Температура 39.4 4й день — вопрос №666275

Question

Температура 39.4 4й день — вопрос №666275

Катя, Москва

313 просмотров

8 ноября 2021

Добрый вечер!
Температура 39.4 4й день
Кашель сухой
Дышать нормально
Сатурация 97%96%
Из лечения противовирусные
Клексан 0.4% 2 раза в день
Ингодяции с беродуалом
Анализы крови :
ЦРБ 11
Ферретин 60
Д-димер 80
Фибриноген 2.0
Общий анализ в норме
Кроме эищонофилов% 0.0
Беспокоит температура!!!!

Вопрос закрыт

норма

ингодяция

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Онлайн консультация врача

8 ответов врачей

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 8 ноября 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, клексан не нужно, Д-Димер в норма. При температуре выше 38 5 парацетамол, если в течение 5 дней не пройдет , то Дексаметазон коротким курсом 8 мг в/м 3 дня

Пожаловаться

Гамов Игорь Николаевич, 8 ноября 2021

Терапевт

Здравствуйте, при температуре выше 38,5 парацетамол, ибупрофен, ибуклин. При ухудшении самочувствия вызвать скорую. Антикоагулянт вам не показан. При сухом кашле сиропы синекод, корень солодки, бронхолитин, коделак форте, доктор Мом, гексорал, гербион, омнитус. Обильное питьё, тонизирующие травы, грудной сбор. Проветривание помещения, увлажнение.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Редька Алина Викторовна, 8 ноября 2021

Терапевт

Здравствуйте,по анализам значимых изменений нет. При температуре выше чем 38.5 следует принять парацетамол или Нурофен. Антибиотик и клексан не нужно, можно добавить гормоны, например дексаметазон 8 мг в/м

Пожаловаться

Одилов Сохибжон, 8 ноября 2021

Терапевт

Здравствуйте. Анализы хорошие, вам не показан антикоагулянт Д димер в норме.
При сухом кашле Синекод 15мг 1таб 2 раза в день. Обильное теплое питье
Диета, обогащенная витаминами.
Обеспечение режима проветривания, гигиены рук.
Парацетамол по 500 мг при повышении температуры тела выше 38С, 2-3 раза в сутки, не более 4 г/сутки
Аскорбиновая кислота по 500 мг 2 раза в сутки
Витамин Д 2000 МЕ в сутки
Промыть полости носа растворами морской соли (Аквалор) 3- 4 раза в день.
Полоскание горла растворами антисептиков (Мирамистин) 3-4 раза в день.
Ежедневный контроль температуры тела, ЧДД, АД, ЧСС дважды в сутки с ведением дневника самоконтроля
Необходимо вызвать СМП при ухудшении самочувствия ( температура более 38 градусов, появление затрудненного дыхания, одышки, появление или усиление кашля, сатурация ниже 93%).
Сдайте анализы в динамике.

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 8 ноября 2021

Терапевт

Здравствуйте, анализы хорошие, острого воспаления уже нет.
У вас лёгкое течение, поэтому только симптоматическое лечение: обильное питье, витамины С, Д, полноценное питание, при повышение температуры больше 38,5 градусов- парацетамол, полоскать горло фурацилином/ ромашкой, нос промыть солевыми растворами, при сухом кашле можно синекод или омнитус.
Клексан не нужен, так как Д-димер в норме.
Ингаляции тоже не требуются

Пожаловаться

Самохина Ольга, 8 ноября 2021

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте. Клексан отменить. Д димер в норме.Антибиотик не нужно. Эффективно добавить дексаметазон 8 мг 1 раз в день внутримышечно 3 дня. При неэфективности госпитализация, КТ ОГК.

Пожаловаться

Амирова Дина Наилевна, 8 ноября 2021

Терапевт

Здравствуйте. Учитывая сопутствующую патологию, я бы продолжила клексан. какая гликемия? какую сахароснижающую терапию получаете? рекомендую при любом ОРВИ при хорошей переносимости не сбивать температуру парацетамолом или ибупрофеном, так как при температуре выше 38.5 вырабатывается собственный интерферон. однако в вашем случае если температура как раз не сбивается( диагностически можно выпить таблетку парацетамола 500 мг на ночь) то это тревожный звоночек вероятного цитокинового шторма и нужен дексаметазон. А это уже стационарная история. так как приходится повышать дозу дексы до 20 мг в сут , держать дозу до нормализации температуры без жаропонижающих, и нормализации острофазовых показателей и постепенно снижать дозу дексы + под прикрытием антибиотиков. любое не показанное лечение противопоказано, но если далее температура будет держаться, то лучше госпитализация.
Рекомендую для поддержки иммунитета вит Д 6 тыс ед в сут, вит С 500 мг 2-3 раза в сут, цинк 50 мг в сут , селен 50 мкг в сут, вит А, АЦЦ 600 мг 1 раз в сут для разрушения биоплёнки, а не только от кашля, рассмотрите прием перги, прополиса и черного тмина.
при высокой температуре приготовьте себе чай : цветки таволги 2 ст л+лист малины1 ст л+ цв липы 1 ст л + трава душицы 1 ст л+трава чабреца 1 ч л+ лист иван чай 1 ст л+ 1 литр почти кипятка, пить как чай
частота дыхания у вас какая ?
СРБ сдавали?

Пожаловаться

Катя, 9 ноября 2021

Клиент

Дина, СРБ 11, а как чистоту дыхания понять?сатурация 96-97

Пожаловаться

Амирова Дина Наилевна, 9 ноября 2021

Терапевт

положите руку на грудь и в течение 1 мин посчитайте количество вдохов в покое

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 8 ноября 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Если сатурация кислорода в норме, то можно продолжить симптоматическое лечение и обильное тёплое питьё.
Жаропонижающие парацетамол или Ибуклин при температуре выше 38,5 градусов.
Высокая температура может сохраняться до 7-10 дней как при гриппе.
Стоит добавить Цинк 25 мг, витамин д 2000 ед, магний и селен в качестве антиоксиданта до месяца.
При сухом кашле Левопронт или Омнитус 2/3 раза в сутки.
Если мокрота густая и понемногу отходит можно АЦЦ Лонг 600 мг утром до 10 дней
Отмените ингаляции пока острый период и высокая температура.
Понаблюдайте за динамикой температуры ещё 2-3 дня. Если не будет улучшения в виде нормализации или снижения до субферильных цифр + нарастающая одышка, можно добавить Дексаметазон уколы внутримышечно 8 мг на 5 дней или Метипред таблетки 12 мг на 5 дней.
При нормальном д - димере в Клексане нет необходимости. Но если начнёте делать гормоны, то их нужно сочетать с антикоагулянтами (Ксарелто, Эликвис), плюс у Вас имеются факторы риска это сахарный диабет. Это оправдывает назначение кроверазжижающих в Вашем случае.

+ 1

Пожаловаться

Катя, 9 ноября 2021

Клиент

Анна, спасибо большое! 3 таблетки получается? Если я докалю Клексан при принятии гормонов? И перейду на эликвис 5мг?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Обнаружена гепатомегалия

1 ответ

14 февраля 2023

Натали

Вопрос закрыт

Низкий ттг при беременности

2 ответа

16 февраля 2023

Мери

Вопрос закрыт

Норма паратгормона у ребенка 9 лет

5 ответов

28 апреля 2023

Лилия

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать анализы

5 ответов

20 февраля 2024

Александра

Вопрос закрыт

Феритин как поднять

1 ответ

15 августа 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лукина Анна Владимировна, 9 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-09T00:16:09+03:00

Метипред 4 мг 3 таблетки утром все верно. Затем постепенно отменять уменьшать на 4 мг каждые 3 дня.
Клексан тогда завершайте и при переходе на приём гормонов стоит перейти на Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки. Такой дозировки более чем достаточно в Вашем случае.