Консультация онколога /

Показатели после химии — вопрос №648510

360 просмотров

Добрый день.
18.10 был курс пембролизумаб+бевацизумаб+паклитаксел+карбоплатин
С целью профилактики нейтропении был сделан
20.10 был делан укол филграстима 300 (зарсио)
21.10. был сделан укол филграстима 300 (лейкостим)

24.10 сдала ОАК, биохимию
Лейкоциты и нейтрофилы ниже нормы.
Скажите пжл нужно ли продолжать ставить филграстим или ждать самостоятельного подъема ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Маммолог, Онколог
Здравствуйте.
Это был 1й курс хт или 2й, 3й?
Какие были лейкоциты и нейтрофилы после предыдущих курсов и через сколько дней восстанавливались?
Принятый ответ
Клиент
Наталья, был 3-й курс. Лейкоциты/нейтрофилы на 1-ом и 2-ом были меньше 1, поэтому в этот 3-й курс ставили филграстим два дня подряд после химиотерапии.
Но как видно на результатах поднялись не особо.
Что делать?

Скидка 15% на анализы.

Маммолог, Онколог
Схема достаточно токсичная.
Так как прошло 4 дня после введения КСФ и показатели не восстановились, следует ввести еще раз филграстим.
Клиент
Наталья, один раз в дозе 300 будет достаточно?
Маммолог, Онколог
Да, достаточно.
Контроль ан.крови на 3й день от введения.
Клиент
Наталья, спасибо!
А скажите пжл, даже если в норму придут лейкоциты/нейтрофилы после филграстима, они все равно упадут к следующей химии. Что делать в этом случае?
Маммолог, Онколог
К следующему курсу не должны упасть.
А вот после очередного курса нужно обсудить с лечащим врачом введение ксф на 1,2, 3, 5е сутки после хт.
Клиент
Наталья, скажите пжл, а то что глюкоза повышена это так и должно быть на химии? Обычно глюкоза была в норме. А сейчас наблюдаются странное самочувствие в виде слабости после еды
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Вам нужно ещё раз ввести филграстим в дозе 300 с контролем ОАК через 2-3 дня. Далее уже с онкологом обговорить о назначение поддерживающих препаратов
Принятый ответ
Клиент
Рустам, спасибо. Поддерживающие препараты это какие?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Препараты повышающие гемоглобин, иммунитет.
Клиент
Рустам, для гемоглобина капают в/в феринжект 500 2 раза в неделю. Эффективно будет для поднятия гемоглобина?
А для иммунитета что порекомендовали бы вы?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Можно попробовать полиоксидоний или галавит дозу назначит врач при очном осмотре.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Понижение лейкоцитов
7 июня 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Лихорадка без симптомов + анализ крови
10 июня 2024
Александра
Вопрос закрыт
Анализ крови ребенка 4 лет
3 августа 2024
Гюльчачак
Вопрос закрыт
Показатели крови перед родами
16 августа 2024
Анна, Тихорецк
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
3 декабря 2024
Анастасия, Воскресенск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск