Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №648660

Что вас беспокоит?

Кровомазание на 20 день цикла

На 20дц начались после полового акта кровянистые выделения, пью транексам и диноцин. В прошлом месяце тоже самое было с 15дц. Ходила к врачу, ничего, кроме миомы не увидели (она уже около 4 лет). Что это может быть?

25 Октября 2021·Просмотров: 6013·Татьяна, Магнитогорск

Принятый ответ

Добрый день, как давно проводилось УЗИ, мазок на онкоцитологию, есть эктопия шейки матки?

Юлия, не найду где прикрепить анализы
Цитограмма без особенностей
Прогестерон 11.6
Т3 - 4.3
Т4 -10. 59
ТТГ - 1.48

Принятый ответ

Здравствуйте. Если после полового акта, выделения могут быть из шейки.
Раз Вы ходили к врачу, значит, Вас смотрели на кресле. Откуда шли выделения?

Дарья, на кресле ничего не увидели, шейка спокойная
Выделения из матки

А само УЗИ есть на руках? Не вижу в анализах.

Дарья, ещё раз прикрепила узи

Вижу. Вы его делали в начале цикла. А во время самих выделений не делали? Возможно, киста появляется.

Дарья, делали сегодня, ничего не увидели, кроме миомы, эндометрий 5-6мм

А кровит только после полового акта или с этого дня и до месячных?

Дарья, с этого дня и до месячных

Беременности , роды были?

Дарья, да, трое родов, один мёд аборт (по показаниям), последние роды 2 года назад

То есть нарушений со свертываемостью крови у Вас нет. Она бы выявлена была при беременности.
Мазать может эндометриоз. Он далеко не всегда проявляется на УЗИ.

Дарья, эндометриоз может быть при небольшом эндометрии? У меня перед месячными эндометрий 8-9мм.

Эндометриоз не зависит от толщины эндометрия. Это очаги в нетипичных местах для эндометрия. И с толщиной функционального слоя никак не связаны.

Дарья, гистероскопия такая непростая процедура... Если честно, страшновато её делать

У Вас офисную гистероскопию не делают? Без наркоза на амбулаторном приеме.

Принятый ответ

Здравствуйте. Скажите пожалуйста ТТГ сдавали?

Валерия, прикрепила всё анализы

Скорее всего половой акт совпадал с овуляцией и появились так называемые овуляторные выделения. Такое иногда бывает при повреждении мелкого сосудика во время выхода яйцеклетки из яичника

Валерия, нет, овуляция была раньше намного, я её чувствую, и кровянистые выделения не заканчиваются до самых месячных

А после овуляции УЗИ не делали? Кисту желтого тела исключили?

Валерия, сегодня делали УЗИ, ничего не увидели, кроме миомы, эндометрий небольшой 5-6мм

А коагулограмму сдавали? При таком эндометрии и нормальных яичниках проблема не со стороны гинекологии скорее всего

Валерия, нет, не сдавала

Валерия, смущает то, что первая половина цикла - всё нормально, если бы было что-то, оно б наверное вне зависимости от цикла кровило

Необходимо сдать коагулограмму, чтобы исключить нарушение со стороны свертывающей системы
Это также может быть недостаточность желтого тела (в силу каких-то причин оно вырабатывает более низкое количество прогестерона, поэтому отслойка эндометрия и начинается ранее, чем ожидается менструация). Чтобы это исключить, необходимо сдать прогестерон на 19-21 день цикла

Валерия, я сдала прогестерон на 21дц, результат 11.6 , файл прикрепоен

Он попадает в рамки нормы, но в целом низковат для дня цикла

Принятый ответ

Добрый день, Татьяна! Заочно точно сказать нельзя. Можно предполагать. Если это только в середине цикла после полового акта , то может связано с овуляцией кровянистые выделения и прием кок решит эту проблему. Но в любом случае надо сделать узи на 7-11 день цикла, сдать мазок на цитологию, сделать кольпоскопию. И если все будет нормально, а выделения будут повторятся, то надо делать гистероскопию.

Олег, кольпоскопию у нас делают только в больнице, сейчас с ковидом попасть сложно
По уши шейка хорошая

В рекомендации гинекологом написан прием клайры, можно попробовать и посмотреть как будет с выделениями.

Олег, а лечение, которое выписали сейчас оставить? Прочитала, что индометацин нельзя при кровотечениях...

Надо оставить транексам сейчас при выделениях. Этого достаточно. А клайра уже будет с первого дня следующего менструального цикла.

Принятый ответ

Здравствуйте, выделения всегда после пологово акта появляются?

Любовь, в первой половине цикла всё было чисто, половой акт на 18дц - тоже чисто.
А на 20дц с кровью

Учитывая, что выделения идут из матки, надо сделать гистероскопию и взять биопсию эндомтерия, если все без патологии, то можно начать прием гормональных препаратов ( кок).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.