Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №659436

Что вас беспокоит?

Микроаденома гипофиза или пролактинома

на МРТ с контрастом: увеличение вертикального размера и диффузной неоднородности гипофиза. фр. - 1,5см, саг. - 1,2см, верт. - 0,85см. Верхний контур гипофиза выпуклый, структура гипофиза диффузно неоднородная. дифференцировка и объемные соотношения адено и нейрогипофиза не нарушены. Значит ли это, что у меня микроаденома или пролактинома? И какие мои действия дальше? Что сдать лучше перед консультацией к эндокринологу? Назначил невролог вообще с подозрением на пролактиному, так как пролактин был 794,24 мМе/л из него макропролактин 100,7 и биологически активный пролактин 693,54.

3 Ноября 2021·Просмотров: 3963·Ольга, Владимир

Здравствуйте. Ничего дополнительно сдавать более не надо. Вы идёте вновь на консультацию к неврологу. Вам будет назначен препарат достинекс

Светлана, здравствуйте. Не могу понять по мрт есть ли микроаденома?

Можете прикрепить полностью протокол?

Светлана, загрузила

Данных за наличие микроаденомы нет

Здравствуйте.

Дополнительно не нужно.
Данные мрт, пролактин.

Какие у Вас жалобы?

Юлия, к неврологу пришла с плохим сном, нестабильным эмоциональным фоном, ужасной слабостью и плохой памятью, перебои в сердце как единичные, так и пару раз была мерцательная аритмия на фоне стрессовой ситуации. Прошла экг, узи, суточный монитор, ничего не нашли кроме синусовой аритмии и 4 экстрасистолл за сутки, с этим и отправили к неврологу. Еще волосы начали сыпаться страшно, анемию исключили. Месячные регулярны, но цикл варьируется в среднем от 30 до 35 дней.

Пересдать Пролактин нужно.
Он очень чувствительный. Любой стресс, недосып, спорт накануне сдачи может привести к повышению.

Образование Вам не описывают.
Да и цикл регулярный.

Причина в общем не в это.
Ещё что-то сдавали? ( кроме проверки сердца, общего анализа крови)

Юлия, здравствуйте! Сдавала днк на вирус эпштейн барра, цитомегаловирусы, вирусы герпеса 1,2,6 типа - отрицательный результат. Анемию исключили гемоглабин 146, ферритин 49. ттг - 2,72 мкме/мл, т4св - 17,9 пмоль/л, анти тпо - 6,25 ме/мл.

Образований нет, пролактин можете пересдать все же, для точности.
Но причина явно не в этом

Принятый ответ

Здравствуйте, нет ни аденомы, нет ни пролактиномы. Неоднородность гипофиза и увеличение не является патологией. Вам не требовалось проведение МРТ гипофиза. Пролактин 700 не может быть вызван опухолью гипофиза. Такой уровень пролактина имеет физиологические причины. Снижать его препаратами нет смысла. Нужно правильно сдать пролактин. строго натощак, забор крови через 3 часа после пробуждения, накануне исключить секс, стрессы, раздражение груди, хорошо выспаться.

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас нет аденомы и пролактиномы, такое повышение пролактина не влияет на организм, при аденоме повышается значительно выше, вам стоит пересдать гормон соблюдая правила сдачи. Последний ттг какой?

Ленар, здравствуйте! принимаю лтироксин 50, анализы от июля ТТГ 2,72 мкме/мл, т4 св - 17,9 пмоль/л, анти-тпо - 6,25 ме/мл

хорошо, пересдайте пролактин с соблюдением правил сдачи

Принятый ответ

Здравствуйте. какие препараты принимаете по назначению невролога?

Наталия, здравствуйте! невролог назначил сермион по 5 мг 2 р/день, грандексин 2 р/день, нервохель по 1т 3р/д

Сдайте повторно пролактин с макропролактиеом через 2-3 мес

Принятый ответ

Здравствуйте! У Вас диффузные изменения в гипофизе. Это не говорит о том, что у Вас есть аденома, пролактинома. Проводить МРТ гипофиза при Вашем уровне пролактина было не нужно. Пролактин - стрессовый гормон. Он может повышаться из-за стресса наконуне или во время взятия крови. О пролактиноме говорит уровень пролактина выше 1000. Вы можете пересдать повторно пролактин. Наконуне исключите стресс, половую близость, стимуляцию сосков

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас нет аденомы, диффузные изменения не говорят о наличии опухоли. Так же при пролактина 700 не было необходимости выполнять МРТ гипофиза,для пролактином характерны более высокие цифры ( 1500-2000) пролактина. Так как с циклом всё в порядке, то повышение пролактина функциональное. Необходимо пересдать пролактин, так как это очень чувствительный показатель, повышается на любой стресс, даже на сам забор крови из вены. Соблюдайте все правила сдачи - через 2-3часа после пробуждения, накануне исключить горячую ванну, стимуляцию сосков,секс, выспаться.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.