Консультация кардиолога /

После ковида не можем нормализовать АД — вопрос №634374

2188 просмотров

Добрый день. Маме 69 лет, перенесла ковид, поражения легких не было, прошло как орви. Через месяц поднялось давление 170/80. Принимает:Арифон, коронал. Инъекции дибазол+папаверин+реланиум (не снижает)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Добрый день, добавьте к лечению лозап в дозе по 50 мг 2р/д утром, вечером
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Вместо арифона добавьте эдарби кло 40/12,5 мг по 1 таб 1 раз в день, утром. Коронал оставьте как есть. При недостаточном гипотензивном эффекте амлодипин 5 мг на вечерний прием

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алексей, вместо Арифона? Или добавить?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Вместо арифона.
Эдарби кло это комбинированный препарат который уже содержит мочегонный компонент, поэтому арифон тут будет лишним
Клиент
Алексей, спасибо.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Пожалуйста.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Анастасия.
Какие цифры АД утром и вечером? Какой обычно пульс на фоне коронала?
Клиент
Марина, коронал мама принимает на протяжении многих лет, до ковида АД в норме 120/80, пульс 80-85. Сейчас АД 170/80 пульс 80-90. При повышении добавляли каптоприл, физиотенз - снижение незначительное до 140/80. Пробовали фурасемид - нет результата. Уже несколько дней утром 160-170/80, принимает препараты, уколы, давление не снижается, вчера вечером 180/90 сделали дибазол 5, папаверин 3, реланиум 2. Сегодня утром 170/80.
Кардиолог
Анастасия, замените арифон на нолипрел-би-форте 10 мг утром (это комбинированный препарат). Коронал увеличьте дозу, если принимаете 5, то нужно 10 мг утром. Вечером коринфар-ретард 20 мг или кордипин 20 мг. При необходимости коринфар или кордипин можно принимать утром и вечером по 20 мг. Для экстренной помощи можно использовать коринфар-ретард 20 мг под язык.
Кардиолог
Здравствуйте добавьте к вашим препаратам телсартан 80 мг утром
Кардиолог
Здравствуйте, Анастасия.
Только лишь приём Арифон, коронал- недостаточно в данном случае, необходимы более сильные и эффективные препараты , такие как сартаны и блокаторы кальциевых каналов.
Уточните пожалуйста, средние цифры давления и пульса в течение дня????
И я Вам помогу!!!
Аллергии на препараты нет?
Клиент
Юлия, до ковида цифры были стабильные 120/80 утром. Повышение до 140-160/100 было только в случаях перемены погоды, нервного напряжения и быстро снижалось каптоприлом, либо инъекцией дибазол/папаверин. Сейчас что-то странное, несколько дней утром от 140-170/80, принимаем каптоприл или физиотенз, плюс дибазол, снижения нет. То есть давление повышенное в течение всего дня, уже 5 дней. Все привычные методы испробовали. Мама гипертоник со стажем, но до ковида таких случаев не было. Пульс в норме, 80-90. Болей в области груди нет. Вчера вечером 180/90, сделали инъекцию дибазол 5, папаверин 3, реланиум 2, утром 170/80.
Аллергии на препараты ранее не было.
Кардиолог
Какая сейчас доза Коронала / сутки?
Клиент
Юлия, 10 мг
Кардиолог
Анастасия, я поняла.
Не переживайте! Такое повышение давления возможно после Ковида , но это обратимо!
Сейчас нужно немного усилить терапию!
На утро нужно добавить эдарби - кло 40/12,5 мг и коронал также 10 мг .
Вечером амлодипин не надо, он может провоцировать повышение пульса - лучше Кордипин ретард сначала 20 мг , при недостаточном эффекте в течение 2-3 дней- 40 мг .
Учитывая отсутствие эффекта каптоприл и физиотенз- как скорую помощь нужно принимать коринфар 10 мг , если в течение дня АД будет 145/100 и выше.
Пульс высоковат , если такой и дальше сохранится - советую коронал заменить на беталок зок 50 мг утром, это метопролол длительного действия, . более эффективный , в отличие от коронала, действует сутки
Клиент
Юлия, поняла, подскажите какой пульс должен быть? Что бы я смогла наблюдать.
Кардиолог
Анастасия, в спокойном состоянии 60-70 не выше . Если нужна будет помощь в дальнейшем- пишите , помогу с коррекцией терапии
Клиент
Юлия, Спасибо. Ещё уточните пожалуйста, когда начинать терапию? Сегодня вечером принимать уже препарат?
Кардиолог
Да, Анастасия, вечером уже можно начинать Кордипин ретард 20 мг , а с завтрашнего утра - эдарби кло 40/12,5 и беталок зок 50 мг
Клиент
Юлия, спасибо большое!
Кардиолог
Анастасия, крепкого здоровья Вам и Вашей маме!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.2 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 3.2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бабушка начала задыхаться во сне.
12 января 2022
Андрей
Вопрос закрыт
Лечение гипертонии
14 июля 2023
Владимир
Вопрос закрыт
Гипертония 1степени 2р
6 мая 2024
Алексей
Вопрос закрыт
Стойкое высокое давление
13 января
Мария
Вопрос закрыт
Повышенное давление
22 февраля
Александра, Ногинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир