Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №642668

Что вас беспокоит?

Контрацепция при АИТ

Здравствуйте. У меня вопрос по контрацепции. Можно ли мне при заболевании Гипотериоз принимать противозачаточные таблетки совместно с Эутироксом 75, если " да", то какие будут оптимальны, если "нет", то что посоветуете в плане контрацепции? Гинеколог, сказала, что нужна консультация эндокринолога в этом вопросе.

27 Октября 2021·Просмотров: 3994·Эльвира, Нефтеюганск

Принятый ответ

Здравствуйте! Кок не противопоказаны.
Ранее принимали их?

Принятый ответ

Здравствуйте. Можно, только эутирокс вы принимаете утром, а кок перед сном. С учётом возраста, оптимальным вариантом будет Клайра

Принятый ответ

Здравствуйте. Контрацепция совместима.
Вам можно, учитывая возраст, рассмотреть приём орального контрацептива - клайра.
Принимать ежедневно в одно и то же время, желательно на ночь
Можно рассмотреть применение влагалищного кольца Новаринг, здесь меньше системного воздействия. Кольцо вводится во влагалище на 3 недели, далее происходит замена кольца.
Есть вариант подкожной имплантации - Импланон. Подкожный имплант вводится в область плеча сроком на 3 года, выделяет соответствующие гормоны

Принятый ответ

Здравствуйте. При АИТ разрешены любые ОК, которые подберет вам гинеколог. Тольку нужно контролировать уровень ТТГ, т.к. может повыситься потребность в тироксине.

Наталия, благодарю. Как часто проверять ТТГ?

Если дозировка будет подобрана, то 1 р в 6 месяцев. ТГ и АТк ТГ через 6 мес также повторить.

Эльвира, добрый вечер! Оптимально для Вас - пластырь "Евра"

Принятый ответ

Здравствуйте, Эльвира
Да, можно принимать противозачаточные препараты совместно с эутироксом.
1. Какой у Вас рост, вес?
2. Регулярный ли цикл?
3. Беспокоят ли следующие симптомы: избыточное оволосение (подбородок, над верхней губой, грудь, спина, белая линия живота, ареолы, бедра, ягодицы, плечи), жирная кожа, акне, выпадение волос, растяжки на коже?
Кроме АИТ хронические заболевания есть? Тромбозы в анамнезе, сахарный диабет?

Адэль, рост 168, вес 86, цикл иногда сбивается. Вообще 21 день.

из того, что вы описали в 3ем пункте ничего не беспокоит. Осталось немного выпадение волос, но уже намного меньше, чем 2 месяца назад. Эутирокс принимаю с мая текущего года

Есть небольшой избыток веса.В первую очередь нужно модифицировать свой образ жизни: нормализовать массу тела путем соблюдения диеты с подсчетом каллоража (при этом ограничивать сахар, мучное, сладкое, алкоголь; МОЖНО яйца, нежирное мясо, гречка, не белый рис, рыба, курица, овощи) и физические нагрузки (минимум 30 минут ежедневно – пусть даже это будет просто активная ходьба). Питьевой режим – не менее 30 миллилитров чистой воды на килограмм веса. Последний прием пищи не позднее, чем за 4 часа до сна, между завтраком и ужином должно пройти не менее 12 часов.
Почему это важно - потому что периферическая жировая ткань - источник дополнительной выработки половых гормонов. Необходимости в них нет - да и в целом - для состояния здоровья, сердечно-сосудистой системы - нужно держать индекс массы тела в оптимальном диапазоне
Если из 3 го пункта ничего не бескопоит - препараты с антиандрогенным эффектом Вам не нужны, учитывая возраст - можно рассмотреть прием препаратов с натуральным эстрогеном - Зоэли или Клайру.
Либо рассмотреть вариант пластыря (Евра) или вагинального кольца (НоваРинг) - как удобнее будет Вам.
Принимать с первого дня цикла. Принимать каждый день в одно и то же время без пропусков по схеме.
Первые три упаковки любого гормонального препарата - могут быть побочные эффекты, в виде ухудшения самочувствия, мажущих кровянистых выделений - это нормально, это реакция организма на новое количество гормона, его адаптация. Обычно все побочные эффекты проходят по истечении 3 месяцев. Только по истечении этого времени можно сказать подходит препарат или нет.
Во время приема ежегодно проходить обследование:
1. УЗИ органов малого таза.
2. УЗИ молочных желез.
3. Коагулограмма, биохимический анализ крови, Д-Димер.
4. Жидкостная онкоцитология с шейки матки (всем женщинам, независимо от приема препарата).
И соответственно ТТГ, Т4 свободный 1 раз в 6 месяцев

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.