Консультация онколога /

Показатели после химии — вопрос №648510

371 просмотр

Добрый день.
18.10 был курс пембролизумаб+бевацизумаб+паклитаксел+карбоплатин
С целью профилактики нейтропении был сделан
20.10 был делан укол филграстима 300 (зарсио)
21.10. был сделан укол филграстима 300 (лейкостим)

24.10 сдала ОАК, биохимию
Лейкоциты и нейтрофилы ниже нормы.
Скажите пжл нужно ли продолжать ставить филграстим или ждать самостоятельного подъема ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Маммолог, Онколог
Здравствуйте.
Это был 1й курс хт или 2й, 3й?
Какие были лейкоциты и нейтрофилы после предыдущих курсов и через сколько дней восстанавливались?
Принятый ответ
Клиент
Наталья, был 3-й курс. Лейкоциты/нейтрофилы на 1-ом и 2-ом были меньше 1, поэтому в этот 3-й курс ставили филграстим два дня подряд после химиотерапии.
Но как видно на результатах поднялись не особо.
Что делать?

Маммолог, Онколог
Схема достаточно токсичная.
Так как прошло 4 дня после введения КСФ и показатели не восстановились, следует ввести еще раз филграстим.
Клиент
Наталья, один раз в дозе 300 будет достаточно?
Маммолог, Онколог
Да, достаточно.
Контроль ан.крови на 3й день от введения.
Клиент
Наталья, спасибо!
А скажите пжл, даже если в норму придут лейкоциты/нейтрофилы после филграстима, они все равно упадут к следующей химии. Что делать в этом случае?
Маммолог, Онколог
К следующему курсу не должны упасть.
А вот после очередного курса нужно обсудить с лечащим врачом введение ксф на 1,2, 3, 5е сутки после хт.
Клиент
Наталья, скажите пжл, а то что глюкоза повышена это так и должно быть на химии? Обычно глюкоза была в норме. А сейчас наблюдаются странное самочувствие в виде слабости после еды
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Вам нужно ещё раз ввести филграстим в дозе 300 с контролем ОАК через 2-3 дня. Далее уже с онкологом обговорить о назначение поддерживающих препаратов
Принятый ответ
Клиент
Рустам, спасибо. Поддерживающие препараты это какие?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Препараты повышающие гемоглобин, иммунитет.
Клиент
Рустам, для гемоглобина капают в/в феринжект 500 2 раза в неделю. Эффективно будет для поднятия гемоглобина?
А для иммунитета что порекомендовали бы вы?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Можно попробовать полиоксидоний или галавит дозу назначит врач при очном осмотре.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкие тромбоциты в ОАК
8 сентября 2021
Алиса, Москва
Вопрос закрыт
ЛЕйкоциты в анализе кала, кормление
13 декабря 2023
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Помогите пожалуйста разобраться ОАК дочки 2 года 9 месяцев
9 февраля 2024
Екатерина, Оренбург
Вопрос закрыт
Плохой ОАК в 3 триместре
31 октября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Выраженный экзо-, эндоцервицит
12 февраля
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Сергеевна Починкова
13 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Владислав  Водолазский
451 отзыв
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Рустам Гамирович Курбанов
141 отзыв
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Мадина Магамедовна Оздоева
16 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020гг, Казанский го
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное отношение. Консультация полезна. Да. Врача советую.
— Oksana
фотография пользователя
Отзывчивый доктор Доктор ответил на интересующий вопрос, что было очень приятно, особенно в то...
— Лидия
фотография пользователя
Добрый день. Особая бланодарность врачу за быстрый, а самое главное исчерпываюший ответ на...