Консультация кардиолога /

Лечение гиперхолестеринемии — вопрос №649322

384 просмотра

Мужчина, 33 года, 168 рост, 73 вес. Без проблем со здоровьем
После ковида обратил внимание на повышенный холестерин.
Результаты по датам (26.04-29.05-21.08-26.09-24.10)
Холестерин (реф.4,99): 3.84-5,37-6,01-5,3-5,65
Холестерин не ЛПВМ (реф. 3.8): 2,72-3,99-4,58-3,96-4,4
Холестерин ЛПВН (реф. 1.01): 1,12-1,38-1,43-1,34-1,25
Холестерин ЛПНП (по Фридвальду) (реф.2,99): 2,49-3,7-4,2-3,57-3,98
Тригоицериды (реф.1,69): 0,52-0,64-0,84-0,84-0,92
Коэффициент атерогенности (реф. 3.0): 2.4-2,9-3,2-3,0-3,5
Фибриноген (реф. 4,0):3,8-3,3-3,6-3,1
Гематокрит 45.0
Гемоглобин 15.4
Эритроциты 5.34
MCV (ср. объем эритр.) 84.3
RDW (шир. распред. 12.3
MCH (ср. содер. Hb в 28.8
эр.)
МСHС (ср. конц. Hb в 34.2
эр.)
Тромбоциты 261
Лейкоциты 5.20
Нейтрофилы 49.4 (общ.число), %
Лимфоциты, % 37.9*
Моноциты, % 10.6
Эозинофилы, % 1.3
Базофилы, % 0.8
Нейтрофилы, абс. 2.57 Лимфоциты, абс. 1.97
Моноциты, абс. 0.55
Эозинофилы, абс. 0.07
Базофилы, абс. 0.04
СОЭ (по Вестергрену) 4
Кстати Липопротеины очень низкой плотности (реф.0,8): 0,42
Вначале показатели в великий пост (исключены все животные жиры и полностью алкоголь), поэтому все пришло в норму, но так питаться постоянно мне не позволяет эмоциональное состояние ?
Последние два месяца исключены все молочные продукты, яица, выпечка, сладкое, свинина ну и прочие фабрикаты. Но меня беспокоит тот факт, что в референтные значения не приходят цифры. Правда не исключал алкоголь в выходные (пиво или вино) в умеренных дозах. Сейчас спортом занимаюсь крайне редко, исключительно малоподвижный образ жизни. Подскажите на сколько это серьезно и общие рекомендации.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте. Делали вы УЗИ сосудов шеи? Каждый месяц сдавать липидный профиль нет необходимости. Необходимо соблюдать средиземноморскую диету с ограничением соли до 5 грамм в сутки.
Клиент
Олеся, последнее время делал только Эхокг-без патологиии. УЗИ сосудов шеи не делал.
Липидный скрининг делаю исключительно для того, чтобы узнать влияние диеты (постепенное исключение групп продуктов) на состояние липидного обмена, для получения оптимального баланса от диеты. Соленое не ограничивал, даже наоборот из-за диеты немного хочется более соленое или более приправленное.
Считаете нужно сделать УЗД сосудов шеи и обратиться к кардиологу очно?
Кардиолог
Да, необходимо сделать УЗДС шеи. Если по нему бляшек нет или менее 20%, то статины пока не нужны, только диета. Если бляшки больше 20%, то нужны статины. Контроль липидного профиля 1 раз в 3 месяца. Средиземноморская диета в любом случае необходима. Так быстро от неё эффекта не увидите, поэтому нет необходимости сдавать каждый месяц. У вас холестерин не такой высокий, а вот ЛПНП повышены прилично. Если ЛПНП будет 4,9 и выше, независимо от наличия бляшек на УЗДС шеи статины будут показаны однозначно.
Клиент
Олеся, есть результаты МРА-артерий шеи, если это конечно может что-то прояснить.
Прикрепляю фото.
Кардиолог
По результатам МРА шеи признаков атеросклероза нет. Пока значит вам показана только средиземноморская диета, физическая активность-ходьба не менее 10000 шагов в сутки.
Клиент
Олеся, я и так прохожу в день минимум 10000 шагов. Как я понял УЗД сосудов шеи делать не нужно или для контроля состояния все же сделать? И с этими результатами обратиться к врачу?
И каким должно быть отношение к алкоголю, его я употребляю преимущественно в выходные в умеренных дозах (в основном вино).
Прикладываю статистику по «шагам» за год.
Кардиолог
Нет, не нужно делать УЗДС шеи. Через 1 год сделайте. Алкоголь лучше не употреблять. Если же такое для вас кажется невозможным, то употребление алкоголя свести к минимуму: до 150 грамм сухого вина за ужином (не более 4-х раз в неделю).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Билирубин и холестерины
3 декабря 2021
Светлана, Приморский край
Вопрос закрыт
Холестерин
24 апреля 2024
Марина
Вопрос закрыт
Холестерин
18 июня 2024
Юлия, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализы
1 октября 2024
Алена, Тула
Вопрос закрыт
Высокий ферритин, холестерин, ЛПНП
9 марта
Юлия, Иваново
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
92 отзыва
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Наталья Владимировна Болдырева
26 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Адель Маратович Юсупов
14 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ФГБОУ ВО "Ульяновски
Опыт работы: 4 года
Ольга Владимировна Михайлова
2 отзыва
Кардиолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Ольга Михайлова
Хорошо все подробно обьяснила. На все иои вопросы ответила. Поняла куда двигаться дальше и...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Очень отзывчивый, внимательный и умный врач Все четко и внятно объясняет Советую от свей души
— Виктория, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Татьяна Юрьевна действительно вникает в суть вопроса, а не отписывается заготовленными...
— Дмитрий, г. Новосибирск