Что вас беспокоит?
Межпозвоночная грыжа
Добрый день,где то пол года назад начала болеть спина и отдавать в ногу, у меня расширение вен ,ходила к врачу выписали лекарства,но нога все равно болела ,ходила к неврологу сказали, что у меня дорсопатия и выписали лечение ,но направили на мрт ,спина начала болеть ужасно, даже больно наклоняться, пошла на мрт нашли грыжу и протрузии ,к врачу только 3 числа, вчера намазала спину мазью найз ,сегодня не могу даже встать, скажите пожалуйста на сколько все серьёзно? Очень переживаю, что не смогу ходить (
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Валерия!
Ну что уж так пессимистично
По МРТ- довольно значимое сужение позвоночного канала- менее 10 мм ( 9)
После осмотра нейрохирург решит- нужно ли оперативное лечение
Сейчас- учитывая такой значительный болевой синдром рекомендую Вам вызвать скорую и поехать госпитализироваться в неврологическое отделение
Елена, спасибо большое за ответ,а медикаментозное лечение в данной ситуации возможно?
Да еще как возможно!
Более того- достаточно эффективным может оказаться!
С него и надо начинать!
Принятый ответ
Здравствуйте. Грыжа есть сужение есть думаю вероятно придется оперировать ее через нейрохирурга соответственно. Есть механическая компрессия нервов поэтому лучше стоит вызвать СМП для госпитализации и лечения само не пройдет. Будьте здоровы
Данил, спасибо большое, а это очень опасно все?
Ну конечно опасно
Данил, а медикаментозное лечение в данной ситуации возможно?
Оно можно и нужно но пока причину сдавления не уберете проблема будет оставаться проблемой
Данил, а как можно убрать причину сдавливания?
Операцией у нейрохирурга
Принятый ответ
На МРТ значительное сужение Спиномозгоаого канала . Необходима консультация нейрохирурга. Сейчас,сто бы уменьшить болевой синдром, сделайте уколы: раствор Комбилипен 2.0; раствор дексамезатон 4 мг; раствор артрозан 2,5; раствор мидокалма 1.5 все внутримышечно раз в день. Использование аппликаторов Кузнецова или Ляпко. Наружно втирания и пластырь Вольтарен
На ночь можно свечи Кетонал
Светлана, спасибо большое,а без операции мне не обойтись?
Консервативное лечение возможно. Комплексное. Включает и массаж,физиолечение, гимнастика, грязелечение озонотерапия,МРТ. И пр.
Светлана, эти все уколы разом нужно сделать?
Да,разными шприцами но все сразу.
Светлана, спасибо большое,просто ехать в больницу очень не хочется, боюсь что не смогу ходить
Ходить будете,этого не бойтесь. Но необходимо лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ большая грыжа, которая сдавливает нервные корешки и приводит к сужению позвоночного канала. Стеноз 6 мм считается абсолютным. Нужна очная консультация нейрохирурга.
Пока для уменьшения болей принимайте мелоксикам 15 мг 1 раз в день 1 неделю.
Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 150 мг 2 раза в день 2 недели.
Витамины группы В - мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 месяц.
Местно пластырь Версатис 10 дней, если нет аллергии на лидокаин.
При отсутствии эффекта добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. При необходимости дозу можно увеличить. Отменять также постепенно.
Ложиться на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Алина, а без операции не обойтись? Спасибо вам большое, тоесть сейчас мильгаму укол и мелоксикам укол ?
Я написала препараты в таблетках. Но можно и в уколах: мильгамма 2 мл внутримышечно 10 дней, мелоксикам 1.5 мл внутримышечно 5 дней. Да, можно сейчас начать.
Мидокалм лучше в таблетках, в уколах будет недостаточная дозировка.
В выборе тактики лечения мы ориентируемся на клинические проявления. Операция нужна если появилась слабость мышц ног, онемение промежности, нарушение функции тазовых органов, нет эффекта от консервативной терапии длительное время. Если всего этого нет, то срочности в оперативном вмешательстве нет.
Но, учитывая выраженный стеноз позвоночного канала, скорее всего придется оперировать. В любом случае такое решение должно приниматься на очном приёме по результатам осмотра и изучения снимков МРТ нейрохирургом.
Алина, спасибо вам большое, тоесть без операции мне не обойтись? Боюсь что буду инвалидом, записалась к врачу только на 3 и то к неврологу
Судя по МРТ я бы рекомендовала оперативное лечение грыжи.
Но если по осмотру всё будет относительно нормально, то может быть выбрана выжидательная тактика. Грыжа со временем может уменьшиться в размерах, этот процесс называется спонтанная резорбция. Чем больше и свежее грыжа, тем больше шансов на её уменьшение. Такие грыжи в 70% в течение года уменьшаются в 2 раза и более. Доказательств того, что можно как-то ускорить этот процесс, нет.
При появлении онемения промежности, нарушении функций тазовых органов, нарастании слабости мышц в ногах нужна срочная операция.
Алина, спасибо большое ,на данный момент только боли в левой ноге, сейчас буду делать уколы как вы сказали, тоесть нечего особого страшного нет?возможно все вылечить?
Если беспокоят только боли, можно лечиться консервативно. Грыжа может уменьшиться в размерах, но полностью её убрать можно только операцией.
Алина, спасибо большое вам, просто мне сказали что очень опасно и только операцией поможешь
Пока нет сдавления волокон конского хвоста, можно пытаться лечиться консервативно.
Но и операции бояться не стоит, если для этого будут показания.
Алина, спасибо большое за ответ и подробное описание проблемы, тоесть на данный момент можно все исправить медикаментозно?а бассейн и массаж можно подключить?
Пока медикаментозно, но очно к нейрохирургу сходите в ближайшее время.
Бассейн и массаж в острый период нельзя.
Алина, добрый день, извините, что опять пишу сегодня была у нейрохирурга ,на мрт снимках сказали ,что такого сужение нет как в описании, все рефлексы у меня работают, сказала, что возможно медикаментозное лечение назначили блокады и иглаукалывание, и ортез
Стоит ли делать блокаду или все таки операцию?
Здравствуйте. Если по осмотру нейрохирурга всё нормально, то можно лечиться медикаментозно. Блокаду можно попробовать.
Алина, спасибо за ответ,ещё назначили дексалгин 25 и сирдалуд 2мг
Стеноза на мрт снимках такого нет ,но грыжа сказали не маленькая, может иссохнуть, показания к экстренной операции нет ,а можно если что скинуть вам снимки мрт ?
Я не читаю снимки, для этого нужна специальная программа, которой у меня нет.
Схема стандартная - НПВС (дексалгин) + миорелаксант (сирдалуд).
Да, грыжа может уменьшиться в размерах. Чем больше и свежее грыжа, тем больше шансов на её уменьшение.
Алина, а может ли по снимкам не быть такого сужение как в описание?
Может
Алина, спасибо вам большое за ответы, извините за беспокойство
Тоесть сейчас можно лечиться медикаментозно и носить корсет?
Да, можно лечиться консервативно. Корсет полужесткий, не более 4 часов в день.
Здравствуйте Валерия !Нет ли тазовых нарушений при акте дефекации ?стопа ни слабая ?Если таких нарушений нет ,грыжа достаточно большая ,медикаментозное лечение вам необходимо раствор лидамитол Одна ампула один мл внутримышечно 10 дней раствор Мовалис (1 амп ) внутримышечно пять дней ;РастворЛарригама
Одна ампула внутримышечно через день 20 дней ;Обязательно гидрокортизон 2.0 для в/м инъекций плюс добавить в один шприц -лидокаин 2процентный + вит б 12 (500 мкг ) в один шприц один раз в день 5 дней ,мазь долгит два раза в день семь дней втирать; аппликатор Кузнецова ,или лепко 20 минут три раза в день лежать семь дней здоровья вам
Нонна, добрый день, спасибо большое за ответ ,нет нарушений нет, а на данный момент что применять от боли ??и возможно ли лечение без операции?
Как уколы проколите тизалуд 2 мг -1 р в день на ночь 14 дней
Т риксия 1 т 60 -1 р в день 10 дней после еды
Ну и отлично что нет нарушений
Нонна, на данный момент можно уколы мелоксикам и мильгама?3 пойду к врачу назначат лечение, а скажите пожалуйста операция обязательно в моем случае?
Нонна, единственное болит левая нога
Если по неврологическому осмотру ни будет отсутствия рефлексов ,пареза стопы ,значит можно медикаментозную терапию
Ничего страшного выполняйте лечение Обязательно
Нонна, я просто очень боюсь операции,надеюсь лечение поможет
Не переживайте Валерия ,грыжам свойственно уменьшаться в размерах ,если тяжести ни поднимать ,она может иссохнуть Не переживайте всё выполняйте!?
Нонна, просто сегодня очень сильные боли, что не могла встать и мне сказали поможешь только операцией
Если начнёте инъекции снимите воспаление с корешка и потихонечку стихнет
Нонна, спасибо вам огромное,вы мне очень помогли,извините за столько вопросов, вы меня успокоили.
Надеюсь все возможно будет вылечить просто не хочется операцию делать, страшно, что ходить не смогу . Сейчас сделала укол мидокалм и мильгамы.
А что ещё нужно делать при грыже?насколько это опасно?
гидрокортизон 2.0 для в/м инъекций плюс добавить в один шприц -лидокаин 2процентный + вит б 12 (500 мкг ) в один шприц один раз в день 5 дней ,и мовалис 1,5 мл внутримышечно-1 р в день 3 дня Не переживайте !!!
Нонна, а массаж и бассейн можно подключить?
Массаж нет не нужен стеноз критичный менее 10 мм покажитесь с диском к нейрохирургу и он решит
Нонна, тоесть операцию не избежать?
Если нет тазовых нарушений ,слабости в стопе ,можно попробовать первично препаратами ,если симптоматика уйдёт полностью ,тогда не нужно ,массаж противопоказан так как произойдёт при Таком стенозе защемление
Валерия начните то что я вам написала гормон он снимает воспаление с корешка
Операцию можно избежать если первично убрать воспаление и нагрузку на позвоночник ,но нужен все равно осмотр исключить чтоб не было отсутствие рефлексов парез в стопе это должен посмотреть невролог или нейрохирург
Нонна, спасибо большое, просто у меня сама грыжа 9мм,а сужение 6мм
Начала уколы колоть, 3 записалась а неврологу, переживаю что могу стать инвалидом
Валерия у моей медсестры сама грыжа выпала ,и она живёт сейчас без операции хотя оперативное лечение показано это к тому чтобы вы расслабились ,у вас да стеноз он менее 10 мм ,да ни очень хороший ,ну если невролог посмотрит ,и по осмотру не будет парезов и тд тогда можно пробовать медикаментозную терапию хотя ее прям надо начинать чем раньше ,тем лучше чтоб убрать боль с корешка ,на счёт массажа даже не стоит пробовать ,не советую нельзя !
Нонна, на данный момент принимаю мидокалм, уколы мильгамы и мелоксикам, первый день.
Просто в интернете всякое пишут, страшно становиться очень. Операцию вообще не рассматриваю
Сейчас уже стало намного легче ,но лёгкие боли ещё есть.
Спасибо вам ,за то, что успокоили
Обязательно уколите гидрокортизон для внутримышечных инъекций он продаётся и есть для сустава ,для сустава не нужен ,в Аптеке скажите для в /мышечных
Нонна, извини, а для чего он применяется?
Для Снятия воспаления с корешков
Нонна, спасибо большое,завтра возьму. Надеюсь все будет хорошо
?
Нонна, добрый день, извините, что опять пишу сегодня была у нейрохирурга ,на мрт снимках сказали ,что такого сужение нет как в описании, все рефлексы у меня работают, сказала, что возможно медикаментозное лечение назначили блокады и иглаукалывание, и ортез
Стоит ли делать блокаду или все таки операцию?
Здравствуйте Делайте блокаду и уколы !!!
Нонна, спасибо большое, мне поставили диагноз межпозвоночная грыжа диска l4-l5, компрессионная радикулопатия l4-l5 миофасциальный синдром ,это очень опасно ? При этом врач назначила медикаментозное лечение
Это защемление в переводе ,сдавливание иначе говоря корешков ,Лечитесь если всё пройдёт полностью и операция не нужна будет
Нонна, тоесть это не очень опасно? Если честно руки опускаются страшно, что смогу быть инвалидом, стеноз и грыжа
Хотя врач на снимках сказала ,что стеноз это уже вторичное и на снимках он не такой как в описании
Валерия начните уколы ,я думаю нормализуется всё
Нонна, уколы делаю, мильгама и мелоксикам
Ещё назначили Омез 20мг , дексалгин 25,сирдалуд 2мг
А заземление нервов это поправимо? Не могут ли отказать ноги ?
Извините пожалуйста за беспокойство и столько вопросов (
Дексалгин или мелоксикам ,ничего ни будет
Нонна, а защемление нервов это поправимо? И как ?
Нонна, ой корешков
Да поправимо ,то что я назначила делайте, и я думаю всё у вас уйдёт на нет
Нонна, а все эти препараты которые мне назначили не уберут это все ?
Тоесть парализовать меня не сможет?
И назначили рефлексотерапию
Уберут ,то что я вам назначила пока надо сесть болевой а потом уже все Физиотерапевтические методы
Нонна, вы назначили укол и продолжать все что назчал врач ?
вам необходимо раствор лидамитол Одна ампула один мл внутримышечно 10 дней раствор Мовалис (1 амп ) внутримышечно пять дней ;РастворЛарригама
Одна ампула внутримышечно через день 20 дней ;Обязательно гидрокортизон 2.0 для в/м инъекций плюс добавить в один шприц -лидокаин 2процентный + вит б 12 (500 мкг ) в один шприц один раз в день 5 дней после таблетки которые я писала вам Риксия и тизалуд посмотрите выше
Нонна, спасибо большое,тоесть то лечение которое мне назначили не подходит ? И ещё вопрос у меня Секвестрированная грыжа? Ее же вроде только хирургически убирают?
Валерия здравствуйте!Ваш врач же просмотрел диск ,рефлексы сохранные значит всё отлично ,проделайте лечение и всё нормализуется
Нонна, добрый вечер, врач просмотрела снимки Мрт , сказала что да грыжа не маленькая по центру l4.l5
Ну я не понимаю какой эффект от её лечения будет
Мильгама
Мелоксикам
Тизалуд
Дексалгин
Сирдалуд
Ношения ортеза
И компрессии димексид/новокаин
3 блокады после всего этого и рефлексотерапия
Валерия я что написала делайте ,Дексалгин и мелоксикам нельзя сразу колоть препараты одного и того же действия ,ничего ни опасно вылечитесь ,самое главное тяжести ограничьте и всё
Нонна, дексалгин в таблетках назначили.
А те уколы которые вы сказали у нас нет таких
Нонна, лидамитол один раз сделать?
Нонна, то что назначил нейрохирург тоже применять?
Да один раз в день 10 дней
Ларигамма аналоги поищите мильгамма ,комбилипен или комплигам все они колятся 1 амп внутримышечно-через день 20 дней
Нонна, спасибо большое ,уже не верю, что грыжа станет меньше или что то улучшится и на операцию боюсь
Нонна, мильгама желаю уже 4 день,назначили 10
Нонна, грыжа же такая большая и ещё стеноз (
Уменьшится и купите корсет с 4 рёбрами жёсткости 2 мес носить
Уменьшится и купите корсет с 4 рёбрами жёсткости 2 мес носить
Грыжам свойственно иссыхаться
Нонна, а может неметь нога и рука?
Нога поясничный отдел
Нонна, просто один врач пишет и настаивает, что мне нужна операция тк грыжа очень большая
Пишет ,а не смотрит диск !
Нонна, извините пожалуйста, а вы не можете посмотреть моё мрт ?
Валерия мы неврологи ,а ни нейрохирурги ,нейрохирург только решает вопрос об оперативном вмешательстве ,если он смотрит диск, и говорит ни надо ,тогда сто процентов вам ни надо ,и он направляет к неврологам для дальнейшего подбора медикаментозного лечение ,мы смотрим по рефлексам и осмотру неврологическому в большей степени
Нонна, мне нейрохирург на приёме сказала, что показание к оперативному лечению есть как и при любой грыже ,но делать её рискованно тк потом могут быть рецидивы
Но тогда почему она мне написала что у меня компрессионная радикулопатия и миофасциальный синдром ,если рефлексы у меня нормальные ((
Я понимаю, что вам столько вопросов задаю, просто очень переживаю, тк всего 25 лет и уже такое ,даже детей нет и операция это очень рискованно
Но боюсь стать инвалидом
Нонна, темболее это грыжа диска если она развалиться
Принятый ответ
Добрый день! Обратитесь к нейрохирургу на очный прием. В вашей ситуации показано оперативное лечение
Дмитрий, добрый день ,а без операции нельзя обойтись? Страшно очень
Дмитрий, нейрохирурга у нас нет, записалась к неврологу
Без операции можно конечно, но нет гарантий что консервативное лечение поможет. Пробуйте лечитесь, но если станет хуже или не будет длительное время эффекта то все равно нужно будет обратиться к нейрохирургу.
Дмитрий,
Спасибо вам большое ,я просто переживаю что ходить не смогу или ещё что то ((((
Или что сужение будет ещё больше.
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 20201 ответ
- 30 Мая 20202 ответа