Консультация эндокринолога /

Результаты анализов — вопрос №641470

362 просмотра

Добрый день . После родов прошло 2 года а вес не уходит никуда. Хотя не ем много , не ем вредное и жидкости пью достаточно . Вес стоит и все . Сдала анализы , подскажите пожалуйста в чем может быть причина ? Подскажите пожалуйста куда могу прислать фото с результатами анализов ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, есть скрепочка у вопроса. Вы пробовали вести дневник питания? какая физическая активность за день?
Принятый ответ
Клиент
Любовь, скрепочки нет (( вот здесь написано прикрепить файл , загружаю ,но почему то не могу понять видно его или нет .

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Уже все видно!
Какой у Вас вес и рост н аданный момент, по анализам есть инсулинорезистентность, но она и будет , если есть избыток веса.
Клиент
Любовь, на данный момент рост 167, вес 76 … до рождения 3 ребёнка всегда был 63-65
Акушер, Гинеколог
Все не так плохо по весу, все должно получиться , если будете питание держать в пределах 1300-1400 ккал. Можно будет начать прием метформина, но он может только несколько восстановить чувствительность тканей к глюкозе. Начните с 500 мг в день неделю, если побочных эффектов не будет , то можно принмиать по 500 мг 2 раза в день длительно. _ физическая активность, без нее никак. Когда есть дефицит энергии, вес в любом случае будет снижаться.
Клиент
Любовь, а этот препарат для чего используется ? Он не гормональный ?) а то ещё больше раздует
Акушер, Гинеколог
нет, он убирает инсульнрезистенстность)
Клиент
Любовь, спасибо большое , обязательно попробую . А с вами в дальнейшем можно как то связываться для консультации ? Может платные есть у вас ?
Клиент
Любовь, скажите пожалуйста , а тут врач ещё посоветовала принимать орсотен . Препарат можно совмещать с ним ? Или что то одно нужно ?
Акушер, Гинеколог
Да, у Вас врачетечть возможность личных консультаций, если они не отключают эту опцию.
Метормин - это не лекарство для похудения, но на нём снижается вес, т.к. Убирается инсулинорезистентность, а вот 2ой препарат конкретно для похудения, из можно разом принимать, но я рекомендую начинать орлистат , если в течение 1-2х месяцев эффекта не будет ( это Метформин + питание + физ. Активность).
Клиент
Любовь, а орлистат это что ? Простите , я не очень понимаю просто ))
Акушер, Гинеколог
Это и есть этот орсотен) я называю по международным названиям, а тогровых может быть много)
Клиент
Любовь, значит мне нужно сначала его принимать ? Я совсем запуталась )
Акушер, Гинеколог
Я Вам рекомендую начать прием метформина с пересмотром питания и физической активности, если это не принесет хорошего эффекта, тогда можно начать орлистат.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.

К вопросу прикрепите анализы, пожалуйста.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, попробовала прикрепила. Посмотрите пожалуйста видно или нет .
Мой рост 167 . Вес сейчас 76 …до третьих родов был 63-65 максимум
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Превышения по значениям не большие имеются

Ранее ( до беременности) проблем не было с инсулином, сахар крови в норме был?
Щитовидка?

Питание правильное?
Спорт?

Из препаратов ничего не принимаете?
Клиент
Юлия, вроде всегда все было в норме в плане анализов. Из препаратов не принимаю . Спорт время от времени ( ребёнок вообще не даёт свободного времени) . Щитовидку давно не проверяла .
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Изменения у Вас небольшие, ожирения нет, так что первым делом все же желательно адекватно оценить рацион ( питание полноценное ли, нет ли вредных продуктов, сладкого, мучного в больших количествах;
Достаточно ли Вы пьете чистой воды в сутки ( в норме не менее 1 литра).


Так же адекватно оценить картину по поводу физических упражнений.

Если по вышеперечисленным пунктам все правильно соблюдено и вес не уходит, то учитвая анализы допустимо Метформин использовать.
Начальная дозировка 500 мг 2 раза.
И обычно каждые 10-15 дней нужно смотреть анализы и корректировать дозировку ( по необходимости, это врач должен оценивать все и динамику веса в том числе).

По - этому, все же для начала оцените питание + спорт, а потом уже можно начать использовать препараты.

*Орсотен допустимо использовать совместно, НО, ожирения все же нет у Вас и нет особой необходимости пичкать себя несколькими видами препаратов.

Наблюдаться планово у эндокринолога, что бы врач мог оценивать динамику, контроль анализов и корректировку терапии уже проводить.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Какой у Вас вес/ рост.
Спортом занимаетесь?
Диетолог, Эндокринолог
Добрый день, данные анализы уже смотрела и ответила в другом вопросе, инсулинорезистентность уйдёт, как только нормализуется вес. Скажите 25-ОН витамин Д проверяли?
Если вес долгое время не опускается попробуйте добавить препараты для снижения массы тела , на данный момент в РФ по данным клинических рекомендаций зарегистрировано 3 группы препаратов: Орлистат (ингибитор желудочно-кишечной липазы)
Сибутрамин (ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина и, в меньшей степени, допамина в синапсах цнс)
А так же Лираглутид (аналог человеческого глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1))

Мне более симпатичен Сибутрамин (Редуксин 15 мг) принимать 1 таблетку в сутки (вне зависимости от приема пищи), если через месяц снижение веса будет на 3-5 кг, принимать 6-12 месяцев, для уменьшения желудка и формирования пищевого поведения, однако его применять можно если только нет сердечно-сосудистой патологии?
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Гормоны щитовидной железы в норме. Имеется инсулинорезистентность, но она есть у всех с лишним весом. Вам необходимо сдать кровь на железо, ферритин, витамин Д, т.к при низком уровне данных элементов может застаиваться вес. Что делаете для снижения веса?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, пью достаточно количество жидкости , не ем особо вредное и после 19:00 никакой еды . Но все стоит на месте. Спорт время от времени (ребёнок не даёт много свободного времени )
Эндокринолог, Врач УЗД
Попробуйте принцип интервального голодания, нпр 8/16, где 8 часов едите в рамках своей калорийности, а 16 часов можно пить только чистую воду. Добавьте физическую активность (не менее 30 мин в день активной ходьбы) постепенно увеличивая нагрузку
Эндокринолог
Здравствуйте. Повышение индекса нома говорит о инсулинорезистентности которая всегда бывает при лишнем весе, гормоны щитовидной железы в норме. Дополнительно сдайте кровь на 25 Он витамин Д, его дефицит может тормозить вес. Если диета и физическая активность не помогли снизить вес можете принимать редуксин форте 850 мг+10 мг 1 таб утром
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Только индивидуально разработанное питание может помочь, с учетом анализов, а также вашего обмена, возможных дефицитов и возможных хронических заболеваний. Для этого требуется кропотливая работа с врачом-диетологом. Важно также ваше желание и выполнение назначений, от врача зависит 30% успеха, от вас 70%. Просто приём препаратов проблему не решит, увы чудес не бывает.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы в норме ли?
10 марта 2021
Валентина, Клин
Вопрос закрыт
Не понимаю что со мной
28 июня 2022
Николай
Вопрос закрыт
В норме ли гормоны?
22 мая 2023
Ксения, Липецк
Вопрос закрыт
Анализы копрограмма
14 апреля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Повышенный холестерин. Анализы крови.
15 апреля 2024
Анна, Хабаровск
Вопрос закрыт
Пониженные тромбоциты у ребёнка 1.5года
10 августа 2024
Анастасия, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел