Консультация репродуктолога /

Разбор анализов — вопрос №652391

330 просмотров

Здравствуйте, я Виктория совсем недавно была у гинеколога который мне назначал анализы, они пришли хотела бы получить ответ, что принимать если идёт воспаление сейчас принимаю утрожестан , так как низкий прогестерон, год назад была лапароскопия Лёвой трубы с ее сохранением прошёл год беременности все нет посоветуйте что принимать

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация репродуктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте. Анализы пока не прикрепились. У вас есть жалобы?
Клиент
Светлана, добрый день, к сожалению жалоб нет я даже воспарения не чувствую которое есть по анализам, жалобы только на то что не могу забеременеть

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Маммолог, Акушер
По данным узи органов малого таза патологии нет. Описывается преовуляторный фолликул, что говорит о том, что овуляции у вас прослеживаются. Можно провести узи органов малого таза на 20-24 дни менструального цикла чтобы оценить, была ли овуляция (наличие жёлтого тела будет указывать на это).
Анализ мазка на окнцоцитологию в норме. Злокачественных клеток и клеток атипии не выявлено. Есть признаки поражения клеток бактериальной или вирусной инфекцией - признаки воспаления.
По результату общего мазка - повышено количество лейкоцитов в цервикальном канале до 35 в поле зрения, эпителий всегда в норме присутствует во влагалище, флора смешанная.

Нет ли у вас эктопии / эрозии шейки матки?

Сколько не получается забеременеть?
Клиент
Светлана, к сожалению нет но ровно год назад перед операцией сдавала все анализы и делала все узи и была совершенно здорова , проверяли все дело было в трубах после лапороскопии отправили делать детей, но прошёл год вот у меня была задержка три дня после которой пошли месячные два дня, после чего сделала тест на седьмой день и он был положительный и обратилась в гинекологу, уже устала от бесполезных хождений к врачу, у меня не было не миом не кись ни когда , хочу волшебную таблетку чтобы наконец то стать снова мамой.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Супругу сдавал спермограмму?
В большинстве случаев проблема именно в мужчине.

Рекомендую вам сдать мазок из влагалища, а именно фемофлор или флороценоз для оценки микрофлоры влагалища и выяснения причины повышения лейкоцитов в цервикальном канале.
Принимать необходимо фолиевую кислоту 400мкг ежедневно и Вам и половому партнёру с целью профилактики пороков развития плода за 3 месяца до планирования беременности

Конечно, морально это очень тяжело - ходить обследоваться и не видеть результата. Здесь нужно время... Не переживайте, если и спермограмма мужа и ваши анализы в норме, то беременность обязательно наступит
Клиент
Светлана, да муж сдавал Спермограмму и мар тест все хорошо и фолевую кислоту мы пачками пьём уже давно. Она не помогает видно, уже отчаялись и собрались на эко
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Отчаиваться никогда не надо. Бывает причина лишь в том, что иммунная система женщины отторгает сперматозоиды мужчины.

Если у пары до 35 лет в течение 1 года не получается беременности, то направляем, да, на эко. Для эко в рамках ОМС уровень АМГ (антимюллеров гормон) должен быть не ниже 1,2 нг/мл
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.

Атипии нет, это норма.
В шейке чуть повышены лейкоциты.

Жалоб нет?
Эрозии?


Партнер спермограмму сдавал?
Клиент
Юлия, По женски ни когда ни чем не болела и да муж сдавал Спермограмму и мар тест все хорошо и фолевую кислоту мы пачками пьём уже давно. Она не помогает видно, уже отчаялись и собрались на эко
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
ЭКО конечно как вариант всегда можно рассматривать.

С циклом всегда норма?
Длительных задержек не наблюдали?

На консультацию к генетику не направляли?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
* УЗИ спокойное
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Виктория, здравствуйте!
У Вас хорошая онкоцитология, атипических клеток нет. По данным мазка - несколько повышены лейкоциты, но некритично. Если жалоб на зуд, жжение, выделения нет - лечение не требуется.
По УЗИ фолликулов достаточно.
Что сказали по поводу проходимости второй маточной трубы при лапароскопии?
Труба, которую сохранили, вероятно в спайках, это частая ситуация после такого лечения, она может быть непроходима.
Учитывая, что беременность уже год не наступает, хорошо бы пройти дальнейшее обследование. В идеале сделать ГСГ, оценить проходимость труб на данный момент.
Супруг сдавал анализы, спермограмму и MAR-тест?
Вы овуляцию отслеживали в трёх циклах подряд?
Клиент
Анна, проверяли две трубы на проходимость, все в порядке , не эрозии ни кись ни когда ни чего не было у мужа все анализы в норме, овуляция каждый месяц больше конечно с правой стороны, пила для беременных витамины фолевую кислоту муж пил со мной, просто устала уже от бессмысленного хождения по врачам , делала полный осмотр у меня и у мужа все в порядке
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Беременности вообще были? И если да, в данном браке?
Клиент
Анна, в этом браке нет, в предыдущем да
Гинеколог, Сексолог, Акушер
А у данного супруга дети есть или может быть были беременности от него?
Клиент
Анна, Была одна беременность в 2008-м году в 2010-м был аборт в 2012-м была замершая беременность 2014-м была внематочная беременность,
В 2020-м было сделано лапароскопия сохранением маточных труб и чистка не знаю как правильно сказать, ни когда по-женски ни чем другим не болела, Также была у эндокринолога проверяли все тоже ничего не нашли, мне кажется у какого только я врача не была
Клиент
Анна, да у него тоже есть ребёнок, с этим мужем не было беременностей
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Вы можете прикрепить заключение ГСГ по проверке проходимости маточных труб? И снимок, если есть?
Клиент
Анна, он прикреплён
Клиент
Анна, в выпеске от врача описано что было сделано снимок делала только до
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Виктория, нет, у Вас прикреплено заключение о проведённой лапароскопии в 2020 году. Что была пластика маточной трубы, ХСС - оценка проходимости, проходима вторая труба или нет не указано.
Но. Если это было последнее вмешательство на трубах, и последняя оценка проходимости - она неинформативно на данный момент.
Есть большая вероятность, что на фоне воспалительного процесса, после пластики, разделения спаек, по прохождению такого количества времени после лапароскопии - на данный момент трубы не проходимы. И это выяснить можно либо при повторной диагностической лапароскопии, либо - предпочтительно, по ГСГ.
Если по ГСГ на данный момент трубы не проходимы - это показание делать ЭКО
Клиент
Анна, там же написано , что делали после операции хромосальпингоскопию, врач при выпечке сказал что все теперь в порядке и отправил домой, сказал в течении года долга прийти беременность а ее всё нет уже прошёл год
Клиент
Анна, врач оформил как будто я по шла с жалобами на самом деле была запланированная операция, проверка обеих труб на проходимость, я ее просила удалить левую трубу так как там была беременность внематочная, но он сказал что все почистил и все сохранил, делал операцию один и тот же врач
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Да. Но Вам разделяли спайки, есть спаечный процесс. Спайки заново нарастают в течение 3-6 месяцев. Если беременность после лапароскопии за это время не наступила, вероятно спайки в трубах и малом тазу не дают ей наступить уже сейчас. Особенно если есть овуляция и все идеально по анализам мужа.
Много времени прошло уже
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Пластика труб - это всегда риск того, что данная труба уже не будет проходима, или что в ней будет повторная внематочная беременность
Клиент
Анна, я вас поняла, можно смело планировать эко, а по анализам воспаление нужно что нибудь пропить?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Можно просанировать влагалище Либо Флуомизином, либо депантолом - 6 дней, и далее для восстановления Флоры - Лактожиналь (Лактагель, Лактонорм, Ацилакт)10 дней.

Если морально готовы на ЭКО, то есть смысл рассмотреть такой вариант, и не терять время на дальнейшее хождение по кругу и бесконечное обследование
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо большое
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Выделения, зуд, жжение не беспокоят? Не проверяли проходимость маточных труб? Спермограмму?
Клиент
Араксия, Никогда по-женски ничем не болела маточные трубы проверялись Обе и делалась лапароскопия, муж сдавал спермограмму март тесты у него всё в порядке также и по анализам
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Могут ли быть осложнения
1 декабря 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Вакцинация
10 февраля 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Зуд и жжение
17 декабря 2024
Альфия
Вопрос закрыт
Противозачаточные таблетки
1 февраля
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Репродуктолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Владимировна  Шишкина
110 отзывов
Репродуктолог
2012-2018, ПМГМУ им И.М.С
Опыт работы: 6 лет
Лидия Владимировна Цвилёва
97 отзывов
Репродуктолог
2012-2018, ПМГМУ им.И.М.С
Опыт работы: 6 лет
Наталья Владимировна Александрова
1 отзыв
Репродуктолог
ММА им. И.М.Сеченова, леч
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Быстрые ответы и очень доходчиво!Врач изучила протоки у и посмотрела все анализы,вела со мной...
фотография пользователя
Понравился лаконичный и грамотный ответ доктора! Кратко и по делу Доброжелательная
— Эльвира, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Очень внимательный и грамотный доктор! Очень важные рекомендации! Конечно, советую 100%!!...
— Анастасия, г. Донецк