Операция на сонной артерии

Елена Самокиш21 Октября 2021

3.9

Хирург, Врач УЗД

37 667 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Я считаю неправильно сиавить пациента перед таким выбором
Ну как пациент может решать оперировать/ не оперировать?
Это дожен делать имено врач- взвесив все за и против.
Пациент тяжелый
Гарантий успешного оперативного лечения никто не даст
Но единственный шанс вернуться хотя бы к относительно удовлетворительному качеству жизни - это операция

Владислав Хмель21 Октября 2021

4.9

Хирург

7 568 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Однозначного решения по поводу сроков операции нет. Нужно садиться вам всем вместе с пациентом и оперирующим хирургом и все оговаривать - все за и против, риски и возможные последствия. Ситуация действительно неоднозначная и непредсказуемая. Точно не для дистанционного решения.

Данил Ланге21 Октября 2021

4.2

Хирург

22 566 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Проходимость слишком маленькая и риск развития повторно инсульта сохраняется. Поэтому считаю нужным как можно скорее принимать решение в пользу оперативного лечения. Но это определенные риски в процессе самой операции. Но время тоже не ваш друг в данном случае. Обсуждайте с ангиохирургами в данном случае. Будьте здоровы

Хуршидбек Эргашев21 Октября 2021

4.2

Терапевт

12 410 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, лучше как можно быстрее оперировать, проходимость артерии очень маленькая. Надо восстановить кровоснабжение мозга.

Яков Мартиросян21 Октября 2021

5.0

Хирург

42 891 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, Вера !
Внутренняя сонная артерия одна из самых крупных , важнейших артерий , снабжающих головной мозг и полное закупорке этой артерии в худшем случае приводит к смерти , что чаще всего , а в лучшем случае , при хорошей анастомозирующей системе между позвоночными и оставшейся одной внутренней сонной артерий больной навсегда становится инвалидом !
В Вашем случае внутренняя сонная артерия на 90% забита !
Это критично ! Операция, которую планируют у Вас направлена на удаление атеросклеротических бляшек, возможно , тромботических масс и увеличение проходимости по артерии ! Но, операция эта небезобидная и полностью гарантировать того, что кусок от вырезанной атеросклеротической бляшки или фрагменты тромба с кровотоком не углубятся дальше и не закупорят артерию полностью , - невозможно !
Именно с этим связано то , что докторам хочется, чтобы Вы дали согласие на операцию !
Если бы доктора этого Вам не говорили , наоборот , необоснованно Вам обещали хороший результат , а с больным бы случилось плохое в операционной , то они выглядели бы в худшей ситуации !
Какое лучше принять решение ?
При 10% проходимости артерии никакой положительной динамики ожидать по последствиям инсульта однозначно нельзя ! Более того , это сужение как дамоклов меч будет грозить ещё большему сужению вплоть до полной закупорки с смертельным исходом !
У Вас 2 варианта :
- НЕ РИСКОВАТЬ МИРИТЬСЯ С ТЕМ ,ЧТО ЕСТЬ , ОТКАЗАТЬСЯ ОТ ОПЕРАЦИИ , ПРОДОЛЖИТЬ КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ И СКОЛЬКО ПРОЖИВЁТ , СТОЛЬКО ПРОЖИВЁТ;
- РИСКНУТЬ , ДАТЬ СОГЛАСИЕ НА ОПЕРАЦИЮ КОТОРАЯ С БОЛЬШЕЙ ВЕРОЯТНОСТЬЮ (65 - 70%) МОЖНО СКАЗАТЬ,ЧТО ПРОЙДЁТ УСПЕШНО И БОЛЬНОМУ СТАНЕТ ЛУЧШЕ , А С МЕНЬШЕЙ ВЕРОЯТНОСТЬЮ(30 - 35%), ЧТО ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ ВОЗНИКНУТ ОСЛОЖНЕНИЯ И ДАЖЕ ЛЕТАЛЬНЫЙ ИСХОД !
Если бы на Вашем месте был я, то скорее всего воздержался бы от операции (сложный выбор !)!
Долг врачей это подробное объяснение Вам ситуации , так, чтобы Вы до мелочей были знакомы с ней до мелочей , а решение принимать конечно же, Вам !
Желаю здоровья Вашему больному , здоровья и удачи Вам !