Консультация педиатра /

Длительный сухой кашель — вопрос №665431

359 просмотров

Девочка 15 лет, уже года 3 сухой лающий приступообразный кашель, в основном с октября по апрель. Ночью очень сильный, не спит. Ставят ларинготрахкит затяжной. Кашель изнуряющий, ребёнок измотан, болят бока. Исслкдования:Уоклюш паракоулюш отрицательный, микоплазмы, хламидии, паразиты отрицательно все. Анализ крови крайнийприкреплю. Лечение:супракс 500 мг 7дней цетрин 10 дней, ингаляции с пульмикорт ом 2р в день по 500,синекод,питье,витамины,Без улучшений вообще, Имуноглобулин тоже в норме, т е не аллергия, хотя пробы не делали, у нас их не делают. Улучшений вообще нет.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Добрый день. Ингаляции с пульмикортом сколько по времени делаете?
Делали ингаляции с беродуалом? Если да, то сколько дней?
Ребенку 15 лет, проводилась ли спирография?
Была осмотрена ЛОР врачом, в частности осмотр связочного аппарата.
Клиент
Наталья, с пульмикорт ом делали 10 дней по 2 раза в день, на берродуале ещё хуже.
Клиент
Наталья, спирография нет, лор врач-красное горло и все.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
То есть на пульмикорт вообще никакой реакции?
Клиент
Наталья, получается, что нет, раз кашель не ушёл
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Я имею ввиду , что без какой-либо положительной динамики, понятно, что кашель не ушел. Может стал меньше?
Клиент
Наталья, нет к сожалению, меньше не стал. Может сразу после ингаляции было легче, но вот уже 5 дней не делаем и кашель еже 20 минутно, а ночью ежеминутно
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Если на фоне ингаляций и после было легче, то ингаляции с пульмикортом нужно было продолжать. Минимальный эффект наступает через 14 дней, а курс назначается на 3 месяца. Также возможно увеличение дозы.
Клиент
Наталья, попробуем ещё значит, делали по 500
Клиент
Наталья, на 1мл физраствора целую ампулку пульмикорта
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Пульмикорт 0,5мг/1мл - 2 мл + 2 мл физ р-ра - 2 раза в день на 5-7 дней, затем по 0,5мг/1мл - 1 мл + 2 мл физ р-ра - 2 раза в день на 1 мес. И добавьте сингуляр 5 мг 1 раз в день на 1 мес. (минимальный эффект через 14 дней)
Клиент
Наталья, спасибо, сделаем
Клиент
Наталья, сейчас сделали ингаляции, она легла и опять тоже самое кашель жуткий, значит пульмикорт не помогает?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Действие препарата наступает далеко не српзу. Срок не менее 14 дней.
Кашляет только в горизонтальном положении?
Клиент
Наталья, кашляет в любом положении, но ночью это заметнее, так как не спим, а может быть это рефлексорный кашкль? Динамики нет уже полтора месяца? Если это рефлесорный кашель, то к какому врачу нам? Дочь жалуется уже на слабость, еле ходит.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Кашель может быть центрального генеза, тогда нужно делать МРТ головного мозга, но это после исключения всех остальных причин.
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.

Мазок из глотки на флору и антибактериальную чувствительность делали?

ВЭБ, ЦМВ, и другие герпесвирусы исключены?

ФГДС как давно делали?

Загрузите ыото всех имеющихся обследований.

Загрузите качественное фото глотки посмотреть, чтобы хорошо было видно небные миндалины и заднюю стенку глотки
Клиент
Татьяна, здравствуйте, вот все до фгдс мы не делали, видимо у нас такое не делают, фгдс летом, прикрепляю, что есть
ЛОР, Детский ЛОР
Нужно сдать ещё обычный мазок из глотки, на флору и антибактериальную чувствительность.

И обязательно исключить герпесвирусные инфекции. Должны у вас делать такие обследования.


Фото глотки ребенка получится сделать?
Клиент
Татьяна, обязательно узнаю про эти анализы, сейчас ребёнок в ванне, а подросток в ванне, это надолго, попробуем. Знаете как наш врач лечит-методом исключения, т е если это аллергия попьём цитрин-не помогло, если коклюш или микоплазмы, АБ - не помогло, если гэрб гевискон и омез, тоже мимо.
Клиент
Татьяна, а если герпес вирусная инфекция её чем лечат? Кстати, у неё на ноге на стопе появились 2 шипицы, это не герпесное?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель, температура, головная боль
5 июня 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Сухой кашель в Турции
22 июня 2022
Валерия, Набережные Челны
Вопрос закрыт
ОРВИ или бактериальная инфекция?
14 мая
Кирилл
Вопрос закрыт
Постоянные рвотные позывы без рвоты (кашель)
18 августа
Татьяна, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Анжелика Тажутдиновна Шихмагомедова
8 отзывов
Педиатр
2012-2018гг Санкт-Петербу
Опыт работы: 6 лет
Андрей Пиробайтович Багович
0 отзывов
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Дарья Александровна Новикова
30 отзывов
Педиатр
2013-2019 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач очень внимательно подошёл к проблеме и помог разобраться в ней и решить, как дальше быть....
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Дарья Долинская
Очень подробно, грамотно и понятно врач все объяснила. Спасибо большое. Консультация была...
— Татьяна, г. Курск
фотография пользователя
Большое спасибо! Очень подробный ответ, развернутый и понятный. Благодарю Вас ! Очень полезна...
— Анна, г. Краснодар