Консультация терапевта /

Температура держится больше недели — вопрос №631297

3523 просмотра

В прошлое воскресенье началось все с температуры - подскочила до 38,5. Был сухой кашель, общая слабость, вялость. Аппетит был нормальный. В понедельник вызвали врача, взяли мазок на COVID. Врач выписала аугментин, имудон, бромгексин, витамин с, ибуклин. Антибиотик аугментин пить не получилось - аллергия на препарат. В среду был готов анализ на COVID - отрицательный. Сдали еще тест на антитела IgG и IgM. Все отрицательно. До пятницы температура была волнами - от 37,1 до 37,8. Кашель почти прошел, пару дней закладывало нос, но без соплей фонтаном. Справились каплями Отривин. В пятницу у врача на приеме выписали антибиотик Левофлоксацин (2 таблетки в день в течение 5 дней). После первой таблетки примерно через полчаса ухудшилось общее самочувствие (вялость, слабость), стала нарастать температура, но к вечеру спала до 37,7. Вечером, после приема второй таблетки - все то же самое, только температура до 38,1 поднялась. Кое-как сбили ибуклином до 37,3. Вчера, в субботу после приема третьей таблетки температура резко поднялась до 38,9 и не сбивалась ни парацетамолом, ни ибуклином, ни народными методами (пробовали обтирание, горячее питье с лимоном, малиной и т. п.). Морозило, голова болела - в общем, все прелести такого состояния. Антибиотик отменили, так как сложилось впечатление, что это реакция на него. Сегодня даже без антибиотика вчерашняя история повторяется. Опять с утра 37,7, сейчас 39,0. Что это может быть?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Предположительно у вас ОРВИ ,исходя из ваших данных, ковид не исключен. ПЦР мазки часто неинформативны.
Противовирусные препараты не обладают клинической доказанной эффективностью. Антибиотики не лечат вирусную инфекцию.
Необходимо сдать кровь для коррекции лечения и динамики заболевания на ОАК, Д - димер, СРБ. По результатам исследований – коррекция лечения.
Лечение симптоматическое: горло- полоскать антисептическими противовоспалительными растворами 4 - 6 раз в день в разведении с водой (хлорофиллипт,фурациллин), в нос - промывание солевыми растворами (аквалор, аквамарис,долфин) до 6р в сутки, при выраженной заложенности - сосудосуживающие капли до 3 раз в сутки не более 7 дней; сухой кашель – синекод 15 мл 4 р в день или омнитус сироп 30 мл 3 раза в день , влажный кашель - АЦЦ лонг 600мг в сутки или ингаляции через небулайзер с лазолваном.
При лихорадке выше 38.5 - парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг.
Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк 1т 3р в день), обильное питье, режим сна и отдыха,полноценное сбалансированное питание,дыхательная гимнастика.
Контроль температуры и сатурации крови.
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо. Можно уточнить, что такое анализ Д-димер? И нужно ли повторно сдавать мазок на ковид? Если это ковид, то как его выявить, если все анализы на антитела и тесты отрицательные? Контакт по коронавирусу был до заболевания за неделю (коллега по работе приходил в больном виде на работу, у него позже выявили ковид).

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Какая нибудь вирусная инфекция, возбудителей которых множество. Антибиотики на вирусы не действуют, поэтому не замечаете улучшения. Рекомендую сдать общий анализ крови, биохимию, срб, для понимания процесса. На дом вызвать участкового терапевта для осмотра с аускультацией легких. Лечение симптоматическое, обильное питье, витамины, муколитики при кашле с трудноотделяемой мокротой.
Клиент
Алексей, спасибо! Уточните, пожалуйста, что такое анализ СРБ, что он показывает?. У участкового врача был в пятницу, она слушала фонендоскопом и измерила сатурацию. Предлагала еще делать внутривенные уколы для сбивания температуры - это нужно сделать?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Пожалуйста. СРБ, он же с-реактивный белок- маркер воспалительных процессов. Внутривенно скорее всего вам дексаметазон предлагали. При стойкой температуре, выше 38 можно конечно, но только внутримышечной инъекции на мой взгляд будет достаточно.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, в данном случае инфекция вирусная и антибиотик не покашан. Такая субфебрильная температура тела может сохраняться еще длительное время. Желательно сдать кровь на общий анализ, СРБ, прокальцитонин, Д-димер. Лечение симптоматическое, обильное питье, витамин Д 2000ед в сутки, витамин С 1000мг в сутки, увлажнять воздух в помещении, АЦЦ при влажном кашле
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Это проявления орви, антитела сдали рано, надо через 3 нед от начала заболевания
Левофлоксацин Продолжайте до 7 дней
Сдайте общий анализ крови, С реактивный белок, коагулограмму и д димер
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, это совпадение просто. Дело не в антибиотике, а в вирусной инфекции. Здесь конечно нужен повторный осмотр, так как имеется явное ухудшение. Пока просто сбивайте температуру парацетамолом.
Принятый ответ
Клиент
Ксения, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокая температура
30 июля 2022
Лейсан
Вопрос закрыт
Переболела орви
6 сентября 2022
Наташа, Нальчик
Вопрос закрыт
Лечение орви с одной почкой
27 октября 2023
Елена, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Высокая температура 4-ый день
1 января 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Пятый день высокая температура
26 января
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...