Консультация хирурга /

Боль в коленях — вопрос №661291

382 просмотра

Здравствуйте,мама переболела ковидом получает соответствующее лечение,в том числе антикоагулянт.принимает элеквис 2,5 дважды в день. Еще в больнице появились гематомы с шишками на голени левой ноги,на правой почти нет. Сегодня заболели оба колена,говтрит тянут,ноют. Температура стала 37,9. Приняла парацетамол,температура спала,боль стихла,сейчас не болит. Вечером колено левой ноги припухло,но не болит,нажимать не больно. Сделать узи или рентген пока возможности нет,мама слаба и тест все еще положительный. Что можно предпринять дома? Что это может быть? понимаю что заочно диагноз не поставишь,но я сильно переживаю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Евгения.
После перенесенной вирусной инфекции вероятнее всего осложнение - острый реактивный артрозо-артрит, синовит коленных суставов.
Рекомендую Вам начать :- Аркоксиа 90мг 1р.д 10дн с омепразолом 20мг 2 р д, затем Артрокер 1к2р.д до 1мес
-пиаскледин 1к 1р.д до 6 мес(хондропротектор)
- Мидокалм 150мг 1р.д 10дн
- местно димексид гель 2р.д, через 5-7мин наносить диклофенак гель 5%
-покой, ограничение физической активности.
-в плановом порядке :рентгенография коленных суставов, ОАК, СРБ, РЕВМОПРОБЫ, мочевая кислота.
Клиент
Ольга, спасибо большое за развернутый ответ.

Скидка 15% на анализы.

Хирург
На здоровье!
Клиент
Ольга, еще такой вопрос,колено может давать температуру? Просто не понятно от чего субфебрильная температура?В стационаре ее не было. Мама уже нервничать начинает.
Хирург
Здравствуйте, Евгения.
Да, на фоне острого артрита, может быть повышение температуры.
Сейчас какая?
Клиент
Ольга, еще такой вопрос,колено может давать температуру? Просто не понятно от чего субфебрильная температура?В стационаре ее не было. В больнице правда
инфракрасным или каким-то таким меряли,а дома ртутный. Мама уже нервничать начинает.
Клиент
Ольга, 37.5,почле дыхательной гимнастики 37.
Хирург
Да, повышение температуры до таких цифр возможно при остром артрите, а также на фоне астенизации после перенесенной вирусной инфекции.
Клиент
Ольга, ситуация изменилась температура ползет вверх,38.6. Колено немного ноет,подвижность в нем есть,ходить не больно. Кровь сдали,результат после обеда.Мне сказали что это может быть гемопартроз. Какие симтомы у него? Визуально отличается от обвчного отека колена. Я не знаю что думать,нервы на пределе.
Хирург
Значит причина не артроз. Для острого серозного артрозо-артрита не характерна такая высокая лихорадка Гнойного артрита судя по фото и жалобам нет. Да и взяться ему не откуда
Необходимо выяснять, вызывайте терапевта, необходима аускультация, оак, срб, оам, прокальцитонин, рентген огк
Клиент
Ольга, и артрит тоже не может давать такую температуру?
Хирург
Такую высокую, как правило, нет.
Надо разбираться. В первую очередь необходимо исключить течение орви
Артрозо-артрит идёт параллельно
Клиент
Ольга, понятно,спасибо
Хирург
Пожалуйста, будьте здоровы!
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
Возможно осложнение после КОВИДа в виде острого артрозоартрита.
Парацетомол не надо принимать.
Местно на суставы чередовать гель Индовазин с мазью Диклофенак.
В таблетках Вам назначения дал доктор выше.
Здоровья Вам.
Клиент
Андрей, спасибо за ответ.
Хирург
Здравствуйте, Евгения !
Умеренный артроз у мамы был и ранее , это видно визуально по контурам сустава , а теперь после КОВИД присоединилось и воспаление суставов , - артрит !
Раз пока нет возможности проводить анализы, ревмопробы , то пока нужно проводить лечение с негормональными противовоспалительными средствами (НПВС) :
- МЕЛОКСИКАМ 7,5 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ,2 РАЗА В ДЕНЬ, 2 НЕДЕЛИ ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) ;
- НОШЕНИЕ НАКОЛЕННИКА.
Дорогой наколенник не нужен , достаточен такой :

https://www.asna.ru/cards/nakolennik_1_klass_rxl_art_nk-1k_bezhevyy_intertekstil.html
Клиент
Яков, спасибо за развернутый ответ,кровь сдадим в субботу. Вы меня обнадежили.
Хирург
Очень хорошо , по результату крови можно будет при необходимости скорректировать лечение !
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Не переживайте- очень даже много всего можно предпринять дома, чтобы облегчить состояние пациентки
Единственное- надо постараться сдать бх анализ крови ( мочевина, креатинин, СРБ, Ферритин)
По лечению:
ношение наколенника
натирание гелем диклофенак- 3 р в день
Омез 20 мгх 2 р в день за 20 мин до еды- 30 дн
Аркоксия по 90 мгх 1р в день- 10 дн
Миелоксикам 150 мг - 1 т утром- 7 дн
Нейробион по 1 их 3 р в день- 30 дн
Клиент
Елена, здравствуйте,спасибо за ответ. Эти лекарства можно сочетать с метипредом?мама пьет его по 2 таблетки утром,в продолжение терапии от ковид.
Врач УЗД, Хирург
Конечно
Более того- часто так и сочетаем- чтобы усилить эффект
Клиент
Елена, спасибо,Вы меня приободрили.
Врач УЗД, Хирург
Пожалуйста!
Клиент
Елена, еще такой вопрос,колено может давать температуру? Просто не понятно от чего субфебрильная температура?В стационаре ее не было. Мама уже нервничать начинает.
Врач УЗД, Хирург
Может
А может- и продром сезонного ОРВИ
Рекомендую сдать общий клинический анализ крови
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте. Вероятно есть воспаление в области коленного сустава причем самого сустава. Сказать конкретно как вы подметили однозначно сложно. Сейчас стоит эластическую компрессию на сустав применять или бинт эластический. Ноге покой нужен. Внутрь принимать омепразол по 20 мг 2 раза в сутки и таб нимесулид по 1 таб 2 раза в сутки. Ногам по возможности придавать возвышенное положение. И естественно важно выполнить уздг сосудов нижних конечностей и рентген. Так же очень важно контролировать д димер и коагуллограмму. Будьте здоровы
Клиент
Данил, спасибо за ответ,кровь сдадим завтра.
Хирург
Пожалуйста. Будьте здоровы
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Вероятнее всего, артрит случился. Ещё точнее артрозоартрит.
Необходимо носить фиксаторы коленных суставов, ограничить нагрузки, приём нпвс (доктора написали выше, повторяться не буду).

В плане обследования - мрт коленных суставов, ревмопробы и консультация ортопеда, а если нужно будет - ревматолога
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему нету месячных
12 июля 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Рентген пазух носа
10 января 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Описание рентгена легких
5 февраля 2024
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Снимок рентгена 11 мес ребенка
5 сентября 2024
Мирослава
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Юрьевич  Андреев
46 отзывов
Хирург
2013–2019: ФГБОУ ВО «СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Хирург, Нефролог
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий