Что вас беспокоит?
Лечение после выкидыша
Добрый день, 09 октября был выкидыш с выскабливанием полости матки. Сегодня получила выписку и хочу проконсультироваться по рекомендациям. 1. Обязательно ли принимать КОК, я никогда их не принимала и можно сказать противница этих препаратов, да и отзывы об этом препарате не очень то хорошие. Мы с мужем планируем предохраняться презервативами. 2. Когда лучше сдавать контроль мазков, в больнице мне говорили, что лучше сдавать после того, как возобновиться цикл или через 2 месяца, так как в стационаре были назначен антибиотик и из-за него может быть смазанная картина анализа. Ещё в выписке мне поставлен кольпит, но у меня нет и не было никаких его признаков, может ли он протекать бессимптомно? 3. Для чего назначают анализ гомоцистеин, я сдавала его несколько раз, когда обследовалась по бесплодию, он всегда был в норме, в прочем как и другие анализы. 4. Могла ли уреаплазма быть причиной гнойного децидуита? У меня уреаплазма была в титрах 10*4, было 3 курса лечения разными антибиотиками, но титры не изменились и мой лечащий врач сказала, что значит ее ничем нам не излечить будет и на беременность она не влияет. 6. После выскабливания смогу ли я теперь забеременеть естественным путем или необходимо ЭКО, я 12 лет не могла забеременеть, это была моя первая беременность, я 8 лет обследовалась в двух разных клиниках, диагноз был поставлен Бесплодие невыясненного генеза. Заранее спасибо за консультацию.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Елена, добрый день! Укажите ваш возраст, рост и вес, пожалуйста. На каком сроке прервалась беременность? Препараты гормональной контрацепции все таки следует пропить, чтоб избежать последствий, в данном случае нарушения гормонального фона. Укажите пожалуйста весь спектр анализов на ИППП которые вы сдавали? Какой уровень гемоглобина и ферритина сейчас?
Марина, возраст 34 года, рост 170, вес 72 кг.
Гемоглобин при выписке 100, выписной эпикриз прикрепила. Анализ на ферритин не сдавала.
Анализы на ИППП прикрепила фото
Марина, срок был уже больше 7 недель
Здравствуйте Елена. Скажите пожалуйста, на каком сроке был выкидыш? Сколько вам лет?
Юлия, мне 34 года, срок по УЗИ при поступлении был 7,5 недель, в выписной эпикризе написано 7 недель. Выписной эпикриз прикреплен
Елена, вам даны стандартные рекомендации по шаблону, поэтому:
1) в приеме КОК нет необходимости, поскольку вы планируете беременность
2) мазок вам брали при поступлении на фоне начавшегося выкидыша и кровотечения, поэтому и в эпикризе написали кольпит. Но, в таких ситуациях лейкоциты в мазках будут всегда, поэтому лучше всего пересдать мазок на флору (лучше фемофлор) через 3 недели.
3) Нет, если на гомоцистеин сдавали, то уже не нужно.
4) Гнойный децидуит — это воспаление слизистой оболочки матки вследствии нахождения мертвых тканей в полости матки. Эндометрий хорошо снабжается кровью, и воспаление может быстро распространиться по полость матки. В случае замершей беременностьи, мёртвые ткани являются идеальной средой для роста и размножения бактерий и вирусов.
5) Шанс есть всегда, но гарантии вам никто не даст.
С учетом ваших анализов и неоднократных лечений - рекомендую вам сделать посев из полости матки на флору и чувствительность к а/б , но не ранее чем через месяц после сложившейся ситуации.
Отталкиваясь от 12 лет бесплодия - лучше всего далее работать в содружестве с репродуктологом.
Юлия, спасибо за консультацию, последние три года я наблюдалась именно у гинеколога-репродуктолога в репродуктивном центре. У меня целая папка всевозможных анализов и УЗИ
Юлия, но в моем случае не было замершей беременности, я поступила в стационар с небольшими кровянистыми выделениями, мне сделали укол викасола, сделали УЗИ плод был живой и уже прослушивались сердцебиение, до этого я УЗИ делала в 5 недель, угрозы выкидыша не было, все было хорошо
Принятый ответ
Елена, дело в том, то именно воспаление эндометрия пиивело к нарушению развития эмбриона, развитию гнойного процесса в плодном яйце, и выкидышу.
Может имеет смысл поменять специалиста? Свежий взгляд на вашу проблему Может помочь.
Я от всей души желаю вам удачи и терпения.
Здравствуйте
1. Нет, в кок нет абсолютно никакого смысла, если планируете беременность
2. Сдавать мазок стоит через 21 день после окончания антибиотиков
3. Чтобы исключить патологию фолатного цикла. Но если ранее сдавали, то сейчас он не требуется. А на генетику абортус не отправили?
4. Нет. Это изменения связанные с нарушением кровоснабжения и отторжением плодного яйца
6. Вы можете пробовать беременеть уже в следующем цикле
А муж обследован?
Валерия, уже после выкидыша муж сдал спермограмму с морфологией по Крюгеру, все в норме, в четверг пойдет на прием к урологу, чтобы сдать мазок на ИППП
Отлично, муж молодец. Скажите пожалуйстa, коагулограмму и д-димер, ТТГ - сдавали?
Валерия, после выкидыша ещё не сдавала, ТТГ сдавала до беременности 1.95.
Обязательно необходимо ещё обследовать свертывающую систему. Иногда проблемы с зачатием могут быть из-за слишком "густой" крови
Елена, здравствуйте!
1) Первые три месяца беременность план ответь нежелательно, нужно дать организму отдохнуть, прийти в норму. КОК назначается что бы сгладить гормональный сбой, что произошёл на фоне прерванной беременности, предотвратить нарушения цикла. Но конечно, если нет желания из принимать, пока можете предохраняться барьерными методами. Через три месяца возобновлять попытки.
2) мазки сдавать не раньше, чем через 14 дней после окончания приема антибиотиков. Кольпит может протекать бессимптомно вполне, если невыраженный воспалительные изменения.
3) гомоцистеин назначают для того, что бы выяснить причину привычного невынашивание беременности. Этот диагноз ставится в том случае, когда есть 2 и более потери беременности
4) нет, уреаплазма тем более в таком титре не могла быть причиной гнойного децидуита. Если это не уреаплазма гениталиум, то лечить такой Титр при отсутствии жалоб нет необходимости.
5) после выскабливания конечно забеременеть можно, но учитывая бесплодие неясного генеза, столь длительное, эффективнее будет достижение беременности в ЭКО
Похожие вопросы по теме
- 22 Августа 20152 ответа
- 13 Июня 20166 ответов
- 12 Августа 201610 ответов
- 11 Марта 20171 ответ