Консультация гинеколога /

Сбой цикла — вопрос №632313

254 просмотра

Здравствуйте, мне 49 лет. Есть эндометриоз. Последние годы месячные не регулярные. Или задержки по 2-3 месяца, или длительная мазня. Последние месячные были 16.09, они были скудные, но после остались выделения слизистые с кровью. Мне назначили дюфастон по 1 таб. 3 раза в день 5 дней, затем по 1 таб 2 раза в день. Мазня прекратилась, но 8 октября, т.е через 10 дней приема дюфастона, опять стало мазать и тянуть низ живота. Я пропила дюфастон еще 3 дня (до 25 дня цикла) и больше не принимала таблетки. Сегодня живот болит как при месячных, но идут только сукровичные выделения. На очный прием попасть к врачу в ближайшую неделю не могу, т.к нахожусь в другом городе. Что это может быть? как лечиться дальше? Последнее узи делала в августе.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Приложите пожалуйста результат узи
Клиент
Араксия, загрузила

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Людмила.
А контроль УЗИ тоже не получится сделать?
Клиент
Адэль, я нахожусь в другом городе, если не начнутся месячные, попробую сделать завтра.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Смотрите, учитвая возраст - мы не исключаем перименопаузальный период - то есть гормональные нарушения - при чем несколько лет - раз последние годы месячные не регулярные - с длительными задержками.
Что происходит? Функция яичников постепенно снижается, эстрогены колеблются - их то много, то мало. В норме в течение цикла растет и созревает один фолликул, который в определенный момент (обычно в середине цикла) лопается, из него выходит яйцеклетка, а сам он превращается в желтое тело. Желтое тело вырабатывает прогестерон, который трансформирует эндометрий из пролиферативного (растущего) в секреторный – такой эндометрий в отсутствие беременности легко отторгается. Из –за того, что нет овуляции из за перименопаузального периода - не образуется желтое тело, не вырабатывается прогестерон, не трансформируется эндометрий - отсюда задержки цикла, мажущие выделения.
Дюфастон - он трансформирует эндометрий - и на его отмену всегда приходит менструация - но учитывая, что Вы длительно до этого кровили - менструация пришла скудная.
Сейчас либо она разойдется - либо так и будут скудные мажущие выделения
Нужно посмотреть какая сейчас толщина эндометрия и чего ждать - менструацию или нет
Плюс такие выделения может давать эндометриоз - мажущие выделения до/после менструации - длительно.
Может наслоилось друг на друга.
Клиент
Адэль, спасибо за ответ. Завтра попробую попасть на узи.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста. Если возникнут вопросы - пишите по результатам, обращайтесь, рада буду проконсультировать.
Принятый ответ
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте. Причиной мажущих кровянистых выделений может быть именно наличие аденомиоза. Дюфастон более принимать не стоит.
Прикрепите, пожалуйста, УЗИ органов малого таза
Клиент
Светлана, аденомиоза не было. Подобные сбои были и раньше. Лечили дюфастоном, но в этот раз как то все по другому.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Ознакомилась с результатом. Диффузное изменение миометрия - внутренний эндометриоз, это и есть аденомиоз. Заболевание, где эндометрий располагается в несвойственных ему местах, а именно, в миометрии.
При наличии регулярных менструаций заболевание лечится или приёмом гормона дюфастон с 5 по 25 дни менструального цикла, или приёмом орального контрацептива Клайра или жанин.
Чтобы понять, начались ли у вас перименопаузальные изменения, рекомендую сдать следующие гормоны - фолликулостимулирующий гормон, Лютеинизирующий гормон, эстрадиол, АМГ на 2-3 дни менструального цикла. При нарушении цикла, что у вас сейчас и происходит, в любой день.
Вам можно использовать, для профилактики прогрессирования и развития новых очагов эндометриоза - спираль Мирена. Спираль содержит в своём составе гормон левоноргестрел, который профилактирует развитие эндометриоза. Устанавливается спираль сроком до 5 лет
Клиент
Светлана, спасибо за ответ. Обязательно сделаю эти анализы.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Не за что!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. УЗИ ОМТ когда делали? если есть протокол - прикрепите, пожалуйста.
Клиент
Ольга, прикрепила
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
вижу. дюфастон не в тему уже. похоже на перименопаузальный период.
было бы неплохо повторить узи свежее. и либо обезболить, подождать менструацию. если навязчивые кровянистые выделения - убирать транексамом. выбирать тактику ведения перименопаузы. что у Вас по гормонам?
Клиент
Ольга, гормоны сдавала давно. Мазню сначала пытались остановить настойкой водяного перца, не помогло. Назначили дюфастон.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! а контроль не получится сделать?
Прикрепите УЗИ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частая задержка месячных\беременность
16 января 2020
Анна
Вопрос закрыт
Гормональный сбой?
14 мая 2020
Дарья
Вопрос закрыт
Анализы ЦПР
4 апреля 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Подбор кок, нерегулярный цикл,снижение либидо,набор веса
30 мая 2024
Ангелина, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень ценно, что врач использует принципы доказательной медицины, успокоила,предложила варианты....
фотография пользователя
Прекрасный врач, корректна и доброжелательна Очень подробно, разложила все по полочкам и сняла...
— Надежда
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда