Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №649322

Что вас беспокоит?

Лечение гиперхолестеринемии

Мужчина, 33 года, 168 рост, 73 вес. Без проблем со здоровьем После ковида обратил внимание на повышенный холестерин. Результаты по датам (26.04-29.05-21.08-26.09-24.10) Холестерин (реф.4,99): 3.84-5,37-6,01-5,3-5,65 Холестерин не ЛПВМ (реф. 3.8): 2,72-3,99-4,58-3,96-4,4 Холестерин ЛПВН (реф. 1.01): 1,12-1,38-1,43-1,34-1,25 Холестерин ЛПНП (по Фридвальду) (реф.2,99): 2,49-3,7-4,2-3,57-3,98 Тригоицериды (реф.1,69): 0,52-0,64-0,84-0,84-0,92 Коэффициент атерогенности (реф. 3.0): 2.4-2,9-3,2-3,0-3,5 Фибриноген (реф. 4,0):3,8-3,3-3,6-3,1 Гематокрит 45.0 Гемоглобин 15.4 Эритроциты 5.34 MCV (ср. объем эритр.) 84.3 RDW (шир. распред. 12.3 MCH (ср. содер. Hb в 28.8 эр.) МСHС (ср. конц. Hb в 34.2 эр.) Тромбоциты 261 Лейкоциты 5.20 Нейтрофилы 49.4 (общ.число), % Лимфоциты, % 37.9* Моноциты, % 10.6 Эозинофилы, % 1.3 Базофилы, % 0.8 Нейтрофилы, абс. 2.57 Лимфоциты, абс. 1.97 Моноциты, абс. 0.55 Эозинофилы, абс. 0.07 Базофилы, абс. 0.04 СОЭ (по Вестергрену) 4 Кстати Липопротеины очень низкой плотности (реф.0,8): 0,42 Вначале показатели в великий пост (исключены все животные жиры и полностью алкоголь), поэтому все пришло в норму, но так питаться постоянно мне не позволяет эмоциональное состояние ? Последние два месяца исключены все молочные продукты, яица, выпечка, сладкое, свинина ну и прочие фабрикаты. Но меня беспокоит тот факт, что в референтные значения не приходят цифры. Правда не исключал алкоголь в выходные (пиво или вино) в умеренных дозах. Сейчас спортом занимаюсь крайне редко, исключительно малоподвижный образ жизни. Подскажите на сколько это серьезно и общие рекомендации.

25 Октября 2021·Просмотров: 405·Владимир, Уфа

Здравствуйте. Делали вы УЗИ сосудов шеи? Каждый месяц сдавать липидный профиль нет необходимости. Необходимо соблюдать средиземноморскую диету с ограничением соли до 5 грамм в сутки.

Олеся, последнее время делал только Эхокг-без патологиии. УЗИ сосудов шеи не делал.
Липидный скрининг делаю исключительно для того, чтобы узнать влияние диеты (постепенное исключение групп продуктов) на состояние липидного обмена, для получения оптимального баланса от диеты. Соленое не ограничивал, даже наоборот из-за диеты немного хочется более соленое или более приправленное.
Считаете нужно сделать УЗД сосудов шеи и обратиться к кардиологу очно?

Да, необходимо сделать УЗДС шеи. Если по нему бляшек нет или менее 20%, то статины пока не нужны, только диета. Если бляшки больше 20%, то нужны статины. Контроль липидного профиля 1 раз в 3 месяца. Средиземноморская диета в любом случае необходима. Так быстро от неё эффекта не увидите, поэтому нет необходимости сдавать каждый месяц. У вас холестерин не такой высокий, а вот ЛПНП повышены прилично. Если ЛПНП будет 4,9 и выше, независимо от наличия бляшек на УЗДС шеи статины будут показаны однозначно.

Олеся, есть результаты МРА-артерий шеи, если это конечно может что-то прояснить.
Прикрепляю фото.

По результатам МРА шеи признаков атеросклероза нет. Пока значит вам показана только средиземноморская диета, физическая активность-ходьба не менее 10000 шагов в сутки.

Олеся, я и так прохожу в день минимум 10000 шагов. Как я понял УЗД сосудов шеи делать не нужно или для контроля состояния все же сделать? И с этими результатами обратиться к врачу?
И каким должно быть отношение к алкоголю, его я употребляю преимущественно в выходные в умеренных дозах (в основном вино).
Прикладываю статистику по «шагам» за год.

Принятый ответ

Нет, не нужно делать УЗДС шеи. Через 1 год сделайте. Алкоголь лучше не употреблять. Если же такое для вас кажется невозможным, то употребление алкоголя свести к минимуму: до 150 грамм сухого вина за ужином (не более 4-х раз в неделю).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.