Главная
Вопросы
COVID-19
Вопрос №662145

Что вас беспокоит?

Правильность схемы лечения

М42. Первые симтомы 28.10., вялость, голова. 01.11 и 04.11 вызывал скорую, чтобы хоть кто то посмотрел. 01.11 ныла спина/легкие одну ночь где то. 02.11 дн пропало обоняние, сатурацию мерила скорая 97. Плохой аппетит, кашель сухой, с редкой мокротой, в т.ч 2 дн назад утром с гноем, сейчас вроде гноя нет. Слабость, ломит тело. t все время 38 +/- 0.5, но переносится терпимо, на ночь только парацетомол. Сделал 2 дн назад мрт (степень поражения 12%, остальное пока в норме). Хрипов нет, но затрудненное дыхание в нижних отделах. Сегодня попал на общий прием, врач прописала: умифинавир, витД, С, АЦЦ, и антибиотик амоксициллин. Кислород не измеряла, т.к. не было прибора! общий анализ крови в пн сдам только, и то по своей инициативы выпросил. Вопрос: 1)показания к антибиотику имеются ли? Я понимаю после анализа крови, или уже без анализа ясно? 2) разжижающие кровь не назначила, но и анализ крови на предмет этого не назначила, сказала нет тех возможности после того как спросил. 3) какие анализы сдать платно чтобы картина была более точная

5 Ноября 2021·Просмотров: 303·Артем, Ижевск

Принятый ответ

Здравствуйте, учитывая гнойную мокроту антибиотики назначили обосновано. Рекомендую сдать общий анализ крови, СРБ, Д Димер. Если Д димер в норме антикоагулянт не нужен. Добавить Цинк 25 мг, обильное теплое питье, противовирусные препараты не имеют доказательной базы эффективности .

Принятый ответ

Здравствуйте.
1) Учитывая гнойную мокроту, бактериальная инфекция все же есть, но лучше еще уточнить по результатам анализов.
2) Без анализа на д-димер антикоагулянты не принимать.
3) ОАК, срб, д-димер.

Принятый ответ

Здравствуйте, учитывая горную мокроту, то антибиотик нужен. По поводу антикоагулянтов, то нужен анализ на Д-димер, его и стоит сдать

Принятый ответ

Здравствуйте. С коллегами согласна. Но только я бы поменяла антибиотик. Амоксициллин хороший, но, к сожалению, сейчас на него практически всегда нечувствительность. Есть большая вероятность пропить антибиотик зря.

Принятый ответ

Здравствуйте.
1. Если мокрота действительно гнойная, а именно зеленая и зловонная,то да,антибиотики нужны
2. Антикоагулянты при легком течении не показаны. Сдайте д димер, тогда будет ясно
3. ОАК,СРБ,д димер

Здравствуйте!
У Вас нетяжелая форма инфекции.
Субферильная температура, слабость, одышка может сохраняться до месяца у пациентов.
Лечение симптоматическое и обильное тёплое питьё
АЦЦ Лонг 1-2 раза в сутки если мокрота отходит.
Витамин С 500 мг
Витамин Д 2000 ед до месяца
Жаропонижающие парацетамол или Ибуклин при температуре выше 38,5 градусов.
Стоит дождаться результатов анализа крови. После этого решать вопрос о необходимости приема антибиотиков.
Сдайте дополнительно с - реактивный белок, д - димер. По результатам определить дальнейшую тактику лечения.
Если д - димер будет высокий начать приём Эликвиса 2,5 мг 2 раза в сутки до месяца

Добавил анализ крови. Купил китайский пульсоксиметр, сатурация низкая, 93, если поглубже дышать то можно повысыть до 97.

Здравствуйте! Посмотрела анализы, уточните какая температура на сегодняшний день? Есть ли одышка?
Кровь вирусная, бактериальной инфекции нет. Антибиотики не нужны
Д - димер высокий, нужен приём антикоагулянтов Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки до месяца.
СРБ закономерно повышен в ответ на острый воспалительный процесс. Дальнейшая коррекция лечения зависит от Ваших жалоб и состояния на данный момент.

Анна, отдышка всё же появилась, чаще дышать стал. Но если сижу спокойно, то вроде ничего не заметно. Температура сегодня относительно низкая, 37- 37.5. На сегодня кашель волнообразный сильно беспокоит, могу полдня не кашлять, а потом как приступ. Но у меня с кашлем и раньше была такая беда, месяц назад, без каких либо симтомов недели три был сухой кашель, пцр на тот мемент был (-). И беспокоит в голове какой то легкий дурман и равновесия не хвататет как будто. Как раз кислорода не хватает как будто. Сегодня на всякий случай лег в стационар. Сделали кт, до 20% (точно не сказали). Сатурация странновато, но держится 96, по приборам врачей. Из лечения пока только физраствор поставили и ингалятор на 5минут.

Хорошо поняла Вас! В целом острого воспалительного процесса по описанию нет, гормоны (Дексаметазон) в таком случае не требуется добавлять.
Кроверазжижающие Вам должны делать, в стационаре например Эноксопарин
Покажите лечащему врачу анализ крови на Д - димер.
В остальном пока лечение верное адекватное. Можно ингаляции дополнительно с Будесонидом (Пульмикорт) 500 мг 2 раза в сутки через небулайзер.
Чаще лежать на животе и на боку для улучшения кровоснабжения лёгочной ткани.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.