Главная
Вопросы
COVID-19
Вопрос №666275

Что вас беспокоит?

Температура 39.4 4й день

Добрый вечер! Температура 39.4 4й день Кашель сухой Дышать нормально Сатурация 97%96% Из лечения противовирусные Клексан 0.4% 2 раза в день Ингодяции с беродуалом Анализы крови : ЦРБ 11 Ферретин 60 Д-димер 80 Фибриноген 2.0 Общий анализ в норме Кроме эищонофилов% 0.0 Беспокоит температура!!!!

8 Ноября 2021·Просмотров: 357·Катя, Москва

Здравствуйте, клексан не нужно, Д-Димер в норма. При температуре выше 38 5 парацетамол, если в течение 5 дней не пройдет , то Дексаметазон коротким курсом 8 мг в/м 3 дня

Здравствуйте, при температуре выше 38,5 парацетамол, ибупрофен, ибуклин. При ухудшении самочувствия вызвать скорую. Антикоагулянт вам не показан. При сухом кашле сиропы синекод, корень солодки, бронхолитин, коделак форте, доктор Мом, гексорал, гербион, омнитус. Обильное питьё, тонизирующие травы, грудной сбор. Проветривание помещения, увлажнение.

Здравствуйте,по анализам значимых изменений нет. При температуре выше чем 38.5 следует принять парацетамол или Нурофен. Антибиотик и клексан не нужно, можно добавить гормоны, например дексаметазон 8 мг в/м

Здравствуйте. Анализы хорошие, вам не показан антикоагулянт Д димер в норме.
При сухом кашле Синекод 15мг 1таб 2 раза в день. Обильное теплое питье
Диета, обогащенная витаминами.
Обеспечение режима проветривания, гигиены рук.
Парацетамол по 500 мг при повышении температуры тела выше 38С, 2-3 раза в сутки, не более 4 г/сутки
Аскорбиновая кислота по 500 мг 2 раза в сутки
Витамин Д 2000 МЕ в сутки
Промыть полости носа растворами морской соли (Аквалор) 3- 4 раза в день.
Полоскание горла растворами антисептиков (Мирамистин) 3-4 раза в день.
Ежедневный контроль температуры тела, ЧДД, АД, ЧСС дважды в сутки с ведением дневника самоконтроля
Необходимо вызвать СМП при ухудшении самочувствия ( температура более 38 градусов, появление затрудненного дыхания, одышки, появление или усиление кашля, сатурация ниже 93%).
Сдайте анализы в динамике.

Здравствуйте, анализы хорошие, острого воспаления уже нет.
У вас лёгкое течение, поэтому только симптоматическое лечение: обильное питье, витамины С, Д, полноценное питание, при повышение температуры больше 38,5 градусов- парацетамол, полоскать горло фурацилином/ ромашкой, нос промыть солевыми растворами, при сухом кашле можно синекод или омнитус.
Клексан не нужен, так как Д-димер в норме.
Ингаляции тоже не требуются

Здравствуйте. Клексан отменить. Д димер в норме.Антибиотик не нужно. Эффективно добавить дексаметазон 8 мг 1 раз в день внутримышечно 3 дня. При неэфективности госпитализация, КТ ОГК.

Здравствуйте. Учитывая сопутствующую патологию, я бы продолжила клексан. какая гликемия? какую сахароснижающую терапию получаете? рекомендую при любом ОРВИ при хорошей переносимости не сбивать температуру парацетамолом или ибупрофеном, так как при температуре выше 38.5 вырабатывается собственный интерферон. однако в вашем случае если температура как раз не сбивается( диагностически можно выпить таблетку парацетамола 500 мг на ночь) то это тревожный звоночек вероятного цитокинового шторма и нужен дексаметазон. А это уже стационарная история. так как приходится повышать дозу дексы до 20 мг в сут , держать дозу до нормализации температуры без жаропонижающих, и нормализации острофазовых показателей и постепенно снижать дозу дексы + под прикрытием антибиотиков. любое не показанное лечение противопоказано, но если далее температура будет держаться, то лучше госпитализация.
Рекомендую для поддержки иммунитета вит Д 6 тыс ед в сут, вит С 500 мг 2-3 раза в сут, цинк 50 мг в сут , селен 50 мкг в сут, вит А, АЦЦ 600 мг 1 раз в сут для разрушения биоплёнки, а не только от кашля, рассмотрите прием перги, прополиса и черного тмина.
при высокой температуре приготовьте себе чай : цветки таволги 2 ст л+лист малины1 ст л+ цв липы 1 ст л + трава душицы 1 ст л+трава чабреца 1 ч л+ лист иван чай 1 ст л+ 1 литр почти кипятка, пить как чай
частота дыхания у вас какая ?
СРБ сдавали?

Дина, СРБ 11, а как чистоту дыхания понять?сатурация 96-97

положите руку на грудь и в течение 1 мин посчитайте количество вдохов в покое

Здравствуйте!
Если сатурация кислорода в норме, то можно продолжить симптоматическое лечение и обильное тёплое питьё.
Жаропонижающие парацетамол или Ибуклин при температуре выше 38,5 градусов.
Высокая температура может сохраняться до 7-10 дней как при гриппе.
Стоит добавить Цинк 25 мг, витамин д 2000 ед, магний и селен в качестве антиоксиданта до месяца.
При сухом кашле Левопронт или Омнитус 2/3 раза в сутки.
Если мокрота густая и понемногу отходит можно АЦЦ Лонг 600 мг утром до 10 дней
Отмените ингаляции пока острый период и высокая температура.
Понаблюдайте за динамикой температуры ещё 2-3 дня. Если не будет улучшения в виде нормализации или снижения до субферильных цифр + нарастающая одышка, можно добавить Дексаметазон уколы внутримышечно 8 мг на 5 дней или Метипред таблетки 12 мг на 5 дней.
При нормальном д - димере в Клексане нет необходимости. Но если начнёте делать гормоны, то их нужно сочетать с антикоагулянтами (Ксарелто, Эликвис), плюс у Вас имеются факторы риска это сахарный диабет. Это оправдывает назначение кроверазжижающих в Вашем случае.

Анна, спасибо большое! 3 таблетки получается? Если я докалю Клексан при принятии гормонов? И перейду на эликвис 5мг?

Принятый ответ

Метипред 4 мг 3 таблетки утром все верно. Затем постепенно отменять уменьшать на 4 мг каждые 3 дня.
Клексан тогда завершайте и при переходе на приём гормонов стоит перейти на Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки. Такой дозировки более чем достаточно в Вашем случае.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.