Консультация гинеколог-эндокринолога /

Прибавка в весе — вопрос №637628

338 просмотров

Добрый день. За последний год прибавила 3-4 кг. Они очень ощутимы на мне, фигура изменилась, очень увеличились бедра. Мне 26 лет, мой рост 176 вес 64. На протяжении года я постоянно пытаюсь похудеть, ПП ТРЕНИРОВКИ, скидываю 1,5 кг и все. Только стоит сходить в гости и позволить себе лишнего в еде. Сразу же возвращается эти 1,5 кг. Я пью КОК 4 года, 3,5 года пила силуэт и вот на силуэте я это заметила, изменили на ярину +… но сперва мой вес с 61 увеличился до 62, я паниковала, потом до 63, я вообще забила тревогу, пошла к врачу, теперь 64… сказать что я много кушаю, нет. Когда на ПП я ем 1200 кал, в обычные дни 1700 очень редко 2000 кал. Я много была на диетах разных. Я уже в отчаяние (( может мой метобализм вообще замедлялся как это узнать ? Какие анализы сдать ? Причём увеличивается только низ … бока, живот бедра (( думаю, если отменять кок, я ещё больше не поправлюсь ?( и может ли быть из за кок ? Сказать что я много ем, нет… Жора тоже нет. Сегодня съела на 1750 кал, и я не голодная.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! А есть наследственная предрасположенность к полноте?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, наследственности вроде бы нет. Мама была всю жизнь худая, пока не начались проблемы с щитовидной Желязой, гормоны назначали и сразу вес пошёл вверх

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А вы проверяли гормоны щитовидной железы?
Клиент
Светлана, нет. Я ещё ничего не проверяла. Можно ли их сдать принимая кок ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, как раз гормоны щитовидной железы можно, можно проверить еще и индекс инсулинорезистентности ? а также учитывая ваши диеты, можно еще и ферритин и витамин Д
Клиент
Светлана, спасибо. Хорошо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Татьяна
Функцию щитовидной железы проверяли?
Принятый ответ
Клиент
Адэль, нет. Ничего ещё не проверяла. Как проверить ? Один врач знакомый посоветовал сдать гармоны- ттг, т4, кортизол, инсулин, оак, индекс хома, и что то ещё …
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
1. В первую очередь проверить функцию щитовидной железы: ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО, узи щитовидной железы.
2. Учитывая Ваши жалобы - нужно сдать витамин Д, ферритин, общий анализ крови.
3. Учитывая избыточный вес - биохимический анализ крови (липидный профиль, глюкоза, инсулин)
1. В первую очередь нужно модифицировать свой образ жизни: нормализовать массу тела путем соблюдения диеты с подсчетом каллоража (при этом ограничивать сахар, мучное, сладкое, алкоголь; МОЖНО яйца, нежирное мясо, гречка, не белый рис, рыба, курица, овощи) и физические нагрузки (минимум 30 минут ежедневно – пусть даже это будет просто активная ходьба). Питьевой режим – не менее 30 миллилитров чистой воды на килограмм веса. Последний прием пищи не позднее, чем за 4 часа до сна, между завтраком и ужином должно пройти не менее 12 часов.
Клиент
Адэль, спасибо. Практически все это соблюдаю(( но говорю ж вес уходит на 1,5 кг и снова возвращается ( анализы сдам
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда будем смотреть по анализам - возможно есть изменения - и будет необходима коррекция.
Не переживайте - причина обязательно будет выявлена и устранена.
Если по результатам анализов - возникнут вопросы - обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Учитывая стрессы - дополнительно сдайте пролактин.
Анализ сдавать натощак. Перед сдачей анализа за 24 часа исключить любого рода стрессы, возбуждение, половые контакты, стимуляцию сосков. Проснуться за 1-2 часа до анализа, перед кабинетом сдачи анализа посидеть 10-15 минут. Пролактин гормон очень капризный, и при неправильной сдаче часто дает ложный результат.
Повышенный пролактин часто дает прибавку в весе.
Клиент
Адэль, спасибо. Поняла. Скажите можно гормоны сдать принимая кок ? И ещё вопрос, Вы сталкивались с тем, что именно из за гормонов шла прибавка ? И как обычно корректируют ? Со стрессами у меня беда (
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Половые гормоны - нет, нельзя - никакого смысла в этом нет.
Гормоны щитовидной железы и пролактин - можно.
Да, однозначно - некоторые женщины индивидуально поправляются при приеме КОК. В таких случаях - смена препарата.
Вам нужно прежде всего нормализовать стрессы. Вполне вероятно, что на этом фоне повышен пролактин.
Клиент
Адэль, у меня всю жизнь стрессы сильные (( очень. Началось это прям сильно, с беременности…переживания из за малыша, потом родилась, болезни… причём такие что врачи не могли диагнозы поставить
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Татьяна - часто переживания мамы - проецируются на малыша.
Мама тревожится - боится - своими мыслями все и притягивает.
Вселенная особо не разбирается в наших заказах - что слышит в Вашей голове - то и предоставляет
Стресс во время беременности - это уже влияние на малыша - ну и потом эта тревога - соответственно и заболевания у малыша протекают тяжелее.
Здесь очень явная связь между стрессом и повышением веса - сами видите - стресс - плюс 2 килограмма, соматические боли, слабый иммунитет.
Вы на себя очень много берете, думаете, что кроме Вас никто не справится так как нужно, что все на Вас.
Учитывая все Ваши лекарства сдать анализы можно. И вообще немного нужно расслабиться и отпустить - даже то, что Вы ведете дневник питания - вывешиваете еду - наоборот постоянное напряжение.
Конечно Вы сможете похудеть, все нормализуется - но нужно в первую очередь работать с душевным состоянием, со страхами, с тревогами.
Клиент
Адэль, пока я два года назад не решила от безделия попробовать похудеть… иначе это никак не назвать (( мой вес был тогда 60,5 кг я вообще никогда не зацикливалась что я ем, сколько и когда ((( я пекла очень много, Торты булочки и тд… ела пельмени, все вредности, мороженое ночью под фильм -это традиция была.. а сейчас вечный контроль, все взвешиваю, естественно ничего не пеку и не готовлю ничего вкусного, только пп ;( потому что как только увеличился вес, появился страх что будет ещё больше (( и вот гол уже вечно на марафонах какие-то
Клиент
Адэль, что мне сейчас делать ?( я не совсем понимаю (( стресс был всегда, и 2 года назад ещё больше ;(
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вам нужно сдать перечисленные анализы. Вам нужно поработать с психотерапевтом. Прочтите книгу Дейла Карнеги - Как перестать беспокоиться и начать жить. Организм в стрессе всегда будет набирать вес - он в стрессе, он готовится к чему-то плохому, запасает на всякий случай. Поэтому нужно все свои страхи и тревоги проработать. Питайтесь правильно, но без фанатизма. Много ходите, начните наслаждаться жизнью просто и организм будет благодарен Вам.
По поводу гиперпролактинемии на фоне приёма КОК - в корне не верное утверждение. На КОК наоборот пролактин должен быть снижен, и если он повышается - это причина дооьследоваться.
Клиент
Адэль, я поняла. Спасибо.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста, Татьяна - если возникнут вопросы- обращайтесь. И не переживайте, все у Вас нормализуется и будет хорошо. Берегите себя!
Клиент
Адэль, спасибо огромное
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Татьяна! Вы очень занизили калорийность. 1200 калорий это минимальная калорийность, чтобы не нарушился базовый метаболизм. Организм в стрессе, вес не отдает. Ваша норма калорий 1760, поэтому Вы чувствуете себя сытой, 2000 много, вес будет прибавляться. Для снижения веса нужно отнять 15% от нормы, соответственно питаться в пределах 1400-1500, создавая эффект качелей, в течении недели +-100 калорий. Пить не менее 2 литров чистой воды в день, ходить не менее 10 тысяч шагов в день. Кок нужно только для контрацепции? Гиперандрогении до приема не было? Тогда рекомендую перейти на вагинальное кольцо нова ринг, с минимальным системным действием на организм. Не лишним будет посмотреть уровень ТТГ, ферритина, витамина д. И самое основное минимизация стрессов и полноценный ночной сон, спать ложиться до 23.00, спать не менее 8 часов ночью. Кто не спит тот, не худеет. Когда достигнете желаемого веса уйдете на поддержание с питанием в 1760 ккал.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо. Изменю 1400 кал. Проверю. И одновременно буду сдавать гормоны. Подскажите, если я сейчас делаю капельницы мексидол, медокалм в/м, актовегин в/в, нейробион в/м. Можно ли сдать анализы на гормоны? Со стрессом беда, я тревожная сама по себе. 1,5 недели назад был вес 62.2 заболел ребёнок сильно, огромный стресс, только ребёнку лучше, в этот же день появляются жуткие боли в желудке, в итоге эрозийный гастрит, и нарушение координации движения-защемило нерв, оформлен на дневной стационар (( буквально за 1,5 недели +1,8(( хотя жирное, я не ем (
Акушер, Гинеколог
В стрессе если не записывать все, что съели незаметно попадает в рот какой то кусок, который может давать большую калорийность. Поэтому если встали на курс подсчёта калорий в первую очередь нужна дисциплина, записывать абсолютно все что съели, печенье/конфету/йогурт доеденный случайно за ребенком. Анализ на гормоны сдавать можно, в любой день утром натощак ферритин, витамин д, ТТГ, сейчас этого достаточно. Скорейшего выздоровления ребенку! (Если правильно поняла ребенок на дневном стационаре)
Акушер, Гинеколог
Самое главное подсчет калорий не бросать, если точно решили снижать вес, всегда легко худеть с большого веса, когда нет избытка вес будет уходить медленнее.
Акушер, Гинеколог
И без фанатизма, минимально допустимый для Вас вес 56 кг
Клиент
Ольга, я на оборот в стрессе не могу есть ( меня тошнота, крутит живот… а вот после стресса 2-3 дня Жора.
Акушер, Гинеколог
Можно работать с психотерапевтом, ничего в этом страшного нет, такой же доктор, но решить проблему поможет. Не есть нельзя, есть через не хочу, чтобы "жора" потом не было. Самое главное до всего дойти головой.
Клиент
Ольга, спасибо большое. Ребёнок выздоровел. Рослее ее выздоровления заболела я, в тот же день как только ей стало лучше. У неё было отравление или ротовирус, интоксикация. Чудом ушли от больницы… при этом к сожалению, пока болел ребёнок, я не могла находится с ней рядом постоянно, был папа, надо было отпаевать ее все время по режиму.. я на пол дня ходила на работу, при этом переливая так, что бы ее муж отпаивал лекарством, в полной мере он этого не мог делать… вообщем ((( только ей становится лучше, у меня заболел страшно желудок, 2 ночи не спала вызывала скорую, в этот же день начала кружится голова, шатало, тошнило, темнело в глазах, слабость( думала желудок, нет… начала хождение по врачам невролог сказал защемило нерв, и назначил дневной стационар мне. Я написала выше лекарства которые сейчас мне Колят, плюс лекарства для желудка пью. Учитывая все эти лекарства можно ли сдать на гормоны ? Да, я записываю все, вплоть до кусочка сахара который Клоду в чай, капучино, даже рыбий жир талончику пишу в приложение. Всю еду всегда вывешиваю.
Клиент
Ольга, Вы думаете соблюдая это все я могу похудеть ? Мой минимальный вес был 58,6… а уже год я просто не могу вернутся хотя бы к 61-62 на стабильной основе. Причём даже учитывая что у меня тренировки 3-5 раз в неделю по 1,5 часа. Сейчас конечно нет тренировок связи с болезнью. Вы думаете если соблюдать мне 1400 кал строго. То я похудею ?( я была на 700 кал в разных марафонах, и 1100, последний 1200…(( результаты кратковременные. За первые 2-3 недели уходит 1,5 кг дальше вес стоит.. намертво (
Клиент
Ольга, да. Я думала за психотерапевта. Но так тяжело найти хорошего специалиста
Акушер, Гинеколог
Гормоны сдавать можно. Только пролактин не сдавайте, бесполезная трата денег. При приеме КОК всегда есть гиперпролактинемия. ТТГ, ферритин, витамин д это все что сейчас нужно, принимаемые препараты на это не влияют. Биохимический анализ крови думаю Вам взяли при поступлении в дневной стационар. Гастрит тоже в бОльшей своей части имеет природу стресса. Поэтому минимизация стрессов это основное. Многие психотерапевты работают онлайн, посмотрите здесь на сайте, по отзывам кто Вам ближе. Хотя бы начать, дальше поймёте есть ли у Вас необходимость. Но и самое главное не взваливать всю ответственность на себя, доверяйте близким, муж такой же родитель, и он все делал правильно, абстрагируйтесь от ситуации. Калоражем 700, 1000 Вы губите свой метаболизм, потом очень сложно его раскачать, на такие марафоны я бы вводила административную ответственность, наносят здоровью человека только вред. Да, на калорийности 1400 вес пойдет в низ, в эту калорийность можно вписать достаточно много продуктов, и любимые вкусняшки, продолжайте готовить, обычную муку замените на рисвоую цельнозерновую, основа теста творожная, использовать в выпечку натуральный йогурт. В приготовлении пищи минимизировать жир, подсолнечное масло. Жиров в сутки должно быть не менее 55-60 гр. Жиры это Ваша кожа, регуляция женского цикла. Орехи, авокадо, красная рыба по возможности добавляйте в рацион. На ночь пейте чай с пустрыником, больше гуляйте на свежем воздухе, это все поднимает настроение. Пишите по результатам.
Клиент
Ольга, спасибо Вам огромное. Сегодня завтра сдам анализы и напишу. Да, 1400 можно много продуктов вписать ) в 1200 можно много )) да, про жиры я знаю. Масло подсолнечное почти не использую, все без зажарок. Попробую просто жить, при этом просто не зацикливаться что надо похудеть и вскакивать на весы каждый день ( муж прячет весы от меня ) а просто принять как образ жизни. Просто стрессы были и раньше в моей жизни. Сейчас ребёнку 4 года, год назад я вернулась на работу с декрета… и именно в этот момент пошёл вес вверх, полностью сидячая работа. Ели делаю 4000-5000 в день шагов, когда без тренировок. Никогда спорта не было в моей жизни, а вот последний год, и с тренером занималась и сама… тело становилось лучше, а результатов по весу не было
Клиент
Ольга, а вот вы ещё сказали качели устаревать 1400-1500 калорий это ккк ? Неделя 1400 следующая 1500? И так чередовать
Акушер, Гинеколог
Все верно, взвешиваться в идеале через 1-2 недели, взвешиваться каждый день не правильно, иногда может задержаться вода в организме. Гуляйте по вечерам, это полезно, ребенка оставляете мужу, наушники с любимой музыкой и находить не достающие 5000 шагов. Стресс может быть с работой связан, от работы удовлетворение получаете. Можно чередовать калорийность через день, можно начать на 1400, если вес будет уходить остаться на 1400, если вес встанет чтобы раскачать метаболизм перейти на какое то время на 1500.
Клиент
Ольга, я Вас поняла. Огромное спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кисты мучают
8 декабря 2021
Светлана, Саратов
Вопрос закрыт
Подбор КОК
13 мая 2023
Анна
Вопрос закрыт
Кровотечение после эскапела
16 декабря 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Мажет на кок
2 марта
Вика, Уфа
Вопрос закрыт
Беспрерывный прием кок
13 марта
Ольга, Амурск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Сергеевна  Касперович
23 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
ГГМУ
Опыт работы: 6 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Получила...
— Кристина
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. На свой вопрос...
— Кристина