Что вас беспокоит?
Мазки у гинеколога
Здравствуйте, Хотелось бы консультацию нескольких врачей. Жалобы отсутствуют у меня. Цикл в норме. Месячные не обильные. Всегда все мазки были хорошие. Сейчас паника. Что у меня не так, прошу посмотреть.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Прикрепите пожалуйста анализ
Принятый ответ
Здравствуйте прикрепите результаты анализов
Принятый ответ
Здравствуйте. Результат анализа в пределах нормы. Клеток атипии и злокачественных клеток не выявлено. Эпителий всегда в норме присутствует в анализе. Поводов для беспокойства нет
Светлана, спасибо. А вторые анализы плохие, да?
Ознакомилась с результатами. Результат анализа в пределах нормы. Лейкоциты до 20 в поле зрения допустимы, слизь говорит об эстрогенной насыщенности организма, что хорошо. Флора представлена палочками, что вхолит в нормальный биоценоз влагалища.
Светлана, а почему меня администраторы напугали что что то не так..... Говорю же мазки все отличные были. Спасибо. А эстрогена много это связано с тем что я овуляцию всегда чувствую?
Слизь в резулаьте анализа не говорит о том, что в организме много эстрогенов. Слизь в норме и должна быть. Говорит о том, что уровень эстрогенов не снижен.
Я не знаю почему вас напугали, но у вас все хорошо
Светлана, можете пожал анализы еще посмотреть. Посл файл.
Ваш возраст?
Результат анализа говорит о снижении овариального резерва. Снижен уровень АМГ, ниже 1 нг - это низкий уровень. Повышен уровень фолликулостимулирующего гормона.
Функция щитовидной железы не нарушена
Светлана, впервые слышу что с гормонами не так. Как и написано 36. Планирую!
Сдавали на 2-5 дни менструального цикла?
Светлана, да, на 3 й день или на 4 й.
Принятый ответ
Здравствуйте Ольга. Это у вас не просто мазок, а результат цитологического анализа на наличие атипических клеток . У вас полная НОРМА! ни атипии, ни воспаления нет.
Юлия, спасибо! А в анализе на флору что то не так?
Ольга, поскольку у вас отсутствуют жалобы, то наличие лейкоцитов до 20 во влагалищной флоре можно считать допустимым. Для вашего спокойствия можете сдать фемофлор - это анализ на флору методом пцр в реальном времени. К тому же данный анализ будет необходим, если ваш доктор будет настаивать провести лечение только по мазку на флору.
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас всё так. И флора, и цитология в полном порядке
Для профилактики развития воспалительного процесса достаточно поддерживать нормобиоценоз во влагалище - для этого необходимо соблюдать простые правила:
1. Не использовать ежедневные прокладки для профилактики развития парникового эффекта и создания хорошего микроклимата для роста патологической микрофлоры
2. Не носить синтетического белья. Также отказаться от ношения стринг - они приводят к миграции кишечной микрофлоры во влагалище
3. Достаточный питьевой режим. Также употреблять в сутки не менее 1 стакана кисломолочных продуктов
4. Наличие физической активности для профилактики застоя крови в малом тазу и скопления там медиаторов воспаления
Валерия, спасибо! А во флоре лейкоцитов много....так администраторы клиники сказали мне.... это не так?
Мы давным-давно не оцениваем наличие воспаления только по лейкоцитам. К тому же они у вас в допустимых пределах.
А администратор во-первых, не имеет медицинского образования, чтобы иметь какое-то мнение по этому вопросу. А во-вторых, вообще не должен был смотреть ваши анализы, так как тем самым нарушил конфендициальность информации
Валерия, спасибо. Можете пожал еще посмотреть анализы. Посл файл скинула.
Сколько вам лет и планируете ли беременность?
Валерия, 36. Планирую!
Обязательно начните прием витаминов:
Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут. Фолаты - это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами
- Мы в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут
- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.
- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.
И не затягивайте с планированием - АМГ снижается, что говорит о том, что запас яйцеклеток начинает истощаться. Это не значит, что завтра наступит менопауза. Но забеременеть дальше будет несколько сложнее
Здравствуйте. Результаты у вас хорошие. Поводов для беспокойства нет
Ольга, здравствуйте!
Сколько Вам лет, на какой день цикла были сданы анализы?
По результату онкоцитологии - результат хороший, NILM - это норма, атипических клеток нет
По мазкам - то же все хорошо
По гормонам - зависит от Вашего возраста, репродуктивных планов
Анна, а что не так с моими гормонами? Никто ранее не говорил ничего. 36. Планирую!
Овариальный резерв снижен - это значит снижено количество фолликулов в яичниках. АМГ должен быть более 1,2
Уровень ФСГ так же высок, что говорит о том, что резерв начал снижаться не в ближайшее время.
Скажите, на какой день цикла сдавали гормоны?
Что по УЗИ яичников, сколько антральных фолликулов - если не делали - нужно сделать.
Менструальный цикл не изменился. может быть стал короче, скуднее?
Были ли операции на яичниках?
Вообще такое снижение резерва - показание планировать беременность в ЭКО, что бы не терять драгоценное время.
Поэтому если планируете уже более 6 месяцев безрезультатно. подумайте о вспомогательных технологиях
Анна, операций не было вообще нигде, в т ч на яичниках.
Анна, цикл в норме был и есть. Нет, не стали скуднее. По узи смотрели фоликулы, но врач сказада что в норме. Чуть позже скину файл узи. Сейчас врачи сказали пол года наблюдать узел, а потом контроль узи, потом удалять, потом беременнеть. Я поняла что не раньше чем через год. А зачем куда то торопиться расскажите?
Может быть какие-то вредности на производстве, наследственность, в эмбриональном периоде заложилось меньше - причина не так важна. Важно что резерв снижен, что с годами он будет снижаться еще больше, и что планировать беременность нужно быстро, и лучше с помощью репродуктологов.
Что бы не упустить время, и не прийти к этому решению тогда, когда со своими клетками работать уже не получится
Анна, так после эко рак мозга будет? И кто будет воспитывать этого ребенка. Никто же не может предсказать побочку после эко, так ведь?
Вот это одно из самых бльшших заблуждений, которым пугает СМИ.
Объясню почему.
В ЭКО используются гормоны, которые итак есть в Вашем организме, да в больших дозировках, суть не в этом.
Женщины перед программой проходят настолько обширное исследование - что попросту выявляется онкология на ранней стадии, та, что могла быть незамеченной еще многие годы.
И естественно никто такую женщину в программу уже не берет.
А так, Вы просты сейчас должны понимать Ваши шансы, Ваши варианты и возможности. И расставлять приоритеты, что сейчас важно, достичь беременности , лечить узел и так далее.
Через ЭКО проходит огромное количество женщин, и поверьте все воспитывают сових детей сами
Торопиться - потому что резерв будет снижаться, после 35 лет это вообще происходит все быстрее и быстрее. Год - это роскошь. Что за узел?
Прикрепите УЗИ по возможности и узла и яичников на 2-3-4 день цикла.
Вы можете потратить год на подготовку, планирование, потом еще год на самостоятельные попытки, сдать через 2 года АМГ - а там будет результат 0,1. С таким результатом Вам уже даже репродуктологи скажут - только донорские клетки, у Вас просто не будет фолликулов, с которыми можно работать
Анна, да пожал, 2 узи отправила. Разница в 5 месяцев. Два последних файла.
Анна, узи пожал посмотрите
Смотрите. Субмукозную миому убирать нужно. Она наступлению беременности будет мешать.
Фолликулов мало. По описанию - 3 в двух яичниках. Это действительно мало. Хорошая новость, что овуляция происходит, они растут. Да, беременность может наступить и самостоятельно, этого никто не исключает - но это может занять очень много времени, и не привести к результату.
У Вас, повторюсь, по снижению резерва показания к ЭКО. Думайте.
Есть 2 варианта.
1) Вы можете прооперироваться, и вступить в протокол после реабилитационного периода - через 3-6 месяцев. Имея ввиду, что все это время резерв будет снижаться
2) Вы вступает в протокол ЭКО, замораживаете эмбрионы, и дальше решаете вопрос с миомой.
Можете так же планировать дальше и сам, но в таком случае крайне рекомендую, не затягивать этот процесс более,чем на пол года
Анна, хорошо но мне врач говорила что фоликуллов достаточно..
К сожалению, часто пациентам не объясняют по поводу их резерва, и возможностей.
Хорошо - это 5 и более фолликулов в двух яичниках. Лучше больше.
Опять же это должно сопоставляться с уровнями ФСГ и АМГ - а их уровни так же говорят о низком резерве.
Я считаю, что Вы должны как минимум быть в курсе этой ситуации, и возможных вариантах дальнейших действий.
А как действовать дальше, конечно же решать только Вам
Анна, откуда же такие деньги взять на эко? По полису же мне не положено мне сообщали.
Анна, ну и наверно сам человек должен быть уверен что у него получится, так ведь. Амг что является критичным? Прямое отношение к наступление беременности имеет? А если другие беременности естественные?
Анна, у меня самая родная сестра родила в 42 двух первенцев забеременела естественно, ну какой пример мне ближе. Хотите сказать сейчас нет тенденции к поздним родам? И 36 это край?
Ольга, ни в коем случае не настраиваю Вас на то, что у Вас не получится у самой. Беременеют самостоятельно и с более низким АМГ, а быает что с высоким - не получается.
Это будет замечательно и прекрасно, если получится самостоятельно.
Но я Вам скажу, что бы понятнее в цифрах. Шанс наступления самостоятельной беременности при хорошем резерве у абсолютно здоровой женщины до 35 лет - 40 % на цикл.
При сниженном резерве, возрасте старше 35 лет эта вероятность 5-10 %.
У сестры, даже родной, другой организм, другие яичники.
Тенденция есть к более поздним родам - опять же большая часть поздних родов (имею ввиду после 40 лет0
- это ЭКО и часто это донорские программы.
Еще раз скажу, что конечно есть шанс на самопроизвольную беременность, так же как и высокий шанс, что потратите время, а она не наступит.
П поводу квоты, да, по ОМС уже не пройдете. И это тоже не спроста. К сожалению финансирование программ ЭКО с низким резервом ограниченно и то же не спроста, а потому что даже в ЭКО шанс достижения беременности зависит от резерва и от возраста.
АМГ - это отражение Вашего резерва, который сейчас составляет 3 клетки на цикл. Через год-два их будет 1-2. Беременности просто не с чем будет наступить.
Анна, благодарю вас за подробные тщательные ответы.но на мой взгляд в ваших ответах виднеется какое то личное презрение. Я не врач но не такие плохие у меня анализы насколько я знаю. Вне россии вот в 60 лет новую жизнь могут начать. А мне 36 и меня уже не считают человеком, хоть ложись и умирай. Если человек хочет жить медицина бессильна,так вот если девушка хочет родить она родит, сколтко случаев пророчеств от врачей не сможешь то не сможешь это а они рожают и живут. Поэтому в своем городе попала к врачу которая ни слова про псевдо часики!
Я не врач, но все эти цифры всего лишь цифры. А убойная доза гормонов мне ни к чему абсолютно.
Ольга, мне очень жаль, что мои слова вызвали у Вас такое негативное ощущение, ни в коем случае никакого презрениях у меня к Вам нет!
Я искренне надеюсь, что все у Вас сложится удачно!
Единственная причина, по которой я все это Вам объясняю - это моя ежедневная работа с женщинами, страдающими бесплодием. И часто, к сожалению, я вижу тех, кому просто вовремя не сказали, что есть другие варианты.
Удачи Вам во всем!
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20232 ответа
- 10 Января 202411 ответов
- 8 Июля 202418 ответов
- 14 Апреля 202531 ответ