Что вас беспокоит?
Длительный сухой кашель
Девочка 15 лет, уже года 3 сухой лающий приступообразный кашель, в основном с октября по апрель. Ночью очень сильный, не спит. Ставят ларинготрахкит затяжной. Кашель изнуряющий, ребёнок измотан, болят бока. Исслкдования:Уоклюш паракоулюш отрицательный, микоплазмы, хламидии, паразиты отрицательно все. Анализ крови крайнийприкреплю. Лечение:супракс 500 мг 7дней цетрин 10 дней, ингаляции с пульмикорт ом 2р в день по 500,синекод,питье,витамины,Без улучшений вообще, Имуноглобулин тоже в норме, т е не аллергия, хотя пробы не делали, у нас их не делают. Улучшений вообще нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Ингаляции с пульмикортом сколько по времени делаете?
Делали ингаляции с беродуалом? Если да, то сколько дней?
Ребенку 15 лет, проводилась ли спирография?
Была осмотрена ЛОР врачом, в частности осмотр связочного аппарата.
Наталья, с пульмикорт ом делали 10 дней по 2 раза в день, на берродуале ещё хуже.
Наталья, спирография нет, лор врач-красное горло и все.
То есть на пульмикорт вообще никакой реакции?
Наталья, получается, что нет, раз кашель не ушёл
Я имею ввиду , что без какой-либо положительной динамики, понятно, что кашель не ушел. Может стал меньше?
Наталья, нет к сожалению, меньше не стал. Может сразу после ингаляции было легче, но вот уже 5 дней не делаем и кашель еже 20 минутно, а ночью ежеминутно
Если на фоне ингаляций и после было легче, то ингаляции с пульмикортом нужно было продолжать. Минимальный эффект наступает через 14 дней, а курс назначается на 3 месяца. Также возможно увеличение дозы.
Наталья, попробуем ещё значит, делали по 500
Наталья, на 1мл физраствора целую ампулку пульмикорта
Пульмикорт 0,5мг/1мл - 2 мл + 2 мл физ р-ра - 2 раза в день на 5-7 дней, затем по 0,5мг/1мл - 1 мл + 2 мл физ р-ра - 2 раза в день на 1 мес. И добавьте сингуляр 5 мг 1 раз в день на 1 мес. (минимальный эффект через 14 дней)
Наталья, спасибо, сделаем
Наталья, сейчас сделали ингаляции, она легла и опять тоже самое кашель жуткий, значит пульмикорт не помогает?
Действие препарата наступает далеко не српзу. Срок не менее 14 дней.
Кашляет только в горизонтальном положении?
Наталья, кашляет в любом положении, но ночью это заметнее, так как не спим, а может быть это рефлексорный кашкль? Динамики нет уже полтора месяца? Если это рефлесорный кашель, то к какому врачу нам? Дочь жалуется уже на слабость, еле ходит.
Принятый ответ
Кашель может быть центрального генеза, тогда нужно делать МРТ головного мозга, но это после исключения всех остальных причин.
Здравствуйте.
Мазок из глотки на флору и антибактериальную чувствительность делали?
ВЭБ, ЦМВ, и другие герпесвирусы исключены?
ФГДС как давно делали?
Загрузите ыото всех имеющихся обследований.
Загрузите качественное фото глотки посмотреть, чтобы хорошо было видно небные миндалины и заднюю стенку глотки
Татьяна, здравствуйте, вот все до фгдс мы не делали, видимо у нас такое не делают, фгдс летом, прикрепляю, что есть
Нужно сдать ещё обычный мазок из глотки, на флору и антибактериальную чувствительность.
И обязательно исключить герпесвирусные инфекции. Должны у вас делать такие обследования.
Фото глотки ребенка получится сделать?
Татьяна, обязательно узнаю про эти анализы, сейчас ребёнок в ванне, а подросток в ванне, это надолго, попробуем. Знаете как наш врач лечит-методом исключения, т е если это аллергия попьём цитрин-не помогло, если коклюш или микоплазмы, АБ - не помогло, если гэрб гевискон и омез, тоже мимо.
Татьяна, а если герпес вирусная инфекция её чем лечат? Кстати, у неё на ноге на стопе появились 2 шипицы, это не герпесное?
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 201814 ответов
- 31 Января 20192 ответа
- 8 Марта 201928 ответов
- 1 Декабря 20196 ответов