Желтушка, повышенный гемоглобин — вопрос №637639

Question

Желтушка, повышенный гемоглобин — вопрос №637639

Кристина

1574 просмотра

16 октября 2021

Здравствуйте, у меня прям отчаяние уже какое-то с этой желтушкой..
Родились 3.10, на третьи сутки повысился билирубин, верхняя граница нормы.. на 5 сутки был уже 410.. дочь лежала в роддоме под лампой (2 ночи с 23:00 до 5:30 и днём с 12 до 16:00), билирубин упал всего на 9 единиц. Нас перевели в стационар на дальнейшее лечение. При этом у дочери гемоглобин при рождении был высокий и густая кровь (256 показатель самый высокий). В стационаре постоянно лежала под лампой, брала только на кормление, давали капли, ставили 1 капельницу на 10 часов, за трое суток лечения, билирубин упал до 246, а гемоглобин 235. Мы выписались домой и взяли лампу в аренду… дочь так же дома лежала с понедельника до сегодняшнего дня все время под лампой, только кормить и гулять на часик брала… сегодня сдали кровь, билирубин опять 301,5!
Почему повысился билирубин? Может ли быть, что лампа не эффективна??

Вопрос закрыт

билирубин

желтушка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Лобанова Ксения Игоревна, 15 октября 2021

Педиатр

Здравствуйте, ребёнка необходимо допаивать водой. И в лампе находиться постоянно. Быстро желтуха физиологическая не проходит, нужно время. Наберитесь терпения и все будет хорошо!

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 15 октября 2021

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! По возможности загрузите пожалуйста выписку.

Пожаловаться

Кристина, 16 октября 2021

Клиент

Аида, загрузила все анализы с рождения.

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 16 октября 2021

Педиатр

Здравствуйте. Что кушает ребенок? ГВ?

Пожаловаться

Кристина, 16 октября 2021

Клиент

Анастасия, да, полностью на гв

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 16 октября 2021

Педиатр

На фоне грудного вскармливания билирубин дольше будет понижаться . Под лампой постоянно , переворачивать ребенка.
Но билирубин 300 - это очень высокий. Может быть токсичен для головного мозга. Ребенок ходит по большому в туалет?
Вам билирубин нужно измерять ежедневно . И под контролем ребенок должен быть ,вернитесь в стационар до уровня билирубина хотя бы 200 .не выше. А после уже можно домашний режим.

Пожаловаться

Кристина, 16 октября 2021

Клиент

Анастасия, ходит каждые 2 часа

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 16 октября 2021

Педиатр

Почему ушли из стационара?

Пожаловаться

Кристина, 16 октября 2021

Клиент

Анастасия, билирубин стал понижаться, взяли дома лампу в аренду и продолжаем лечение так же как и в стационаре

Пожаловаться

Даутбаева Дарья, 16 октября 2021

Педиатр

Здравствуйте! Я рекомендую вам тоже возвращаться в стационар, поскольку дома динамика стала отрицательной и билирубин стал нарастать. Значит вы делаете не все как в больнице. Цифра более 300 может оказывать влияние на мозг

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 16 октября 2021

Педиатр

Проблемы могут быть различными, Как и причины желтухи не всегда на поверхности если не уходит билирубин на на ультрафиолетовом облучении и такие цифры то есть опасность ядерной желтухи- необратимого пораженя мозга. У вас очень высокие цифры билирубина и я бы такого ребёнка категорически госпитализировала.

Пожаловаться

Трофимова Майя Германовна, 16 октября 2021

Педиатр

Здравствуйте. Заметное переливание крови надо делать. Если будет более 250 уровень билирубина, то это отразится очень плохо на нервной системе

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен билирубин

11 ответов

11 июля 2021

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Гэрб, застой желчи, повышен билирубин

3 ответа

20 июля 2022

Андрей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Повышенный билирубин у грудничка

6 ответов

24 июля 2022

Евгений

Вопрос закрыт

Билирубин, анализ

1 ответ

12 марта 2023

Елена

Вопрос закрыт

Повышение билирубина прямого и общего

1 ответ

25 февраля 2024

Степан

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

4 ответа

9 февраля

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Карабекян Аида Георгиевна, 16 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-16T10:07:07+03:00

Спасибо, ознакомилась. Ребенок родился с полицитемией(сгущенная кровь если на обычном языке). По протоколу берется венозный гематокрит в первые сутки и если высокий гематокрит венозный, имеется клиническая симптоматика(по сопутсвующему диагнозу можно предположить что они были), выставляется диагноз "Полицитемия" и лечится частичным заменным переливанием крови(все прописано в протоколе). Суть в замещении части крови физ.раствором к примеру. Желтуха у ребенка вторичная, как результат этой полицитемии. Было ли лечение полицитемии и брали ли венозный гематокрит, не увидела в документах. Эритроциты плодовые разрушаются постепенно. Выделяется билирубин. Т.к. эритроцитов у ребенка было больше нормы, то процесс разрушения у вас затянулся. Фототерапия-золотой стандарт лечения. Дело не в ее неэффективности. А дело в том, что эритроциты пока разрушаются. И по последнему ОАК это видно. Ложитесь повторно в стационар на лечение.