Что вас беспокоит?
Густая желчь с конкрементами
У меня постоянно чувство тошноты,боль в области солнечного сплетения,головная боль каждый день,тяжесть под лопаткой слева.Гастроэнтеролог дала понять об удалении жёлчного.Полскажите как быть, может есть лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
УЗИ органов брюшной полости прикрепите пожалуйста
Елена, узи делала весной,но есть свежее мрт обп
Елена, есть ещё свежие анализы крови
А чем мотивирует гастроэнтеролог показания к удалению?
По обследованиям я ничего такого не вижу
Вы длительно лечили холецистит без эффекта или что?
Елена, для лечения жёлчного мне ничего не назначали,кроме урсосана на месяц и все.Моя длительная тошнота и боль,также у меня бывает температура 37,может частое посещение врача натолкнули из на мысль об удалении
Я бы пока воздержалась от удаления, да и хирург не возьмет на операцию- показаний нет
Добавила бы:
1.Санацию:
ципролет 500х 2 р в день - 7 дн
2.Спазмолитик
олюдестон по 1х 3 р в день- 14 дн
3. Урсосан- до 3х мес
Обязательно- диета с ол 5 по Певзнеру
Принятый ответ
Здравствуйте. Если вам не помогает консервативная терапия, то можно поговорить с хирургами об удалении желчного пузыря, но камней нет как и показаний к его удалению в обычном случае должны отказать в оперативном лечении. Будьте здоровы
Данил, а что бы посоветовали вы?
Я бы посоветовал если действительно лечитесь консервативно и на диете и это не приносит улучшения то стоит убрать пузырь. За платно можно и как жкб прооперировать.
Данил, конкретного лечения мне и не назначали,поэтому и не знаю что мне лечили-пила в основном желудочные.Может вы мне посоветуете его.
Стоит пить дюспатолин по 1 капс 3 раза в сутки. Принимать урсосан по пр схеме. Соблюдать диету исключать острое копченое жареное алкоголь. Избегать стрессов. Принимать омепразол для защиты желудка.
Данил, Спасибо,омепразол имеет много побочек говорят от длительного приема.
Длительно сильно то не стоит принимать 2 3 недели
Данил, спасибо
Данил, добрый вечер.Скажите,а может хондроз давать такие симптомы как у меня-тошнота,боль в желудке,головная боль?
Тошноту маловероятно а боль вполне возможно
Данил, а как лучше это проверить?
Мрт сделать грудного отдела.
Данил, Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте , Татьяна !
Наличие конкрементов в желчном пузыре не доказано , а при безкаменном холецистите операцию в плановом порядке сделать не нужно, крайне редко возникает такая необходимость , когда возникает острое воспаление пузыря , консервативное лечение не помогает , возникает опасность разрыва пузыря и возникновение перитонита ! А если этого нет , то просто требуется консервативное лечение у гастроэнтеролога !
С результатами анализов у Вас всё в порядке !
Будьте здоровы !
Яков, Но по анализам есть воспаление по может,тошнота от чего может быть?Просто мне сказали если не удалить жёлчный-пострадает поджелудочная
Вам сказали неправильно ! Не доказано , что причиной Вашей проблемы является воспаление желчного пузыря !
Нужно провести колоноскопию !
Яков, колоноскопия я проводила,правда год назад,но симптомы были все эти же,а по результатам-все норм
Яков, колоноскопия я проводила,правда год назад,но симптомы были все эти же,а по результатам-все норм
В таком случае скорее всего уже более уверенно можно говорить ,что страшного у Вас нет ничего , никакая операция , в том числе удаление желчного пузыря не требуется ! Просто необходимо качественное консервативное лечение у гастроэнтеролога !
Здоровья Вам !
Яков, по фгдс-у меня недостаточность кардит,поверхностный гастрит,рефлюкс-эзофагид,рентген с барием-небольшое опущение желудка и без грыж.Скажите а онкологию возможно пропустить на мрт?
Яков, я даже сдавала панкреатическую амилазу крови,мочи и кала-тоже без отклонений
В любом случае нет ничего критичного , экстренного !
Просто в плановом порядке, можно было бы сделать рентгеноскопию желудка раз обнаружили недостаточность кардии , чтобы исключить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы !
Это не срочно , так как даже при наличии ГПОД ничего экстренного не требуется !
Яков, это не рентген с барием?
Яков, а из лечения что бы вы посоветовали?
Да , это именно рентген с барием ! Переносится больными хорошо !
Из лечения , раз имеет место недостаточность кардии , то правильно было бы Вам принимать препарат ИПП , например, КВЫМАТЕЛ по 20мг 2 раза в день или НОЛЬПАЗА 20 мг 1 раз в сутки !
Яков, рентген я проводила-там показало небольшое опущение желудка,грыжи отсутствуют
Яков, скажите пожалуйста,у меня есть предположение что у меня возможен есть Кандидоз,так как есть съемный протез.Возможны ли эти все симптомы быть от него?
Кандидоз имеет характерную клиническую картину !
Если локальный кандидоз полости рта и пищевода , то должны быть видны воспалительные явления во рту , а языке , в пищеводе (по ФГДС) , а если не локальный , а кандидоз кишечника , то должна быть диарея ! Всего перечисленного у Вас нет !
Яков, Спасибо за ответ
Яков, тогда вообще не могу понять-ноющие боли на протяжении всего дня,подташнивание,головные боли.Я просто устала от всего этого
Яков, здравствуйте,скажите пожалуйста на мрт увидели бы онкологию обп и ренген с барием показал бы опухоль ?
Здравствуйте, Татьяна !
У Вас нет ни одного симптома указывающего на онкологическое заболевание , не понятно , откуда у Вас такое подозрение !
Что касается МРТ , то да МРТ с контрастом это лучший метод исследования органов брюшной полости, выявляет любую мельчащую патологию !
Яков, просто другой врач мне сказал,что надо сдать онкомаркеры,потому что у меня боли очень долго длятся
Яков, я теперь стала побаиваться
Онкомаркеры особой ценности не имеют ! Полно как ложноположительных , ведущих в заблуждении результатов, так и ложноотрицательных ! Сейчас , когда имеется множество точных методов диагностики на онкомаркеры мало кто ориентируется !
Яков, то есть я могу довериться мрт?
Однозначно , - да !
На сегодняшний день это лучший метод диагностики с достоверностью почти 100%
Яков, Спасибо,вы меня немного успокоили
Яков, выяснить бы ещё проблему моих болей и все будет ок!
НЕ думаю ,что что - то кроме ГЭРБ имеется !
ГЭРБ , хоть и не критично , но постоянно даёт о себе знать !
Яков, добрый вечер,я подумывала о ГЭБР плюс у меня всегда какая то паника постоянно?А не могли бы вы мне дать рекомендации с лечением?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая низкий гемоглобин (хотя для Вас он может и нормальный), повышенные показатели тромбоцитов, то я бы рекомендовал Вам пройти обследование ЖКТ.
А именно желудка, толстой кишки, и по гинекологии.
Надо ФГДС, УЗИ органов малого таза и колоноскопия.
Здоровья Вам.
Будут вопросы - спрашивайте.
Андрей, добрый вечер.Все это тянется у меня с прошлой осени после перенесённого ковида.Показатели гемоглобина постоянно скачут,колоноскопия я проходила-все чисто,по фгдс-рефлекс эзофагид,недостаточность кардии,поверхностный гастрит,рентген с барием-небольшое опущение без грыж.Лечение много было назначено,но тошнота и боли все равно есть,
Вас понял.
Еще могу сказать, что есть небольшая киста в поджелудочной железе.
Поэтому сдайте амилазу (диастазу) крови, мочи.
Не помешает также проверить онкомаркеры - РЭА, СА-19.9
Пусть гастроэнтеролог назначит лечение по поводу хронического панкреатита.
Ну а дальше уже по ситуации.
Андрей, значит есть вероятность онкологии?
Андрей,
Я Вас не пугаю.
Но раз Вас все таки что то беспокоит и ничего не помогает, то онконастороженность должна быть.
Времена нынче тяжелые, поэтому без паники надо спокойно обследоваться и стараться найти ПРАВИЛЬНЫЙ диагноз.
А будет поставлен правильный диагноз, значит и лечение будет адекватным и ПРАВИЛЬНЫМ.
Андрей, амилазу крови ,мочи и даже кала я сдавала-все норм
Андрей, Я сдавала амилазу крови ,мочи и кала-тоже норм
Андрей, здравствуйте,а мрт показало бы онкологию?
По идее показало бы если имеется что то типа опухолевидного образования.
Но иногда лучше ПЭТ.
Андрей, что такое пэт?
ПЭТ-КТ всего тела – это радионуклидный томографический метод диагностики, который используется для одномоментного и детального обследования всего организма. Позитронно-эмиссионная томография позволяет изучить распределение и накопление предварительно введенного радиофармпрепарата (РФП) во внутренних органах и тканях.
ЗдравствуйТЕ! По результатам МРТ признаков желчекаменной болезни нет. Анализы приличные. УЗИ брюшной полост делали? Прикрепите протокол УЗИ. Нерентгеноконтрастные конкременты по МРТ не выявляются. Также делательно прикрепить протокол ФГДС если имеется.
Марина, доброе утро.Протоколы исследований отправила,правда они не совсем свежие-но я не стала их повторять ,так как симптомы все прежние.Вот я проснулась,ещё ничего не делала,не кушала,а у меня чувство тошноты,голова уже болит.Стул норма,рвоты нет.У меня ещё в животе постоянное газообразование.
Посмотрела прикрепленные обследования. Не вижу причин к удалению желчного пузыря. Рекомендую обсудить к лечащему врачом терапевтические методы лечения - назначение препаратов группы урсодезоксихолевой кислоты с последующим контролем терапии.
Марина, скажите,а от неправильной работы жёлчного может болеть постоянно голова?
Напрямую головная боль не связана с работой желчного пузыря, но опосредованно застойные явления могут усугублять общее состояние.
Марина, застойные-это когда желчь густая?
Принятый ответ
Здравствуйте. Нет никаких показаний для удаления желчного. Можно просто проконсультироваться у другого гастроэнтеролога. Возможно, колит, причина неприятностей в животе. А боль у лопатки слева - явления хондроза
Ксения, скажите,а эта боль-это не поджелудочная?
Ксения,
Ксения, колоноскопия была в норме
Застойные явления - это явления застоя желчи в желчном пузыре. Могут проявляться как густая замазкообразная желчи, осадок, хлопья желчи. У Вас это прописано как явление седиментации желчи..
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 20172 ответа
- 27 Октября 20171 ответ
- 7 Декабря 20171 ответ
- 19 Декабря 20172 ответа