Консультация гинеколога /

Мазки у гинеколога — вопрос №633361

384 просмотра

Здравствуйте, Хотелось бы консультацию нескольких врачей. Жалобы отсутствуют у меня. Цикл в норме. Месячные не обильные. Всегда все мазки были хорошие. Сейчас паника. Что у меня не так, прошу посмотреть.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Прикрепите пожалуйста анализ
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте прикрепите результаты анализов
Принятый ответ
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте. Результат анализа в пределах нормы. Клеток атипии и злокачественных клеток не выявлено. Эпителий всегда в норме присутствует в анализе. Поводов для беспокойства нет
Принятый ответ
Клиент
Светлана, спасибо. А вторые анализы плохие, да?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Ознакомилась с результатами. Результат анализа в пределах нормы. Лейкоциты до 20 в поле зрения допустимы, слизь говорит об эстрогенной насыщенности организма, что хорошо. Флора представлена палочками, что вхолит в нормальный биоценоз влагалища.
Клиент
Светлана, а почему меня администраторы напугали что что то не так..... Говорю же мазки все отличные были. Спасибо. А эстрогена много это связано с тем что я овуляцию всегда чувствую?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Слизь в резулаьте анализа не говорит о том, что в организме много эстрогенов. Слизь в норме и должна быть. Говорит о том, что уровень эстрогенов не снижен.

Я не знаю почему вас напугали, но у вас все хорошо
Клиент
Светлана, можете пожал анализы еще посмотреть. Посл файл.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Ваш возраст?
Результат анализа говорит о снижении овариального резерва. Снижен уровень АМГ, ниже 1 нг - это низкий уровень. Повышен уровень фолликулостимулирующего гормона.
Функция щитовидной железы не нарушена
Клиент
Светлана, впервые слышу что с гормонами не так. Как и написано 36. Планирую!
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Сдавали на 2-5 дни менструального цикла?
Клиент
Светлана, да, на 3 й день или на 4 й.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте Ольга. Это у вас не просто мазок, а результат цитологического анализа на наличие атипических клеток . У вас полная НОРМА! ни атипии, ни воспаления нет.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, спасибо! А в анализе на флору что то не так?
Акушер, Гинеколог
Ольга, поскольку у вас отсутствуют жалобы, то наличие лейкоцитов до 20 во влагалищной флоре можно считать допустимым. Для вашего спокойствия можете сдать фемофлор - это анализ на флору методом пцр в реальном времени. К тому же данный анализ будет необходим, если ваш доктор будет настаивать провести лечение только по мазку на флору.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. У вас всё так. И флора, и цитология в полном порядке

Для профилактики развития воспалительного процесса достаточно поддерживать нормобиоценоз во влагалище - для этого необходимо соблюдать простые правила:
1. Не использовать ежедневные прокладки для профилактики развития парникового эффекта и создания хорошего микроклимата для роста патологической микрофлоры
2. Не носить синтетического белья. Также отказаться от ношения стринг - они приводят к миграции кишечной микрофлоры во влагалище
3. Достаточный питьевой режим. Также употреблять в сутки не менее 1 стакана кисломолочных продуктов
4. Наличие физической активности для профилактики застоя крови в малом тазу и скопления там медиаторов воспаления
Принятый ответ
Клиент
Валерия, спасибо! А во флоре лейкоцитов много....так администраторы клиники сказали мне.... это не так?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Мы давным-давно не оцениваем наличие воспаления только по лейкоцитам. К тому же они у вас в допустимых пределах.
А администратор во-первых, не имеет медицинского образования, чтобы иметь какое-то мнение по этому вопросу. А во-вторых, вообще не должен был смотреть ваши анализы, так как тем самым нарушил конфендициальность информации
Клиент
Валерия, спасибо. Можете пожал еще посмотреть анализы. Посл файл скинула.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Сколько вам лет и планируете ли беременность?
Клиент
Валерия, 36. Планирую!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Обязательно начните прием витаминов:
Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут. Фолаты - это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами

- Мы в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут

- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.

- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.


И не затягивайте с планированием - АМГ снижается, что говорит о том, что запас яйцеклеток начинает истощаться. Это не значит, что завтра наступит менопауза. Но забеременеть дальше будет несколько сложнее
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Результаты у вас хорошие. Поводов для беспокойства нет
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Ольга, здравствуйте!
Сколько Вам лет, на какой день цикла были сданы анализы?

По результату онкоцитологии - результат хороший, NILM - это норма, атипических клеток нет
По мазкам - то же все хорошо

По гормонам - зависит от Вашего возраста, репродуктивных планов
Клиент
Анна, а что не так с моими гормонами? Никто ранее не говорил ничего. 36. Планирую!
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Овариальный резерв снижен - это значит снижено количество фолликулов в яичниках. АМГ должен быть более 1,2
Уровень ФСГ так же высок, что говорит о том, что резерв начал снижаться не в ближайшее время.
Скажите, на какой день цикла сдавали гормоны?
Что по УЗИ яичников, сколько антральных фолликулов - если не делали - нужно сделать.
Менструальный цикл не изменился. может быть стал короче, скуднее?
Были ли операции на яичниках?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Вообще такое снижение резерва - показание планировать беременность в ЭКО, что бы не терять драгоценное время.
Поэтому если планируете уже более 6 месяцев безрезультатно. подумайте о вспомогательных технологиях
Клиент
Анна, операций не было вообще нигде, в т ч на яичниках.
Клиент
Анна, цикл в норме был и есть. Нет, не стали скуднее. По узи смотрели фоликулы, но врач сказада что в норме. Чуть позже скину файл узи. Сейчас врачи сказали пол года наблюдать узел, а потом контроль узи, потом удалять, потом беременнеть. Я поняла что не раньше чем через год. А зачем куда то торопиться расскажите?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Может быть какие-то вредности на производстве, наследственность, в эмбриональном периоде заложилось меньше - причина не так важна. Важно что резерв снижен, что с годами он будет снижаться еще больше, и что планировать беременность нужно быстро, и лучше с помощью репродуктологов.
Что бы не упустить время, и не прийти к этому решению тогда, когда со своими клетками работать уже не получится
Клиент
Анна, так после эко рак мозга будет? И кто будет воспитывать этого ребенка. Никто же не может предсказать побочку после эко, так ведь?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Вот это одно из самых бльшших заблуждений, которым пугает СМИ.
Объясню почему.
В ЭКО используются гормоны, которые итак есть в Вашем организме, да в больших дозировках, суть не в этом.
Женщины перед программой проходят настолько обширное исследование - что попросту выявляется онкология на ранней стадии, та, что могла быть незамеченной еще многие годы.
И естественно никто такую женщину в программу уже не берет.

А так, Вы просты сейчас должны понимать Ваши шансы, Ваши варианты и возможности. И расставлять приоритеты, что сейчас важно, достичь беременности , лечить узел и так далее.

Через ЭКО проходит огромное количество женщин, и поверьте все воспитывают сових детей сами
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Торопиться - потому что резерв будет снижаться, после 35 лет это вообще происходит все быстрее и быстрее. Год - это роскошь. Что за узел?
Прикрепите УЗИ по возможности и узла и яичников на 2-3-4 день цикла.

Вы можете потратить год на подготовку, планирование, потом еще год на самостоятельные попытки, сдать через 2 года АМГ - а там будет результат 0,1. С таким результатом Вам уже даже репродуктологи скажут - только донорские клетки, у Вас просто не будет фолликулов, с которыми можно работать
Клиент
Анна, да пожал, 2 узи отправила. Разница в 5 месяцев. Два последних файла.
Клиент
Анна, узи пожал посмотрите
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Смотрите. Субмукозную миому убирать нужно. Она наступлению беременности будет мешать.
Фолликулов мало. По описанию - 3 в двух яичниках. Это действительно мало. Хорошая новость, что овуляция происходит, они растут. Да, беременность может наступить и самостоятельно, этого никто не исключает - но это может занять очень много времени, и не привести к результату.

У Вас, повторюсь, по снижению резерва показания к ЭКО. Думайте.
Есть 2 варианта.
1) Вы можете прооперироваться, и вступить в протокол после реабилитационного периода - через 3-6 месяцев. Имея ввиду, что все это время резерв будет снижаться
2) Вы вступает в протокол ЭКО, замораживаете эмбрионы, и дальше решаете вопрос с миомой.

Можете так же планировать дальше и сам, но в таком случае крайне рекомендую, не затягивать этот процесс более,чем на пол года
Клиент
Анна, хорошо но мне врач говорила что фоликуллов достаточно..
Гинеколог, Сексолог, Акушер
К сожалению, часто пациентам не объясняют по поводу их резерва, и возможностей.
Хорошо - это 5 и более фолликулов в двух яичниках. Лучше больше.
Опять же это должно сопоставляться с уровнями ФСГ и АМГ - а их уровни так же говорят о низком резерве.

Я считаю, что Вы должны как минимум быть в курсе этой ситуации, и возможных вариантах дальнейших действий.
А как действовать дальше, конечно же решать только Вам
Клиент
Анна, откуда же такие деньги взять на эко? По полису же мне не положено мне сообщали.
Клиент
Анна, ну и наверно сам человек должен быть уверен что у него получится, так ведь. Амг что является критичным? Прямое отношение к наступление беременности имеет? А если другие беременности естественные?
Клиент
Анна, у меня самая родная сестра родила в 42 двух первенцев забеременела естественно, ну какой пример мне ближе. Хотите сказать сейчас нет тенденции к поздним родам? И 36 это край?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Ольга, ни в коем случае не настраиваю Вас на то, что у Вас не получится у самой. Беременеют самостоятельно и с более низким АМГ, а быает что с высоким - не получается.
Это будет замечательно и прекрасно, если получится самостоятельно.
Но я Вам скажу, что бы понятнее в цифрах. Шанс наступления самостоятельной беременности при хорошем резерве у абсолютно здоровой женщины до 35 лет - 40 % на цикл.
При сниженном резерве, возрасте старше 35 лет эта вероятность 5-10 %.

У сестры, даже родной, другой организм, другие яичники.
Тенденция есть к более поздним родам - опять же большая часть поздних родов (имею ввиду после 40 лет0
- это ЭКО и часто это донорские программы.

Еще раз скажу, что конечно есть шанс на самопроизвольную беременность, так же как и высокий шанс, что потратите время, а она не наступит.

П поводу квоты, да, по ОМС уже не пройдете. И это тоже не спроста. К сожалению финансирование программ ЭКО с низким резервом ограниченно и то же не спроста, а потому что даже в ЭКО шанс достижения беременности зависит от резерва и от возраста.
Гинеколог, Сексолог, Акушер
АМГ - это отражение Вашего резерва, который сейчас составляет 3 клетки на цикл. Через год-два их будет 1-2. Беременности просто не с чем будет наступить.
Клиент
Анна, благодарю вас за подробные тщательные ответы.но на мой взгляд в ваших ответах виднеется какое то личное презрение. Я не врач но не такие плохие у меня анализы насколько я знаю. Вне россии вот в 60 лет новую жизнь могут начать. А мне 36 и меня уже не считают человеком, хоть ложись и умирай. Если человек хочет жить медицина бессильна,так вот если девушка хочет родить она родит, сколтко случаев пророчеств от врачей не сможешь то не сможешь это а они рожают и живут. Поэтому в своем городе попала к врачу которая ни слова про псевдо часики!
Я не врач, но все эти цифры всего лишь цифры. А убойная доза гормонов мне ни к чему абсолютно.
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Ольга, мне очень жаль, что мои слова вызвали у Вас такое негативное ощущение, ни в коем случае никакого презрениях у меня к Вам нет!
Я искренне надеюсь, что все у Вас сложится удачно!
Единственная причина, по которой я все это Вам объясняю - это моя ежедневная работа с женщинами, страдающими бесплодием. И часто, к сожалению, я вижу тех, кому просто вовремя не сказали, что есть другие варианты.

Удачи Вам во всем!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какие анализы необходимы?
27 января 2021
[email protected], Москва
Вопрос закрыт
Как правильно сдать анализ
28 октября 2021
Вадим
Вопрос закрыт
Назначение лечения и припоратов
13 февраля 2023
Максим
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятное общение. Удивило быстрое реагирование на мой вопрос. Алена Радиевна подробно...
— Наталия, г. Петропавловск
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее, на все ответила. Жалею, что не обратилась раньше, а слила кучу денег на не нужные...
— Sonar, г. Москва
фотография пользователя
Внимательный врач Консультация была полезна Врач с большим опытом
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Гинекологу Анна Каспарьян
Внимательный врач Консультация была полезна Отличный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Добрая, внимательная,вежливая Да ,очень помогла и успокоила Да, мне понравилось
— Валентина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Быстро ответила и четко. Спасибо большое! Успокоила, чтобы не переживала Быстро и по вопросу четко
фотография пользователя
Спасибо большое! Быстро откликнулась на вопрос и ответила сразу Доктор умничка, спасибо большое!
фотография пользователя
Акушеру Дарья Жорина
На интересующий вопрос быстро и четко ответили.Спасибо большое! Очень полезно, особенно, когда...
фотография пользователя
Спасибо большое за полную информацию по моему вопросу Я рада, что есть такой сайт, такие врачи,...
фотография пользователя
Быстро и четко ответила. Спасибо большое! Спасибо врачам, которые успокаивают Доктор умница....
фотография пользователя
Врач вежлив и внимателен. Консультация была полезной. Посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Внимательное отношение к вопросу. Очень подробно и понятно все объяснила Конечно посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Спасибо Екатерине Николаевне за консультацию и поддержку. Грамотно и всё по делу. Консультация...
фотография пользователя
Отличный врач! Доброжелательна, тактична, умеет подобрать нужные слова. Уже не первый раз дает...
— Дария