Консультация акушера /

Бакпосев цервикального канала — вопрос №653318

962 просмотра

Здравствуйте. В больнице поставили пессарий после нормального мазка, но вот сейчас пришёл бакпосев из цервикального и там вот что высеялось. Подскажите, пожалуйста, что теперь с этим делать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте

Анализ прикрепите, пожалуйста.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Титры не маленькие конечно и учитвая пессарий, лучше свечи использовать комбинированные.
Тержинан разрешен. Курс 10 дней.
По 1 ваг. таблетке во влагалище на ночь.

Мазок наверное Вам только со сводов влагалища брали?
А там может и не быть проблем.
Клиент
Юлия, откуда брали мазок, к сожалению не знаю ?‍♀️
Вы имеете ввиду не из цервикального взяли ?

А нужно ли пить антибиотики к которым чувствительность? Тержинана достаточно ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пока можно просанировать так.

Чуть позже пересдать посев и если будут снова изменения, то врач может и антибиотик назначить уже.
Клиент
Юлия, врач сказала, что взяли из влагалища ?
Разве при постановке пессария не нужен изменено из цервикального?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По правилам вообще общий мазок берётся из 3- х точек:
Влагалище
Шейка ( канал)
Уретра.

Но на деле, особенно в ЖК, об этом почему то все забывают ((

Воспаление может быть исключительно в канале, и оно может быть большим, тогда сдается дополнительно посев и лечение назначается ( и свечи и антибиотики действительно иногда нужны).
Клиент
Юлия, не в жк.. в Кулакова брали… ординатор под контролем врача….

В общем теперь получается, что у меня есть только информация о том, что есть во влагалище, а что твориться в цервикальном уже я и не узнаю ??‍♀️ Так как с пессарием же из цервикального не взять анализ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Почему же не взять?
По необходимости врач все берет, контролирует.
Пессарий не закрывает вход в шейку/ канал.
Отток естественных выделений должен ведь быть)

Это по сути кольцо, которое поддерживает и разгружает шейку.
Клиент
Юлия, поняла) врач который меня лечил просто не особо что-то объясняет.

Сейчас тогда лучше сначала просанироваться илт сразу пойти из цервикального досдать посев?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можно пройти курс пока, он в любом случае необходим.

При наличии песаррия очень часто есть и флора патогенная и воспаление небольшое, и курсы санации частенько приходится проводить.

Контроль мазков у Вас неоднократно ещё будет.
Врач все знает, не переживайте.
Не пропустит доктор ничего.

Клиент
У меня уже срок 32 недели, думаю как бы к родам быстрее все это пролечить. А то стафилококк же в родах вроде бы опасен ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вот как раз сейчас и необходимо санировать все.
Через пару недель контроль обязательно ещё посмотреть и по картине далее решать.

Клиент
Юлия, поняла! Спасибо!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не за что)
Клиент
Юлия, поставила тержинан. И он так жжёт. Это нормальная реакция? А ещё я не могу его вставить глубоко. Совсем не лезет, боюсь до шейки достать. Можно ли его оставить практически на входе? Подействует ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Первые пару дней можно понаблюдать, если жжение не сильное и быстро проходит.
До шейки Вы не достанете, таблетку необходимо ввести все же, на середину.
Прямо у входа если будет, то толку от этого не будет.

Смачивать теплой водой перед введением.
Клиент
Юлия, да, жжение терпимое в итоге, и проходит. На пол пальца ввести хватит?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, так можно!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Прикрепите результаты
Принятый ответ
Клиент
Светлана, прикрепила
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. В мазке условно-патогенная флора и лактофлора.
Страшного ничего нет.
Просанируйте влагалище Флуомизином по 1 свече на ночь 6 дней.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, аб принимать не нужно? Свечей будет достаточно?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Нет, для этой флоры хватит свечей.
Клиент
Ещё сейчас врач сказала, что взяли из влагалища ?
Разве при постановке пессария не нужен именно из цервикального?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Нет, не обязательно. При установленном пессарии в любом случае нужна регулярная санация влагалища.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, по результату бак посева , повышен титр эпидермального стафилококка, он может давать воспалительную реакцию , поэтому необходимо провести противовоспалительное лечение.
Принятый ответ
Клиент
Елена, а энтерококки?
Какое лечение следует провестии?
Акушер, Гинеколог
Это условно патогенная флора, лечится антибиотиками
Амоксиклав по 625 -2 раза в день-7 дней
Флюкостат по 150 мг на 3 и 7 день лечения
Линекс форте по 1 капс 1 раз в день 10 дней
И обязательно партнеру все то же самое.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Сейчас есть условно - патогенные микроорганизмы в большом количестве.
Учитывая наличие пессария лучше просанироваться свечами тержинан.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, свечей будет достаточно? Антибиотики не нужны?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, достаточно
Клиент
Алексей,поставила тержинан. И он так жжёт. Это нормальная реакция? А ещё я не могу его вставить глубоко. Совсем не лезет, боюсь до шейки достать. Можно ли его оставить практически на входе? Подействует ?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте Ирина. В бак.посеве - энтерококк и стафилококк в титрах, требующих лечения. Вам необходимо пройти лечение с учетом чувствительности флоры:
- ампициллин по 500мг х 4 рд - 10 дней.
- Флуомизин вагинально по 1т на ночь 7 дней
Обязательно при этом восстановить кишечную микрофлору - Линекс по 1к х 1 рд в течении месяца
Восстановление влагалищной флоры - Лактожиналь вагинально по 1к х 1рд 14 - 21 день
Клиент
Юлия, спасибо.

Ещё врач сказала, что взяли из влагалища ?
Разве при постановке пессария не нужен изменено из цервикального?
Акушер, Гинеколог
Желательно, конечно, но при ицн флора чаще всего одинакова. Антибиотики в вашем случае обязательны, для профилактики ВУИ!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Вам нужно начать ставить свечи флуомизин 1р.день 6 дней вагинально. Так как стоит пессарий необходимо проводить санацию
Клиент
Асиет, спасибо!
врач сказала, что взяли из влагалища ?
Разве при постановке пессария не нужен изменено из цервикального?
Клиент
Асиет, спасибо!
врач сказала, что взяли из влагалища ?
Разве при постановке пессария не нужен изменено из цервикального?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Нужно конечно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лептотрикс повторно после лечения
8 ноября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Задавала уточняющие вопросы и только после дала рекомендации Подробно расписала что нет поводов...
— Елена
фотография пользователя
Очень внимательное отношение , спасибо! Профессионал своего дела! Рекомендую вам данного...
— Ольга , г. Ставрополь
фотография пользователя
Все анализы внимательно посмотрела , и ответила Да полезная спасибо вам Да однозначно...
— Ольга , г. Ставрополь