Что вас беспокоит?
Жалобы новорождённого
Малыш 4,5 месяца, на ГВ, беспокоит головка, точнее были на узи и у невролога поставили диагноз доброкачественное расширение наружных ликворных пространств. Межполушарная щель расширена до 7,2 мм. Субарахноидальное просторечной справа и слева расширено 5,0 мм. Лечение не назначили. Малыш развивается вполне хорошо, сравнивает 1-2 раза в неделю, бывает, что переедает либо переворачивается на животик и сразу срыгивает. Спит довольно не плохо, бывает как и капризным, так и спокойным, когда как??♀️ Очень переживаю, почитала в интернете, там ужасы пишут, невролог сказал, что особенность какая то, и контроль с наблюдением, это мой первый малыш,я очень переживаю, что делать, подскажите пожалуйста?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если у ребёнка нет жалоб , он активный , хорошо набирает в весе , то нсг мы смотрим в динамике , то есть раз в два месяца пока открыт родничок . По вашему узи ничего критичного нет , небольшие расширения на пару мм , как правило к году эти Изменения приходят в норму
Асият, к году родничке зарастёт?
Ну обычно к году зарастает
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам совершенно верно сказал доктор, нужно только наблюдение в динамике. Расширение ликворных пространств довольно часто наблюдается у детей грудного возраста, обычно гемодинамически организм все компенсирует и к году изменения приходят в норму. Если малыш развивается соответственно возрасту повода для беспокойства нет, только наблюдение невролога и НСГ в динамике.
Татьяна, а объём головы 44,5 а объём груди 45/45,5 это норма? Переживаю, что головка быстро растёт.
Ну сам малыш у меня почти 9 кг.
Окружность головы, как и окружность груди находятся в пределах допустимых значений для вашего возраста. Тело сложено пропорционально для грудного возраста.
Татьяна, а если объем головы будет больше?
Это уже плохо?
В период новорожденности это норма, в 4 месяца окружность головы и грудной клетки уравниваются в размерах, а далее грудная клетка несколько опережает окружность головы. У вас на данный момент все впорядке.
Принятый ответ
Здравствуйте Оксана ! расширение ликворных пространств часто бывает у детей первого года жизни. Обычно всё нормализуется самостоятельно к 12-18 месяцам без какого-либо лечения. Прежде всего мы ориентируемся на состояние ребёнка
Лечение требуется только при наличии клинических проявлений внутричерепной гипертензии. Для повышения внутричерепного давления характерны чрезмерное беспокойство и нарушение сна, обильные срыгивания, быстрый прирост окружности головы, выбухание родничка.
Как спит и кушает ребенок, набирает вес? Нет ли выбухания родничка, обильных срыгиваний в каком количестве ?
Нонна, спит хорошо, бывают иногда капризы, кушает тоже, в месяц набирает по +900/+1 кг.
Срыгивает редко, в основном когда передаёт, либо переворачивается на живот после еды.
Размер головки у малыша 44,5
Размер груди 45/45,5
Все нормально у малыша , немного окружность выше Нормы ,только контроль через каждые 2 мес повторить нсг до закрытия родничка
Нонна, а если объём головы будет больше объёма груди, тогда что? Это плохо?
Ни опасно не настраивайтесь на плохое ,все нормализуется, грудь опережает голову через 6 мес
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не волнуйтесь, главное не результаты обследований, а то как развивается ребёночек, есть ли жалобы и изменения при неврологическом осмотре. Транзиторное расширение ликворных пространств нередко бывает у грудничков. Это связано с тем, что возрастает продукция ликвора, а процессы оттока в этом возрасте ещё не совершенны. Со временем всё придет в норму, чаще всего к году.
По Вашему описанию признаков внутричерепной гипертензии у малыша нет. Необходимости в назначении каких-либо препаратов я не вижу.
Повторите УЗИ головного мозга через 2-3 месяца для контроля.
Алина, малыш бывает капризным, но это как и все детки, и беспокойным и спокойным бывает, родничок пульсирует, объём головы 44,5, объём груди 45/45,5 это норма? Просто переживаю, что головка быстро растёт
Окружность головы выше среднего, но в пределах допустимых значений.
Большинство деток до года бывают капризными - то колики, то зубки, то регресс сна.
Внутричерепная гипертензия не может проявляться одним симптомом, всегда присутствует сочетание нескольких признаков. И по осмотру невролога были бы отклонения.
Переживать не стоит.
Алина, а если объём головы будет больше объема груди тогда что?
Это опасно?
Не опасно. А среднем окружность головы и груди становятся равными в 4-6 месяцев, в дальнейшем грудь опережает голову. Но всё индивидуально, иногда это происходит чуть раньше или позже. У Вас окружность груди уже перегнала окружность головы, это нормально.
Алина, поняла, а на следующем узи если этой жидкости больше будет, это плохо?
Родничок к году затянется?
По разному, родничок может закрыться к 12 месяцам, может позже. Это индивидуально.
Совсем не быть жидкости не может, она будет в любом случае. Со временем её количество должно уменьшиться.
Алина, в если жидкость будет прибавляться, это уже серьезное что-то будет?
Я очень буду надеяться, что все наладится у нас
Обязательно наладится. Может и немного прибавиться, но всё равно мы больше ориентируемся на клинические проявления. Если их нет, то диуретики не нужны. Это серьёзные препараты и не стоит давать малышу без острой необходимости.
Алина, а можете, пожалуйста сказать какие признаки должны проявляться?
У нас кушает хорошо, спит тоже, но бывает что и ворочается и всхлипывает ночью, играет, смеётся, но и капризным бывает конечно, щас намного чаще стал капризничать, может зубки лезут
Я все думаю, если капризничает может это из за головки, мысли все плохие
Беспричинное беспокойство и нарушение сна, срыгивания обильные до рвоты, ребенок не будет набирать в весе, выбухание родничка, некоторые неврологические симптомы, которые определяет невролог при осмотре.
Алина, все, спасибо большое, а ещё у нас губка нижняя трясётся, она пройдёт?
Она меньше стала трястись, до 3 месяцев очень сильно было
Периодический тремор во время кормления, плача может быть а норме до 6-7 месяцев. С дозреванием нервной системы пройдёт.
Алина, спасибо большое Вам?
Не за что, здоровья Вам и малышу!
Алина, извините, забыла ещё спросить, малыш не может сконцентрироваться на одном предмете, он смотрит буквально секунды 3 и потом на другой предмет и так по кругу, чтобы он долго смотрел на один предмет редко, но когда лежит на животе то смотрит нормально на игрушки, вот когда носишь на руках голова вечно ворочается в сторону, это нормально?
Это нормально, если лёжа на животе может длительно фиксировать взгляд. Когда носите, ему не интересно смотреть на один предмет
Алина, поняла, просто все переживаю, а спросить не у кого, так как педиатра у нас нет, он ещё стал беспокойном очень в последнее три дня, все на руках практически, плачет, не знаю что такое, может зубки или ещё что, просто переживаю
Возможно зубки. Также в этом возрасте может быть первый регресс сна, идёт формирование фаз сна. Детки могут часто просыпаться, а самостоятельно уснуть не получается.
Здравствуйте Оксана, у малышей до года частое проявление, если никаких жалоб нет, при этом малыш активный, соответствует по возрасту, в весе набираете хорошо, аппетит сохранен то переживать не стоит, лишь нужно динамическое наблюдение, это делать узи в 6,12месяцев. Будьте здоровы!
Шалала, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте, Оксана! Контроль НСГ нужен обязательно, желательно на том же аппарате. УЗИ шейного отдела делали? Часто на фоне патологии шейного отдела возникает нарушение венозного оттока, на фоне чего сброс ликвора затрудняется тоже, регистрируются данные изменения на НСГ.
Надежда, делали, сказали все в порядке.
Это заболевание какое то?
Если не пройдёт, тогда что?
если невролог не увидел патологии при очном осмотре и на узи шейного отдела все в порядке, то в данный момент лечения не требуется. Если лишний ликвор сохранится при повторном обследовании, возможно, будет необходимость в присоединении мозговых диуретиков.
Надежда, это что такое? Присоединение?
Как оно происходит?
присоединить имелось ввиду назначить медикаментозное лечение
давайте повторите НСГ, а потом будем смотреть
Надежда, спасибо большое.
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 202020 ответов
- 26 Июля 202215 ответов
- 30 Сентября 20228 ответов