Что вас беспокоит?
После ковида не можем нормализовать АД
Добрый день. Маме 69 лет, перенесла ковид, поражения легких не было, прошло как орви. Через месяц поднялось давление 170/80. Принимает:Арифон, коронал. Инъекции дибазол+папаверин+реланиум (не снижает)
Добрый день, добавьте к лечению лозап в дозе по 50 мг 2р/д утром, вечером
Здравствуйте.
Вместо арифона добавьте эдарби кло 40/12,5 мг по 1 таб 1 раз в день, утром. Коронал оставьте как есть. При недостаточном гипотензивном эффекте амлодипин 5 мг на вечерний прием
Алексей, вместо Арифона? Или добавить?
Вместо арифона.
Эдарби кло это комбинированный препарат который уже содержит мочегонный компонент, поэтому арифон тут будет лишним
Алексей, спасибо.
Принятый ответ
Пожалуйста.
Здравствуйте, Анастасия.
Какие цифры АД утром и вечером? Какой обычно пульс на фоне коронала?
Марина, коронал мама принимает на протяжении многих лет, до ковида АД в норме 120/80, пульс 80-85. Сейчас АД 170/80 пульс 80-90. При повышении добавляли каптоприл, физиотенз - снижение незначительное до 140/80. Пробовали фурасемид - нет результата. Уже несколько дней утром 160-170/80, принимает препараты, уколы, давление не снижается, вчера вечером 180/90 сделали дибазол 5, папаверин 3, реланиум 2. Сегодня утром 170/80.
Анастасия, замените арифон на нолипрел-би-форте 10 мг утром (это комбинированный препарат). Коронал увеличьте дозу, если принимаете 5, то нужно 10 мг утром. Вечером коринфар-ретард 20 мг или кордипин 20 мг. При необходимости коринфар или кордипин можно принимать утром и вечером по 20 мг. Для экстренной помощи можно использовать коринфар-ретард 20 мг под язык.
Здравствуйте добавьте к вашим препаратам телсартан 80 мг утром
Здравствуйте, Анастасия.
Только лишь приём Арифон, коронал- недостаточно в данном случае, необходимы более сильные и эффективные препараты , такие как сартаны и блокаторы кальциевых каналов.
Уточните пожалуйста, средние цифры давления и пульса в течение дня????
И я Вам помогу!!!
Аллергии на препараты нет?
Юлия, до ковида цифры были стабильные 120/80 утром. Повышение до 140-160/100 было только в случаях перемены погоды, нервного напряжения и быстро снижалось каптоприлом, либо инъекцией дибазол/папаверин. Сейчас что-то странное, несколько дней утром от 140-170/80, принимаем каптоприл или физиотенз, плюс дибазол, снижения нет. То есть давление повышенное в течение всего дня, уже 5 дней. Все привычные методы испробовали. Мама гипертоник со стажем, но до ковида таких случаев не было. Пульс в норме, 80-90. Болей в области груди нет. Вчера вечером 180/90, сделали инъекцию дибазол 5, папаверин 3, реланиум 2, утром 170/80.
Аллергии на препараты ранее не было.
Какая сейчас доза Коронала / сутки?
Юлия, 10 мг
Анастасия, я поняла.
Не переживайте! Такое повышение давления возможно после Ковида , но это обратимо!
Сейчас нужно немного усилить терапию!
На утро нужно добавить эдарби - кло 40/12,5 мг и коронал также 10 мг .
Вечером амлодипин не надо, он может провоцировать повышение пульса - лучше Кордипин ретард сначала 20 мг , при недостаточном эффекте в течение 2-3 дней- 40 мг .
Учитывая отсутствие эффекта каптоприл и физиотенз- как скорую помощь нужно принимать коринфар 10 мг , если в течение дня АД будет 145/100 и выше.
Пульс высоковат , если такой и дальше сохранится - советую коронал заменить на беталок зок 50 мг утром, это метопролол длительного действия, . более эффективный , в отличие от коронала, действует сутки
Юлия, поняла, подскажите какой пульс должен быть? Что бы я смогла наблюдать.
Анастасия, в спокойном состоянии 60-70 не выше . Если нужна будет помощь в дальнейшем- пишите , помогу с коррекцией терапии
Юлия, Спасибо. Ещё уточните пожалуйста, когда начинать терапию? Сегодня вечером принимать уже препарат?
Да, Анастасия, вечером уже можно начинать Кордипин ретард 20 мг , а с завтрашнего утра - эдарби кло 40/12,5 и беталок зок 50 мг
Юлия, спасибо большое!
Принятый ответ
Анастасия, крепкого здоровья Вам и Вашей маме!
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 20202 ответа
- 14 Апреля 202115 ответов
- 18 Августа 202113 ответов
- 24 Ноября 20212 ответа