Что вас беспокоит?
Кольпоскопия и две цитологии
Хочу выразить огромную благодарность врачам за ответы, и многие уже в курсе моей ситуации, и прошу извинить за то что в"стописятпятый" дёргаю уважаемых докторов. Просто мне хотелось бы понять, есть ли реальная вероятность ошибки одного из анализов? И может ли при такой КС всё-таки быть cin 3? И где тогда были предыдущие стадии? Два года назад делала гистероскопию, и всё было ок. Диспансеризации регулярные. Эрозий тоже никогда не было. Могли ли пропустить ранние стадии дисплазии? За полтора месяца уже три раза сдала ОЦ. Третий результат будет готов только через 2 недели. Некоторые врачи говорят, что часто сдавать ОЦ нельзя, т.к. будет недостоверный результат. И почему нельзя сразу сделать конизацию вместе с гистероскопией по удалению полипа матки? В общем, вопросов и непонятностей очень много. Есть у меня всё-таки тяжёлая дисплазия или кольпоскопия соответствует первому мазку на ОЦ. Ждать очень долго. Я с ума сойду!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Дисплазия при такой кольпоскопии может быть, они не взаимосвязаны, т к располагаться дисплазия может глубоко в канале шейки матки, а кольпоскопия- осмотр шейки матки снаружи.
А ВПЧ обнаружен?
Араксия, на впч не сдавала. Когда-то давно был, но потом не выявлялся.
Араксия, а при прошлой гистероскопии ничего не было, и ранние анализы на ОЦ были отрицательными. То есть рак может быть таким незаметным вообще?
Онкоцитология если раньше была хорошая, то Hsil сомнителен. Я бы рекомендовала сдать на ВПЧ высокого онкогенного риска, понять, есть ли риски вообще или нет, т к в основном ВПЧ вызывает предраковые процессы в шейке матки.
Араксия, зимой ковид перенесла. Мог он спровоцировать активизацию впч и рост клеток?
Мог. Любое снижение иммунитета может влиять на активацию ВПЧ.
Принятый ответ
Здравствуйте Анна. Однозначно, сдавать цитологию с перерывом в неделю ни в коем случае нельзя. Цитология - это соскоб! Поэтому достоверным будет первый анализ, который взят с неповрежденной слизистой.
Смысл пересдачи анализа не понятен!
Что касается того, можно ли сделать в одну операцию ГС + РДВ + конизацию = НЕТ! ГС + РДВ + биопсию ш/м= ДА.!
Юлия, РДВ - это что такое?
Анна - РДВ это выскабливание с удалением полипа..
Юлия, понятно. Спасибо! Через месяц только ГС, плюс две недели на гистологию. Как же это долго! А если рак? Это же всё время, которое очень дорого в данной ситуации.
Как-то надо смириться с этой ситуацией.
Почему через месяц?
Юлия, мне взяли третью цитологию перед кольпоскопией. Первые две были с разницей в месяц и с абсолютно диаметральными результатами. Первая хорошая (воспаление), вторая - cin 3.
Юлия, потому что, насколько мне известно, ГС делается в строгие дни цикла плюс подготовка.
Да, конечно. Я думала - как везде - ковид.
По поводу разных результатов цитологии - именно поэтому и должна быть именно биопсия.
Не переживайте! Все будет хорошо.
Принятый ответ
Здравствуйте, при такой кольпоскопии возможен любой результат, т.к. зона трансформации 3 типа-она не видна, область интересна скрыта глазу, к сожалению. Сдавать цитологию можно раз в 2 месяца, как часто это делаете Вы?
Любовь, первую цитологию сдавала 29 сентября, вторую 25 октября (т.к. первый мазок уже просрочился). До этого в сентябре 2020-го года на диспансеризации.
Довольно частый забор, НО! есть указание на тяжелое поражение , а учитывая кольпоскопию поражение может быть в цервикальном канале и надо делать конизацию с техникой top-hat. Гистология должна указать чистые края. Это сейчас самое важно!
Любовь, так это вообще не скоро будет, если сначала гистероскопия с биопсией. Две операции!
И как так быстро развился рак? Мог ковид поспособствовать? узи, я так понимаю, рак не показывает?
Любовь, на узи 7 октября был обнаружен полип цервикального канала. Вчера на узи ничего такого обнаружено не было.
Про рак Вы не говорим! есть дисплазия, Убирать надо сразу конусом и желательно еще небольшой конус после основного, чтобы исключить распространение, он должен быть описан чистым.
Любовь, через какое время после гистероскопии это можно делать? И не логичней сначала делать конизацию, а потом гистероскопию? Ведь дисплазия куда опаснее полипов.
Через 5 -7 дней уже спокойно можно делать, гистероскопия уже даже не требует госпитализаций, потому можно делать минильный перерыв. Выделений сильных нет после процедуры.
Любовь, но после ГС надо ещё ждать гистологию. Там уже конец цикла будет. В общем, да, печально всё... (
Вам нет необходимости ждать гистологию после ГС, чтобы взять гистологию с шейки, зачем так затягивать, по хорошему врач уже на кс уже мог брать гистологию, чего ждать? он же видит заключение цитологии и видит, что НЕ видит стык. Он же сам пишет неудовлетворительноая кольскопическая картина ,т.е. это она сам подтверждает слова : " я глазом ничего не вижу, потому что все спрятано в ЦК" , а как он исключает пат. процесс... еще одна цитология? да возьмите петлей гистологию сразу ( не как конизацию, а меньше, но из канала) и все, женщина через неделю с гистологией на руках точной.
Любовь, я через три дня иду на приём к онкологу. Он может сделать повторно кольпоскопию со взятием биопсии?
И если результат приходит подтверждающий cin 3, то что дальше? С учётом наличия полипа в матке.
Любовь, и ещё вопрос. Если тяжёлая дисплазия находится в глубине цервикального канала, как скоро это может перейти в инвазивный рак?
Разницы в прогрессии нет, где именно находится патология, вообще раньше считалось , что годы, но что-то сейчас я так сказать не могу с уверенностью, т.к. особо и не понятно, как быстро син 3 образовалась. Онколог в любом случае будет брать гистологию, без этого никак, она должна быть. Если к онкологу через 3 дня , то когда по плану ГС?
Любовь, ГС выходит в начале декабря. То есть мне повторно будут делать кольпоскопию?
Любовь, я могу сказать точно, что два года назад никакой дисплазии не было, т.к. уже делала гистероскопию. Год назад цитология на диспансеризации. Никогда у меня дисплазии не было, даже эрозии. Возможно перенесенный ковид зимой, а август-сентябрь вакцинация от ковида, которую я перенесла очень тяжело.
Может уже классическую КС делать не будут, т.к. Она малоинформативна, но без биопсии никак. Сейчас только ноябрь, вот пойдете к онкологу, он то точно уже взять должен биопсию и будете решать вопрос шейкой.
Похожие вопросы по теме
- 12 Марта 202318 ответов
- 23 Июня 202343 ответа
- 14 Декабря 202322 ответа
- 11 Апреля 202412 ответов