошла роксера - попробуйте аторвастатин,препарат другой,хотя и этой же группы,вполне возможно,что он такого эффекта не даст. Причин опасаться инсульта у вас пока нет,значимым для кровотока считается стеноз более 50%. А чтобы вернуть себя людям,что в вас нуждаются- начните то лечение,что я в первом комментарии писала,уже после первой таблетки диакарба эффект заметите!
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад2 ответа
- 4 часа назад1 ответ
- 7 часов назад2 ответа
- 8 часов назад3 ответа