Помогите с реальным лечением ЖКТ, столько мне заключений написали, у каждого врача свой метод лечения — вопрос №634054

Question

Помогите с реальным лечением ЖКТ, столько мне заключений написали, у каждого врача свой метод лечения — вопрос №634054

Татьяна, Подольск

556 просмотров

13 октября 2021

С июня 2021 обратилась с острой болью, вздулся желудок, боль подреберья, поставлен диагноз гастрит, панкреатит. При ФГДС был обнаружен НР(++++), назначенное лечение омепразол, амоксицилин, улучшили мое состояние, но добавив кларитромицин, меня начало трясти через полчаса. Поэтому кларитромицин исключили.
В конце августа опять начались боли в желудке, сделала ФГДС, обнаружилась-аксиальная грыжа 1ст. Хронич неэрозивный рефлюкс-эзофагит, хронич пангастрит, множественные плоские белесые очаги гиперплазии слизистой оболочки свода и пооксимальной трети тела желудка. Дуодено-гастральный рефлюкс. Поверхносный бульбит. ГПОД 1 ст. Хиллпил резко положительный (++++), биопсию не брали. И плюс при УЗИ обнаружены в желчном конкременты еденичные в осадке 3-4мм. Не дожидаясь приема воача, тк ждать надо было больше недели, пропила амоксицилин1000 -9 дней и омепразол 20мг, с 25.08 пью до сих пор и + назначен Де нол 2 таб - 2 раза. Но общего улучшения не чувствую, тяжесть в желудке небольшая еще есть, и кажется что еще остается распирание после еды. Может желчный давать реакцию? Как быть с грыжей и стоит ли пить урсосан (назначен врачем) при таких размерах в желчном? И как, чем добить НР, антибиотики пока пить не хочу, т. к совсем недавно закончила принимать амоксицилин.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 13 октября 2021

Гастроэнтеролог

Доброго времени суток!
Первая часть проблемы-Вам надо все же пройти уничтожение - эрадикацию- хеликобакорав полном объеме.Для этого
1. нексиум 40 мг 2 разав день за 30 мин до еды -14 дн+ метронидазол 500 мг 2 раза вдень после еды через 40 мин -10 дн+ вильпрофен 1000 мг 2 раза в день после еды через 20 мин-14 дн+ бактистатин 2 кап 2 раза в день-14 дн+ ребамипид 100 мг 3 разав день после еды через1 час-14 дн.
Контроль излеченности через 4-6 нед после окончания курса с антибиотиками
2. де-нол отмена
3. после курса с антибитиками сразу.1.. нексиум 20 мг1 разв день за 30 мин до завтрака 1 мес+2. ребагид100 мг 3 раза в день после еды через1 час -6 нед+ 3. итомед 1=50 мг3 раза в день1 мес
4. потом длительный курс урсосаном

Пожаловаться

Татьяна, 13 октября 2021

Клиент

Елена, доброго утра! Подскажите пожалуйста, если выбрать эту схему лечения, то когда ее можно начать?
Боюсь что недавно пропив 9 дней Амоксицилин 1000 , закончила принимать 4 октября, и через короткий промежуток времени опять начать пить антибиотики, Или выдержать немного времени, что бы совсем не убить организм?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 13 октября 2021

Клиент

Елена, спасибо Вам большое!!! Вчера вечером выпила нольпаза и на ночь урсосан, выписан был днем на приеме гастроэнтеролога, но стало только хуже, поэтому и стала искать помощи на сайте ночью. С утра не стали вообще ничего принимать из лекарств, весь день ощущение комка в желудке. Сейчас, придя домой выпила омепразол 20мг, и очень вздуло желудок, не могу понять почему такая реакция А теперь увидев ваше сообщение, с завтра буду лечиться по Вашей схеме, надеюсь что поможет.

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 13 октября 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!
Непонятно с какой целью пиши Амоксициллин 9 дней- это вообще зачем и что за схема?
Приложите имеющиеся свежие результаты обследований к вопросу пожалуйста

+ 1

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 13 октября 2021

Хирург

Здравствуйте. Вместо кларитромицина можно курсом эррадикационным пропить метронидазол. Омез обязательно и амоксициллин вновь не менее 14 суток. Очень важна диета с исключением острого копченого жареного алкоголя. Исключать стрессы. Курс эррадикационной терапии очень важен 2мя антибактериальными препаратами, поэтому пока вы адекватно его не пройдете все будет оставаться. И да по фгдс нужно гистологическое подтверждение. После курса придется повторить фгдс. По желчному пузырю придется контролировать по узи если камни вновь увидят это уже показание к оперативному лечению. Будьте здоровы.

Пожаловаться

Татьяна, 13 октября 2021

Клиент

Данил, при наличии такого размера камней в желчном насколько это "серьезно"? Все таки надеюсь на урсосан в дальнейшем лечении

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 13 октября 2021

Хирург

Маленькие камни пойдут выскочат не без болей конечно. Если будут увеличиваться то будете решать вопросы с хирургами.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 13 октября 2021

Гастроэнтеролог

ЗдравствуйТЕ!ВЫ прошли не полную схему эррадикации, так что хеликобактер Вы возможно, не пролечили. но эрозии скорее всего вылячили. Сделайте контроль хеликобактерной терапии после окончания лечения через 2 недели - анализ кала на хеликобактер методом ПЦР диагностики. В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму. Какой у Вас вес тела? Проблемы со стулом есть?

Пожаловаться

Татьяна, 13 октября 2021

Клиент

Марина, спасибо! После завтра сдам анализ крови на АТ к НР(lgG), но больше чем уверена что бактерия осталась. Кровь на все перечисленное сдала два дня назад, но анализ будет известен только у терапевта 18 октября. Мой вес 83, рост 170. Проблем со стулом нет, без слизей, без крови и регулярный

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 13 октября 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Эрадикационная терапия хеликобактер так и не проведена полноценно, вы правы , проблема в желчном пузыре, поэтому вы и не переносите кларитромицин, который вызывает горечь!
Нужно просанировать кишечник метронидазолом+ совместить терапию хеликобактер!
И далее вам показан прием урсосана!

Пожаловаться

Татьяна, 13 октября 2021

Клиент

Татьяна, спасибо. Скажите, если я 10 дней назад закончила пить амоксицилин, (пропила 9 дней, мне терапевт сказала что так долго не надо принимать)
Если я сейчас начну принимать курс антибиотиков, насколько это будет опасно или неправильно? может надо выдержать какую-то паузу? Что правильно сейчас начать принимать?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение хронического гастрита

5 ответов

12 августа 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Поллиноз? Гастрит? Остеохондроз?

2 ответа

17 августа 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Гастритт и дуодено-гастральный рефлюкс

1 ответ

4 октября 2024

Денис, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Резникова Елена Юрьевна, 13 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-13T17:13:26+03:00

Нет, тогда не стоит искушать организм- пока для снижения количества хеликобактора оставьте хелинорм 1 кап 2 раза в день перед едой за 20 мин-28 дн.А вот метронидазол и вильпрофен тогда пока давайте воздержимся.Все остальные препараты по схеме