Правильность схемы лечения — вопрос №662145

Question

Правильность схемы лечения — вопрос №662145

Артем, Ижевск

287 просмотров

5 ноября 2021

М42. Первые симтомы 28.10., вялость, голова. 01.11 и 04.11 вызывал скорую, чтобы хоть кто то посмотрел. 01.11 ныла спина/легкие одну ночь где то. 02.11 дн пропало обоняние, сатурацию мерила скорая 97. Плохой аппетит, кашель сухой, с редкой мокротой, в т.ч 2 дн назад утром с гноем, сейчас вроде гноя нет. Слабость, ломит тело. t все время 38 +/- 0.5, но переносится терпимо, на ночь только парацетомол. Сделал 2 дн назад мрт (степень поражения 12%, остальное пока в норме). Хрипов нет, но затрудненное дыхание в нижних отделах. Сегодня попал на общий прием, врач прописала: умифинавир, витД, С, АЦЦ, и антибиотик амоксициллин. Кислород не измеряла, т.к. не было прибора! общий анализ крови в пн сдам только, и то по своей инициативы выпросил.
Вопрос: 1)показания к антибиотику имеются ли? Я понимаю после анализа крови, или уже без анализа ясно?
2) разжижающие кровь не назначила, но и анализ крови на предмет этого не назначила, сказала нет тех возможности после того как спросил.
3) какие анализы сдать платно чтобы картина была более точная

Вопрос закрыт

анализ крови

предмет

общий прием

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Онлайн консультация врача

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 5 ноября 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
У Вас нетяжелая форма инфекции.
Субферильная температура, слабость, одышка может сохраняться до месяца у пациентов.
Лечение симптоматическое и обильное тёплое питьё
АЦЦ Лонг 1-2 раза в сутки если мокрота отходит.
Витамин С 500 мг
Витамин Д 2000 ед до месяца
Жаропонижающие парацетамол или Ибуклин при температуре выше 38,5 градусов.
Стоит дождаться результатов анализа крови. После этого решать вопрос о необходимости приема антибиотиков.
Сдайте дополнительно с - реактивный белок, д - димер. По результатам определить дальнейшую тактику лечения.
Если д - димер будет высокий начать приём Эликвиса 2,5 мг 2 раза в сутки до месяца

Пожаловаться

Артем, 8 ноября 2021

Клиент

Добавил анализ крови. Купил китайский пульсоксиметр, сатурация низкая, 93, если поглубже дышать то можно повысыть до 97.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 8 ноября 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте! Посмотрела анализы, уточните какая температура на сегодняшний день? Есть ли одышка?
Кровь вирусная, бактериальной инфекции нет. Антибиотики не нужны
Д - димер высокий, нужен приём антикоагулянтов Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки до месяца.
СРБ закономерно повышен в ответ на острый воспалительный процесс. Дальнейшая коррекция лечения зависит от Ваших жалоб и состояния на данный момент.

Пожаловаться

Артем, 8 ноября 2021

Клиент

Анна, отдышка всё же появилась, чаще дышать стал. Но если сижу спокойно, то вроде ничего не заметно. Температура сегодня относительно низкая, 37- 37.5. На сегодня кашель волнообразный сильно беспокоит, могу полдня не кашлять, а потом как приступ. Но у меня с кашлем и раньше была такая беда, месяц назад, без каких либо симтомов недели три был сухой кашель, пцр на тот мемент был (-). И беспокоит в голове какой то легкий дурман и равновесия не хвататет как будто. Как раз кислорода не хватает как будто. Сегодня на всякий случай лег в стационар. Сделали кт, до 20% (точно не сказали). Сатурация странновато, но держится 96, по приборам врачей. Из лечения пока только физраствор поставили и ингалятор на 5минут.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 8 ноября 2021

Терапевт, Кардиолог

Хорошо поняла Вас! В целом острого воспалительного процесса по описанию нет, гормоны (Дексаметазон) в таком случае не требуется добавлять.
Кроверазжижающие Вам должны делать, в стационаре например Эноксопарин
Покажите лечащему врачу анализ крови на Д - димер.
В остальном пока лечение верное адекватное. Можно ингаляции дополнительно с Будесонидом (Пульмикорт) 500 мг 2 раза в сутки через небулайзер.
Чаще лежать на животе и на боку для улучшения кровоснабжения лёгочной ткани.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Разбор анализов крови. Повышенные моноциты, Т3 свободный и пониженные лейкоциты

3 ответа

27 августа 2023

Антонина, Москва

Вопрос закрыт

Воспалены лимфоузлы, повышены лимфоциты

1 ответ

11 августа 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Анализы и горечь во рту

4 ответа

8 октября 2024

Лариса, Екатеринбург

Вопрос закрыт

После приема гидроксикарбамида повышенные лейкоциты снизились.повышенные эритроциты и повышенные тромбоциты не снизились.

1 ответ

17 января

Наталья

Вопрос закрыт

Вопрос по анализу

1 ответ

31 января

Елена, Волгодонск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пикульская Вита Григорьевна, 5 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-05T14:56:21+03:00

Здравствуйте, учитывая гнойную мокроту антибиотики назначили обосновано. Рекомендую сдать общий анализ крови, СРБ, Д Димер. Если Д димер в норме антикоагулянт не нужен. Добавить Цинк 25 мг, обильное теплое питье, противовирусные препараты не имеют доказательной базы эффективности .

Смагин Алексей Cергеевич, 5 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-05T14:56:54+03:00

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 5 ноября 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
1) Учитывая гнойную мокроту, бактериальная инфекция все же есть, но лучше еще уточнить по результатам анализов.
2) Без анализа на д-димер антикоагулянты не принимать.
3) ОАК, срб, д-димер.

Принятый ответ

Кисель Екатерина Игоревна, 5 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-05T15:00:48+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 5 ноября 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, учитывая горную мокроту, то антибиотик нужен. По поводу антикоагулянтов, то нужен анализ на Д-димер, его и стоит сдать

Принятый ответ

Семушина Нина Александровна, 5 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-05T15:01:00+03:00

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 5 ноября 2021

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. С коллегами согласна. Но только я бы поменяла антибиотик. Амоксициллин хороший, но, к сожалению, сейчас на него практически всегда нечувствительность. Есть большая вероятность пропить антибиотик зря.

Принятый ответ

Демина Марина Евгеньевна, 5 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-05T15:01:03+03:00

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 5 ноября 2021

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
1. Если мокрота действительно гнойная, а именно зеленая и зловонная,то да,антибиотики нужны
2. Антикоагулянты при легком течении не показаны. Сдайте д димер, тогда будет ясно
3. ОАК,СРБ,д димер

Принятый ответ