Консультация уролога /

Есть ли онкология — вопрос №661985

707 просмотров

Здравствуйте! В феврале 2018 года у моего отца (67 лет) диагностировали острый панкреатит, он был госпитализирован и выписан после проведения антибактериальной и дезинтоксикационной терапии в удовлетворительном состоянии под наблюдение уролога. На учет отец не встал. В сентябре 2021г. после смерти мамы произошло обострение панкриатита. При обращении к урологу был поставлен предварительный диагноз - онкология предстательной железы z03.1. (уровень пса больше 154 нг/мл).
Были сделаны кт и мрт грудной клетки, внутренних органов, органов малого таза. Все обследования приложены. Вопрос: есть ли онкология, на какой стадии предположительно.
К урологу записаны, но ждать долго.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
Здравствуйте. Вы, наверное, ошиблись. Не панкреатит, а простатит?
Клиент
Дмитрий, да, ошиблась. Хронический простатит.

Скидка 15% на анализы.

Андролог, Уролог
Надо выполнять биопсию простаты для верификации диагноза.
Клиент
Дмитрий, спасибо за ответ.
Уролог
Добрый день!
При таком значении ПСА необходимо проведение диагностической биопсии предстательной железы с целью уточнения диагноза.
С уважением, врач-уролог к м н Беккер А.М.
Клиент
Алексей, спасибо за ответ.
Клиент
Т. е. по мрт не достоверно не видно онкология это или нет? Подскажите, пожалуйста, что такое гипоинтенсивные по Т1 очаги в теле L4 позвонка.
Уролог
Выяснить рак или нет может только результат биопсии предстательной железы.
По поводу очагов в костях - это зависит от диагноза по заболеванию предстательной железы.
С уважением, врач-уролог к м н Беккер А.М.
Клиент
Алексей, спасибо, понятно.
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Необходимо записаться не к просто урологу в поликлинику- а к онкоурологу в онколиспансер
Для верификации диагноза необходима биопсия предстательной железы
Клиент
Елена, отец бы и рад записаться, только к онкологу его может направить только уролог. А в онкологический диспансер требуют направление по форме от онколога поликлинники. Уролог с поликлинники диагноз не поставил, направления не дал, отправил отца к платному урологу, к которому обращались изначально. Т.е., хождение "по кругу". И к какждому надо записываться и у каждого очередь.
Врач УЗД, Хирург
На обороте полиса есть телефон горячей линии страховой- звоните туда, излагайте дежурному эксперту ситуацию- пациента должны маршрутизировать
По моему Вам морочат голову- любой человек по личному желанию имеет право записаться к онкологу без всяких направлений- имея только полис и паспорт гражанина РФ
Раз такая ситуация- будьте активнее : звоните в страховую, на горячую линию минздрава.
А то эта ходьба туда- сюда вечно будет длиться
Клиент
Елена, спасибо большое за совет. У нас действительно сложно попасть куда-либо напрямую. Будем добиваться.
Врач УЗД, Хирург
Да я все прекрасно понимаю
В этом никто не виноват- сами понимаете, в каких условиях мы сейчас находимся все
Просто переживаю за таких пациентов- хочется как то помочь
Принятый ответ
Клиент
Елена, и спасибо Вам за это. За человеческое и чуткое отношение.
Врач УЗД, Хирург
Пожалуйста!
Скорейшего выздоровления папе!
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Для того, чтобы поставить диагноз "рак" предстательной железы, необходимо гистологическое заключение, то есть нужна трансректальная биопсия предстательной железы по УЗ - контролем. В зависимости от полученного заключения - будет назначено то или иное лечение.
Клиент
Галина, спасибо за ответ.
Хирург
Здравствуйте, Анна !
Понимаю , что не прибавят Вам настроения мои комментарии , но лучше правда , какая бы ни была ,чем неопределённость !
В вопросе диагностики заболеваний предстательной железы МРТ с контрастом считается как бы истиной последней инстанции !
В Вашем случае PI-RADS 5 означает ,что возможность присутствия раковых клеток: высокая ! И если учитывать ,что в процесс вовлечены тазовые лимфоузлы , то возможность проведения радикальной операции с выздоровлением к сожалению становится маловероятным !
Это такой осторожный обобщающий вывод , а действовать нужно по порядку :
- ПРОВЕСТИ ПУНКЦИЮ ЖЕЛЕЗЫ , УБЕДИТЬСЯ В 100% , ЧТО ЭТО ИМЕННО РАЕК ;
- В СЛУЧАЕ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ РАКА ПРОВЕСТИ ПЭТ - КТ И УБЕДИТЬСЯ (или наоборот, опровергнуть ), ЧТО В ПРОЦЕСС ВОВЛЕЧЕНО МНЖЕСТВО ЛИМФОУЗЛОВ И ИМЕЮТСЯ ИЛИ НЕТ ОТДАЛЁННЫЕ МЕТАСТАЗЫ !

В случае подтверждения рака с отдалёнными метастазами с метастазами в лимфоузлы , придётся ограничиться только химиотерапией , без радикальной операции ! Если же метастазов не окажется нигде , то возможно и проведение и радикальной операции с выздоровлением !
PI-RADS 5 это серьёзно , нужно не теряя времени продолжить обследование и выбрать оптимальный вариант лечения !
Удачи Вам !
Принятый ответ
Клиент
Яков Ашотович, спасибо Вам за предварительную развернутую консультацию. Все подробно расписали. Будем действовать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Оценка результатов
25 августа 2021
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Enterococcus sp 10 5 у жены и у мужа.
26 декабря 2023
Арман, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Омник и Урорек
8 мая 2024
hayromg@mail.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Луиза Римихановна Римиханова
276 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Галина Александровна Корчагина
527 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Владимир Александрович Попов
236 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативный ответ. Всегда на связи. Подробные, развёрнутые ответы. Понятные , квалифицированые...
— Валерий, г. Москва
фотография пользователя
Андрологу Дмитрий Аникеев
Быстрый ответ.очень компитентен. Хорошее отношение к клиенту. Всё по делу без воды. Это даже не...
— Валерий, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо за консультацию все объяснила что и как разобрала анализы Все на высшем уровне...
— Иван, г. Уфа