Главная
Вопросы
Консультация андролога
Вопрос №664632

Что вас беспокоит?

Простатит (ноющие боли)

Добрый день, беспокоят боли в паховой области ноющего характера не первый месяц, иногда резкие боли бывают. Уролог диагностировал простатит (по узи) и пульпации.. расширены семенные пузырьки и выявлены застои. Ранее уже болел несколько раз и лечил нитроксолином и трихополом (без анализов). Помогало. В этот раз новый уролог назначал без анализов какой-то антибиотик на 10 дней, диклофенак 5 дней и лонгидазу 30 дней - не помогло. После этого решил сдать анализы. Сдал посев секрета простаты на флору и АЧ (не выявлено) и анаэробы и ач (выявлено, см. вложение). По совету здешних уважаемых врачей дополнительно сдал посев эякулята с другим спектром антибиотиков. Выявлено (см вложение). Прошу помочь в лечении, боли не беспокоят только при ректальном приеме индометацина или диклофенака. 30 лет. Много лет один половой партнёр в котором уверен.

7 Ноября 2021·Просмотров: 315·Данил

Здравствуйте! Прикрепите результаты анализов.

Галина, добрый вечер! Прикрепил.

Галина, добрый вечер, прикрепил результаты анализов.

По посеву выявлена условно - патогенная микрофлора. Не вижу микроскопического исследования секрета предстательной железы (обязательно нужно сдать этот анализ, а потом по результату проходить лечение при подтверждении воспаления). Если там подтверждается воспаление, то имеется бактериальный простатит и по чувствительности подходит - ципрофлоксацин - цифран ОД 500 мг * 1 раз в день не менее 21 дня. Свечи с диклофенаком 100 мг или индометацином по 1 свече на ночь в течение 10 дней, с 11 ого дня свечи с простатиленом по 1 свече на ночь в течение 10 дней. Омепразол 20 мг * 1 раз в день в течение 20 дней. Эскузан по 15 капель * 3 раза в день в течение 14 дней. Флуконазол 150 мг на 10, 21 день лечения. Линекс форте по 1 капсуле * 2 раза в день во время еды или после еды в течение 1 месяца (принимать так, чтобы интервал между приёмом с антибиотиком составлял не менее 3 часов). Если есть проблемы с мочеиспусканием, то добавить омник (тамсулозин) 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца. Через 3 - 4 недели после окончания лечения контроль микроскопического исследования секрета предстательной железы, посев секрета (или эякулята).

Галина, спасибо большое за развёрнутый план лечения! Начну после сдачи анализа на воспаление.
И еще один вопрос: у меня имеется воспаление (покраснение и припухлость) уретры на головке полового члена. Особенно ярко проявляется после эякуляции. Это как-то связано с бактериальным простатитом?

Принятый ответ

Нет. Рекомендую после полового акта провести гигиенические мероприятия - обрабатывать мирамистином. Если гиперемия не проходит, то тогда после гигиенических мероприятий ежедневно обрабатывайте мирамистином 2 раза в день, затем подсушить и наносить мазь левомеколь 2 раза в день 7 дней. Если есть выделения из уретры, то сдать мазок на микрофлору из уретры. И в любом случае провериться на ИППП методом ПЦР соскоба (тогда до антибиотиков или после окончания курса антибиотиков только через 4 недели).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.