Что вас беспокоит?
Желтушка, повышенный гемоглобин
Здравствуйте, у меня прям отчаяние уже какое-то с этой желтушкой.. Родились 3.10, на третьи сутки повысился билирубин, верхняя граница нормы.. на 5 сутки был уже 410.. дочь лежала в роддоме под лампой (2 ночи с 23:00 до 5:30 и днём с 12 до 16:00), билирубин упал всего на 9 единиц. Нас перевели в стационар на дальнейшее лечение. При этом у дочери гемоглобин при рождении был высокий и густая кровь (256 показатель самый высокий). В стационаре постоянно лежала под лампой, брала только на кормление, давали капли, ставили 1 капельницу на 10 часов, за трое суток лечения, билирубин упал до 246, а гемоглобин 235. Мы выписались домой и взяли лампу в аренду… дочь так же дома лежала с понедельника до сегодняшнего дня все время под лампой, только кормить и гулять на часик брала… сегодня сдали кровь, билирубин опять 301,5! Почему повысился билирубин? Может ли быть, что лампа не эффективна??
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, ребёнка необходимо допаивать водой. И в лампе находиться постоянно. Быстро желтуха физиологическая не проходит, нужно время. Наберитесь терпения и все будет хорошо!
Здравствуйте! По возможности загрузите пожалуйста выписку.
Аида, загрузила все анализы с рождения.
Принятый ответ
Спасибо, ознакомилась. Ребенок родился с полицитемией(сгущенная кровь если на обычном языке). По протоколу берется венозный гематокрит в первые сутки и если высокий гематокрит венозный, имеется клиническая симптоматика(по сопутсвующему диагнозу можно предположить что они были), выставляется диагноз "Полицитемия" и лечится частичным заменным переливанием крови(все прописано в протоколе). Суть в замещении части крови физ.раствором к примеру. Желтуха у ребенка вторичная, как результат этой полицитемии. Было ли лечение полицитемии и брали ли венозный гематокрит, не увидела в документах. Эритроциты плодовые разрушаются постепенно. Выделяется билирубин. Т.к. эритроцитов у ребенка было больше нормы, то процесс разрушения у вас затянулся. Фототерапия-золотой стандарт лечения. Дело не в ее неэффективности. А дело в том, что эритроциты пока разрушаются. И по последнему ОАК это видно. Ложитесь повторно в стационар на лечение.
Здравствуйте. Что кушает ребенок? ГВ?
Анастасия, да, полностью на гв
На фоне грудного вскармливания билирубин дольше будет понижаться . Под лампой постоянно , переворачивать ребенка.
Но билирубин 300 - это очень высокий. Может быть токсичен для головного мозга. Ребенок ходит по большому в туалет?
Вам билирубин нужно измерять ежедневно . И под контролем ребенок должен быть ,вернитесь в стационар до уровня билирубина хотя бы 200 .не выше. А после уже можно домашний режим.
Анастасия, ходит каждые 2 часа
Почему ушли из стационара?
Анастасия, билирубин стал понижаться, взяли дома лампу в аренду и продолжаем лечение так же как и в стационаре
Здравствуйте! Я рекомендую вам тоже возвращаться в стационар, поскольку дома динамика стала отрицательной и билирубин стал нарастать. Значит вы делаете не все как в больнице. Цифра более 300 может оказывать влияние на мозг
Проблемы могут быть различными, Как и причины желтухи не всегда на поверхности если не уходит билирубин на на ультрафиолетовом облучении и такие цифры то есть опасность ядерной желтухи- необратимого пораженя мозга. У вас очень высокие цифры билирубина и я бы такого ребёнка категорически госпитализировала.
Здравствуйте. Заметное переливание крови надо делать. Если будет более 250 уровень билирубина, то это отразится очень плохо на нервной системе
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 20201 ответ
- 4 Июня 202012 ответов
- 2 Февраля 202135 ответов
- 20 Марта 20235 ответов