Что вас беспокоит?
Боль в коленях
Здравствуйте,мама переболела ковидом получает соответствующее лечение,в том числе антикоагулянт.принимает элеквис 2,5 дважды в день. Еще в больнице появились гематомы с шишками на голени левой ноги,на правой почти нет. Сегодня заболели оба колена,говтрит тянут,ноют. Температура стала 37,9. Приняла парацетамол,температура спала,боль стихла,сейчас не болит. Вечером колено левой ноги припухло,но не болит,нажимать не больно. Сделать узи или рентген пока возможности нет,мама слаба и тест все еще положительный. Что можно предпринять дома? Что это может быть? понимаю что заочно диагноз не поставишь,но я сильно переживаю.
Здравствуйте, Евгения.
После перенесенной вирусной инфекции вероятнее всего осложнение - острый реактивный артрозо-артрит, синовит коленных суставов.
Рекомендую Вам начать :- Аркоксиа 90мг 1р.д 10дн с омепразолом 20мг 2 р д, затем Артрокер 1к2р.д до 1мес
-пиаскледин 1к 1р.д до 6 мес(хондропротектор)
- Мидокалм 150мг 1р.д 10дн
- местно димексид гель 2р.д, через 5-7мин наносить диклофенак гель 5%
-покой, ограничение физической активности.
-в плановом порядке :рентгенография коленных суставов, ОАК, СРБ, РЕВМОПРОБЫ, мочевая кислота.
Ольга, спасибо большое за развернутый ответ.
На здоровье!
Ольга, еще такой вопрос,колено может давать температуру? Просто не понятно от чего субфебрильная температура?В стационаре ее не было. Мама уже нервничать начинает.
Здравствуйте, Евгения.
Да, на фоне острого артрита, может быть повышение температуры.
Сейчас какая?
Ольга, еще такой вопрос,колено может давать температуру? Просто не понятно от чего субфебрильная температура?В стационаре ее не было. В больнице правда
инфракрасным или каким-то таким меряли,а дома ртутный. Мама уже нервничать начинает.
Ольга, 37.5,почле дыхательной гимнастики 37.
Да, повышение температуры до таких цифр возможно при остром артрите, а также на фоне астенизации после перенесенной вирусной инфекции.
Ольга, ситуация изменилась температура ползет вверх,38.6. Колено немного ноет,подвижность в нем есть,ходить не больно. Кровь сдали,результат после обеда.Мне сказали что это может быть гемопартроз. Какие симтомы у него? Визуально отличается от обвчного отека колена. Я не знаю что думать,нервы на пределе.
Значит причина не артроз. Для острого серозного артрозо-артрита не характерна такая высокая лихорадка Гнойного артрита судя по фото и жалобам нет. Да и взяться ему не откуда
Необходимо выяснять, вызывайте терапевта, необходима аускультация, оак, срб, оам, прокальцитонин, рентген огк
Ольга, и артрит тоже не может давать такую температуру?
Такую высокую, как правило, нет.
Надо разбираться. В первую очередь необходимо исключить течение орви
Артрозо-артрит идёт параллельно
Ольга, понятно,спасибо
Принятый ответ
Пожалуйста, будьте здоровы!
Здравствуйте.
Возможно осложнение после КОВИДа в виде острого артрозоартрита.
Парацетомол не надо принимать.
Местно на суставы чередовать гель Индовазин с мазью Диклофенак.
В таблетках Вам назначения дал доктор выше.
Здоровья Вам.
Андрей, спасибо за ответ.
Здравствуйте, Евгения !
Умеренный артроз у мамы был и ранее , это видно визуально по контурам сустава , а теперь после КОВИД присоединилось и воспаление суставов , - артрит !
Раз пока нет возможности проводить анализы, ревмопробы , то пока нужно проводить лечение с негормональными противовоспалительными средствами (НПВС) :
- МЕЛОКСИКАМ 7,5 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ,2 РАЗА В ДЕНЬ, 2 НЕДЕЛИ ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) ;
- НОШЕНИЕ НАКОЛЕННИКА.
Дорогой наколенник не нужен , достаточен такой :
https://www.asna.ru/cards/nakolennik_1_klass_rxl_art_nk-1k_bezhevyy_intertekstil.html
Яков, спасибо за развернутый ответ,кровь сдадим в субботу. Вы меня обнадежили.
Принятый ответ
Очень хорошо , по результату крови можно будет при необходимости скорректировать лечение !
Здравствуйте!
Не переживайте- очень даже много всего можно предпринять дома, чтобы облегчить состояние пациентки
Единственное- надо постараться сдать бх анализ крови ( мочевина, креатинин, СРБ, Ферритин)
По лечению:
ношение наколенника
натирание гелем диклофенак- 3 р в день
Омез 20 мгх 2 р в день за 20 мин до еды- 30 дн
Аркоксия по 90 мгх 1р в день- 10 дн
Миелоксикам 150 мг - 1 т утром- 7 дн
Нейробион по 1 их 3 р в день- 30 дн
Елена, здравствуйте,спасибо за ответ. Эти лекарства можно сочетать с метипредом?мама пьет его по 2 таблетки утром,в продолжение терапии от ковид.
Конечно
Более того- часто так и сочетаем- чтобы усилить эффект
Елена, спасибо,Вы меня приободрили.
Пожалуйста!
Елена, еще такой вопрос,колено может давать температуру? Просто не понятно от чего субфебрильная температура?В стационаре ее не было. Мама уже нервничать начинает.
Принятый ответ
Может
А может- и продром сезонного ОРВИ
Рекомендую сдать общий клинический анализ крови
Здравствуйте. Вероятно есть воспаление в области коленного сустава причем самого сустава. Сказать конкретно как вы подметили однозначно сложно. Сейчас стоит эластическую компрессию на сустав применять или бинт эластический. Ноге покой нужен. Внутрь принимать омепразол по 20 мг 2 раза в сутки и таб нимесулид по 1 таб 2 раза в сутки. Ногам по возможности придавать возвышенное положение. И естественно важно выполнить уздг сосудов нижних конечностей и рентген. Так же очень важно контролировать д димер и коагуллограмму. Будьте здоровы
Данил, спасибо за ответ,кровь сдадим завтра.
Пожалуйста. Будьте здоровы
Здравствуйте!
Вероятнее всего, артрит случился. Ещё точнее артрозоартрит.
Необходимо носить фиксаторы коленных суставов, ограничить нагрузки, приём нпвс (доктора написали выше, повторяться не буду).
В плане обследования - мрт коленных суставов, ревмопробы и консультация ортопеда, а если нужно будет - ревматолога
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 20202 ответа
- 28 Октября 20205 ответов
- 24 Мая 202134 ответа
- 2 Июля 20218 ответов