Консультация гинеколога /

Киста яичника — вопрос №666944

1218 просмотров

Мне 40 лет ,одни роды -кесарево сечения 13 лет назад .После родов ,была температура и сильный лейкоцитоз .В течение 2.5 месяце лили антибиотики ,закончилось все реанимацией и синдромом Лайэллы .После диагностировали аденому гипофиза (которая со временем уменьшилась )Сейчас она 2 мм ,без роста за 13 лет .Пролактин был повышен несколько раз ,но лечение не назначалось (при пересдачи ,он был в норме )Все 13 лет после родов ,я находилась на КОК .Сначала была несколько лет Ярина .Потом меня сняли ,выросла киста .Меня положили в больницу ,пролечили антибиотиками и Дюфостоном .Она уходила ,а после менструации исчезала совсем .Так было за 13 лет раз 3 .Один раз была частичная аппаплексия ,киста 8 см была .За 13 лет ,была сначала Ярина ,потом клайра (но на ней помню точно росли фолликулы ,)и последние лет 5 Новоринг кольцо .Состояния последние года 2 начало ,очень страдать .Высокий фибриноген ,соя ,температура ,слабость и головокружение.Год назад начал синеть рот ,и ногти на ногах .В Сосудистой центре ,на холтере нашли АБ блокаду с паузами в 2 секунды .От чего сердце останавливалась ночью ,карлиологи не понимали .Но они приняли решения ,что это от гормонов все происходит .Отменили мне их .У меня начало все расти .С весны этого года я мучалась каждый месяц ,и практически каждую середину цикла мне капали метрогил в Вену .Чтоб остановить рост фолликула .Так я держалась до октября ,после овуляции болезненной принимала Дюфостон 10 дней по 1 таблетки на ночь .В октябре пришла менструация,очень болезненная .Я на 6 день пошла на УЗИ и там обнаружили фолликул 16 мм и отправили в поткоинику .Там мне назначили Беллару.Я ее пропила 3 дня ,мне было очень плохо от неё с сердцем и годовой и я отменила ее .Они опять начали капать метрогил и добавили Дюфостон по 2 таблетки в день с 10 дня .Все продолжало расти ,добавили Линкомецин ещё в уколах на 7 дней .После начала принимать ещё суммамед 3 дня по 500 .Не знаю от суииамеда или от чего ,но перед менструацией рост остановился и она даже немного уменьшилась ,по ощущением .Я ее сильно чувствую ,мне больно при мочеиспускании и при ходьбе .У меня там в молодости апендикс лежал на яичники ,его оперировали и скорей всего там все в спайках .Да я ещё свечи лонгидаза делаю до сих пор ,ихтиоловые ,Нурофен и мочегонное Верошперон 25 мг .В пятницу я как раз была на УЗИ ,врач сказал что она уменьшилась .И в пятницу же после обеда началась мазня небольшая .В субботу они уже с утра шли достаточно ,и я думала что все рассосалось ,потому что мне стало не больно несколько дней ее .Вечером в эту субботу я начала Прием Клайры .После ее приема я ощущаю побочку конечно ,но можно терпеть .Днём более менее ,рот пока не синел .В воскресенье кровь перестала идти вообще ,и к вечеру я опять ее почувствовала .Утром сегодня поехала на УЗИ ,и врач сказал что она опять больше стала после менструации .Они посмотрели внутри датчиком ,один доктор и один аппарат .У меня опять все болит ,такое ощущение что она опять растёт .Они не знают ,что со мной делать и что это такое .До менструации в ней было несколько включений ,сейчас вообще ничего нет .Смориться как жидкостный мешок .Сегодня будет 3 таблетки Клайры ,и что мне делать дальше я не знаю ?‍♀️Помогите пожалуйста,уменьшить ее хотя бы .В дорогу говорят ,с ней опасно ехать ,так как она странно себя ведёт.Соя 45 ,фиьриеоген 6.9.С реактивный 9.8 .Са125 в норме Другой врач сказал перейти сегодня с Клайры на Норколут с 5 по 25 день ,1 раз в день .Я вот не знаю переходить или лучше Клайра?и почему она растёт ,а не уменьшается ???

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день! Как идут менструации без таблеток? Регулярно? Сдавали ли кровь на гормоны? Проводили ли МРТ органов малого таза? Если есть заключение кардиолога, приерепите к вопросу, так же можно прикрепить к вопросу протокол узи. Кроме СА 125 сдавали ли НЕ4 индекс ROMA?
Принятый ответ
Клиент
Марина, добрый день .Мрт не проводилось .Анализы те не сдавала .Овуляция в течение несколько месяцев ,была очень болезненная .В середину цикла капали Метрогил и свечи с ихтиолом .Есть кт .

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Репродуктолог
Прикрепите все что есть на руках.
Гинеколог, Репродуктолог
Указали в сопутствующих заболеваниях инсулинорезистентность. Как то лечите ее сейчас? Принимаете какие либо препараты?
Клиент
Марина, до этого пила глюкофарж лонг .На нем немного вес уходил ,потом отменила .От него желудок болел и нашли язву
Гинеколог, Репродуктолог
Учитывая наличие кисты необходимо провести МРТ органов малого таза с контрастированием, для того чтоб понять точно ли это образование исходит из яичника, и какое оно по природе. Досдать анализы на НЕ4 и индекс ROMA. Оценить уровень половых гормонов, если давно не сдавали. Скажите вы на данный момент принимаете контрацептивы, какие и регулярно ли? По анализам все говорит за воспалительный процесс. Капать метрогил в таких количествах и так часто не стоит, показаний нет. По кардиологу еще раз объясните ситуации: после того как выставили АВ блокаду кардиолог разрешил прием КОК или написал что прием КОК противопоказан?
Клиент
Марина, у меня Лайэлла в анамнезе .Мне контраст отказывают давать для Мрт .
Клиент
Марина, я начала Прием Клайры в этом месяце .Пропила 3 таблетки пока .Врач говорит ,что надо пойти на норколут .Я не знаю ,что лучше для этой кисты .Как ее остановить ,и вообще сделать чтоб она рассосалась ?
Гинеколог, Репродуктолог
Для начала нужно понять какой она природы, а потом будет понятно как ее лечить. Хотя бы провести МРТ без контраста. Не думаю что норколут поможет. Но да, можно пропить норколут с 5 по 25 день цикла 3 цикла подряд. Вам необходимо обследоваться дальше. Очень много сопутствующих патологий, их тоже необходимо контролировать.
Гинеколог, Репродуктолог
Возможность сделать виртуальную колоноскопию в вашем городе есть?
Клиент
Марина, а лучше норколут или клайра ?И стоит уже прыгать в этом цикле ,когда Прием Клайры уже ?
Клиент
Марина, это как ?Если по Кт ,то рентгенологи все сказали ,что это выброс денег .А если с капсулой ,то у нас нет ,к сожалению
Гинеколог, Репродуктолог
Пока что продолжите прием клайра до конца, за это время сделайте МРТ и сдайте не достающие анализы. И там по результатам будет подобрана дальнейшая тактика.
Клиент
Марина, завтр какие анализы сдать ,Я прикрепила ещё заключения ,но по женским гормонам они старые ,где то под года .На Мрт записалась ,вечером завтра будет результат уже .Как мне с вами на связи быть ?
Гинеколог, Репродуктолог
Можете писать в личные сообщения и скинуть все результаты анализов. Либо завтра прикрепите к вопросу и дайте знать что прикрепили.
Гинеколог, Репродуктолог
Не увидела НЕ4. По результатам все не плохо, есть на самом деле склонность к аллергическим реакциям. как только будут результаты мрт на руках скидывайте.
Клиент
Марина, да спасибо .Завтра вечером ,будет .
Гинеколог, Репродуктолог
Пожалуйста и будьте здоровы!
Клиент
Марина, добрый день .Только получила заключение по МРТ ,посмотрите пожалуйста!
Клиент
Марина, посмотрите пожалуйста Мрт
Гинеколог, Репродуктолог
По мрт поставлен диагноз функциональной кисты, как правило они уходят самостоятельно через 3-6 месяцев тем более на фоне приема КОК. Очаговая форма эндометриоза, указанная в заключение, может давать брли внизу живота в менструацию, при половых контактах и даже в покое.
Гинеколог, Репродуктолог
Скажите пожалуйста, есть ли у вас репродуктивные планы?
Клиент
Марина, скорей всего нет .А как мне его лечить ?
Гинеколог, Репродуктолог
В вашем конкретном случае учитывая длительность персистенции кисты, можно попробовать прооперировать лапароскопическим доступом, либо сделать пункцию кисты через влагалище.
Клиент
Марина, у меня она второй цикл .Я только 6 таблеток Клайры выпила .Получается шансов нет ,что она рассосётся ?
Гинеколог, Репродуктолог
Как долго в общем у вас есть киста? Как я поняла по описанию вашего вопроса, с периодичностью этот диагноз ставился довольно часто. Она может рассосаться, но если она рецидивирует из года в год учитывая размеры и отсутствие планов на беременность лучше ее прооперировать
Клиент
Марина, это киста 2 цикл .До этого 3 раза были ,но они быстро поддавались лечению ,и после менструации их следа не было .
Гинеколог, Репродуктолог
В таком случае пока что принимайте препараты Клайра и через 3 месяца контроль узи повторите.
Клиент
Марина, да спасибо .Пришёл анализ НЕ4 ,35.3 в норме
Клиент
Марина, я вас очень прошу ,что можно ещё попить или свечи какие ,чтоб она уменьшаться хоть начала ?
Гинеколог, Репродуктолог
Можно добавить свечи лонгидаза 3000 ед ректально на ночь по 1 свече 1 раз в три дня, на курс использовать 10 свечей. Дополнительно вобэнзим по 2 таб 3 раза в день 3 недели.
Гинеколог, Репродуктолог
Если динамики на фоне лечения не будет, мой вам совет- соглашайтесь на лапароскопию, дабы убрать кисту, провести ревизию полости малого таза и если определятся спайки и очаги эндометриоза- в процессе можно будет устранить данную патологию.
Клиент
Марина, доброе утро .Мне вчера было плохо ,после таблетки Клайры (сердце болит ,голову раздавливает ,и жар во всем теле ) Это только 9 таблетки ,а мне если сначала ещё терпимо было ,то сейчас что то страшно от состояния .И рот опять синеть временами начал .Подскажите пожалуйста,а если реально перейти на норколут ,он подавит кисту ?Может эстрогены на меня так влияют ,реально ?Т какие анализы мне сдать надо ?
Гинеколог, Репродуктолог
Здравствуйте! Вы можете уйти на норколут, но как таковых показаний в плане кисты и болевого синдрома у него нет. На фоне его приема рассмотрите возможность оперативного лечения кисты, если она не уйдет. в плане контрацепции можете рассмотреть постановку вмс Мирена.
Клиент
Марина, спасибо .Получается на кисту влияют ,только гормоны где есть эстродиол ?Все остальные не подавляют рост фолликула и не смогут уменьшить кисту ?
Гинеколог, Репродуктолог
Дюфастон чаще всего не подавляет овуляцию, и не лечит кисту. Норколут же овуляцию подавляет при приеме по схеме с 5 по 25 день цикла, но на фоне приема норколута доминантный фолликул все же растет до определенных цифр. Препараты КОК как правило подавляют работу яичников, созреваний доминантных фолликулов нет, кист нет, как таковые они не лечат кисты, они лишь дают возможность не формироваться новым, и способствуют контрацепции. Те кисты что присутствовали на фоне приема КоК начинают уменьшаться и постепенно рассасываются.
Клиент
Марина, огромное спасибо за объяснения полное .Сдала Фибриноген ,Д димер и общий .Думаю ,может все таки пройдёт побочка эта ,если по анализам не все так плохо будет .
Клиент
Марина, Извините ещё отвлеку .Мне Физио магнит например ,нельзя ?
Гинеколог, Репродуктолог
Сейчас ни в коем случае. Пожалуйста! Еще раз рассмотрите возможность оперативного лечения.
Клиент
Марина, добрый вечер !пришли анализы ,они в норме .Только соя как всегда повышена и фибриноген .Ддимер в норме ,тромбоциты верхняя граница .Чувствую себя нормально от Клайры ,не знаю что было в те дни ,может привыкание ,но сейчас вроде норма.Ходила сегодня на УЗИ ,так как боли беспокоят .Киста без изменения ,никуда не уменьшается .Когда она начнёт уменьшаться ,подскажите пожалуйста?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, приложите Ваши узи, чтобы понимать о каком образовании идет речь. Кисты появляются у всех женщин , такие, которые проходят самостоятельно , лечить кисты антибиотиками нет смысла, никакие кисты не вылечатся от этого.
Принятый ответ
Клиент
Любовь, добрый день .Приложила .
Акушер, Гинеколог
Описание кисты скудное, но она сама небольшая и таких болей сильных давать самостоятельно вряд ли может , только есть есть спаечные процесс выраженный, фибриноген высокий, больше говорит в пользу воспаления, срб повышен несильно, оно может быть вялотекущим. С кишечников проблем нет? кардиологи не запрещали категорически прием кок7
Клиент
Любовь, кардиологи сказали решайте с гемотологами .Я сдавала наследственную генетику ,сейчас прикреплю .Гемотолог сказал ,что критески страшного нет ничего ,если это по показаниям то можно низкодазированные .
Клиент
Любовь, по кишечнику давно вопрос открытый стоит .Колоноскопию делать под наркозом отказывают ,из за АБ блокады .А без наркоза ,говорят много спаек не пойдут
Акушер, Гинеколог
Что касается гинекологии и кисты, отлично сдать сдали на гемофилии , кок принимать по этому можно анализу, я бы осталась на клайре в этом цикде, после можно принимать норколут. Не могу сказать, что боли точно дает киста, она небольшая, 90 процентов таких кист не дают значимого болевого синдрома вообще, киста уйдет вероятнее всего, ей надо время, у функциональных кист на это есть 6 циклов. не исключено, что боли все же от кишечника и спаек.
Клиент
Любовь, а почему на норколут ,потому что он на кровь меньше действует ?Клайра лучше ее рассасывать будет ?Завтра на Мрт записалась .Я не пойму почему она растёт ?Я за это переживаю ,боюсь опять надорвётся .Все больницы под Ковид у нас .
Акушер, Гинеколог
Колебания размеров до 1 см сложно считать ростом, узи -метод человекозавичимый. Реально кисты мы не лечим, гормоны только небольшой эффект позитивный могут оказать, если на клайре раньше кисты появлялись, то принимать через побочки не получая должного эффекта нет смысла.
Клиент
Любовь, а Физио мне можно делать ?Завтра на Мрт записалась .Новоринг мне точно все держал ,но на нем синели губы .Хотя не знаю ,что на Клайре будет ,пока 4 таблетки выпила .
Клиент
Любовь, получается мне Клайра не уберёт кисту ?А что должно произойти ,чтоб она ушла ?У меня до этого когда были ,всегда на лечение она уменьшилась и после менструации и следа от неё не было .Поэтому я и боюсь этой кисты ,не понятная она какая то .У меня боли с этой стороны ,ещё где крестец с ее стороны тоже .И ногу сильно тянет ,не пойму это тоже она даёт .
Акушер, Гинеколог
физио пока не уйдет не стоит, МРТ делайте, а боли Вы неврологические в том числе описываете , эту кисту большая половина женщин даже не заметит, она уходит самостоятельно на фоне колебаний гормонов.
Клиент
Любовь, добрый день .Заключение МРТ прикрепила ,посмотрите пожалуйста
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, описание самой типичной функциональной кисты яичника и аденомиоз, в целом ничего не изменилось, эти киста должна уйти.
Клиент
Любовь, мне продолжать пить Клайру ?Почему она растёт ,если я ее понимаю ?И когда она должна полностью уйти ,подскажите пожалуйста ?
Акушер, Гинеколог
Вы только начали принимать , а функциональная киста уходит до 6 месяцев, ей надо время, как боли?ушло немного?
Клиент
Любовь, нет не ушли .Если бы ушли ,я бы забыла о ней .А она покоя мне не даёт
Клиент
Любовь, ну она рости же не должна точно на Клайре да ?Почему она прибавляет все равно тогда ?
Акушер, Гинеколог
изменения в размере до 1 см -это погрешность изменений, из в расчет не берем, только если меняются показания больше, тогда можно говорить о росте, редко они могут расти, точных\четких причин этого момента нет, потому сейчас можно использовать свечи с диклофенаком или индометацином ректально на ночь 10 дней чтобы воздействовать на болевой синдром. остальное -это только выжидательная тактик на ее регресс.
Клиент
Любовь, спасибо большое
Клиент
Любовь,доброе утро .Мне вчера было плохо ,после таблетки Клайры (сердце болит ,голову раздавливает ,и жар во всем теле ) Это только 9 таблетки ,а мне если сначала ещё терпимо было ,то сейчас что то страшно от состояния .И рот опять синеть временами начал .Подскажите пожалуйста,а если реально перейти на норколут ,он подавит кисту ?Может эстрогены на меня так влияют ,реально ?Т какие анализы мне сдать надо ?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, извините, что долго не отвечала, очень много дел было...
Учитывая такую побочек, прием лучше прекратить, риск - польза очень сомнительны, тем более учитывая блокаду в проводящей системе сердца. Норколут можно пробовать , состояние так значимо меняться не должно, но все мы все равно индивидуальны. Можно ещё попробовать гормональное кольцо , у него системное влияние меньше, но это тоже эстроген + гестаген. Но все эти препараты, как говорила выше, нельзя назвать конкретно лечением кисты, т.к. все очень и очень условно.
Клиент
Любовь, я на Новоринге находилась последние 3 года ,на нем плохо и стало .Норколут ,будет подавлять овуляцию ?А если Мирену ?Я пила Дюфостон по второй фазе цикла до этого ,на нем не было никаких побочек .
Акушер, Гинеколог
Мирена имеете другие показания, тогда норколут или дюфастон, овуляцию подавить не получится так .
Клиент
Любовь, получается на норколуте и Дюфостоне ,овуляция будет ?и киста не будет уменьшаться да ?
Акушер, Гинеколог
Да, овуляция будет, киста должна уменьшаться, но делать она это может не быстро, 6 циклов допустимый срок с момента обнарушения.
Клиент
Любовь, пришли анализы ,они в норме .Только соя как всегда повышена и фибриноген .Ддимер в норме ,тромбоциты верхняя граница .Чувствую себя нормально от Клайры ,не знаю что было в те дни ,может привыкание ,но сейчас вроде норма.Ходила сегодня на УЗИ ,так как боли беспокоят .Киста без изменения ,никуда не уменьшается .Когда она начнёт уменьшаться ,подскажите пожалуйста???
Акушер, Гинеколог
Может и месяц пройти до уменьшение, может и больше, часто делать УЗИ не надо, повторите через ² месяца, а то, что хорошо чувствуете себя - очень хорошо!
Клиент
Любовь, да меня боли беспокоят .Два дня пью обезболивающие ,надоело слов нет .Спасибо огромное ,Вам за помощь !!!!
Акушер, Гинеколог
Если киста будет сохраняться , боли будут так и беспокоить, обсудите вопрос о диагностической лапороскопии , кисту тоже удалить можно сразу и исключить другие причины болей.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте Елена. Очень не понятно, что за киста и почему столько времени вам ее пытаются лечить антибиотиками???
Прикрепите пожалуйста все, что у вас есть!
НЕ4, индекс РОМА сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, добрый день .Индекс точно сдавала ,он высокий был .Анализы прикрепила .Ещё года 2 назад делали тест с глюкозой ,там показатели были за 70 по инсулину .Потом отправили экстренно на Кт с контрастом ,для искотчение инсулиномы в поджелудочной .Кт было хорошее ,без изменений .
Акушер, Гинеколог
Елена, очень внимательно просмотрела все ваши анализы.
Мое мнение такое
- гормональная терапия вам не показана в связи с наличием соматической патологии и риска тромбообразования. Тем более, что болевой синдром таких размеров киста вызывать не может!
Принимая гормональные препараты, даже в минимальной дозировке на постоянной основе, вы усугубляете течение сопутствующих заболеваний и ходите по замкнутому кругу.
Антибиотики вам использовать можно только в случае крайней необходимости! Показаний для их использования со стороны придатков нет! Применяя а/б вы губите и печень и почки, а у вас в анамнезе - синдром Лайела!
Нет месячных, цикл нерегулярный - и что? Как это вам мешает? У вас проблема в другом - вам необходимо определить природу боли! Итак - вариант по - моему мнению здесь один - диагностическая лапароскопия! Почему - потому что - визуализация проблемы и ее устранение во время операции+ наркоз (возможна спинальная анестезия) + в эту же операцию произвести резекцию яичника (удалить кисту) + разделить спайки. Думаю, что в вашей ситуации именно диагностическая ЛС поможет остановить ваше "хождение по мукам".
Клиент
Юлия, выражения хождения по мукам ,это стало частью моей жизни .Вы ,очень правы .Но я не могу жить с такими болями ,а идти на операцию с риском наркоза ,не очень хочется .А причина ,основная ,что в городе работает одна экстренная больницы .Вы представляете сами ,что там творится .Там страх божий ,а не больница .Все остальные опять Госпиталя .И эта ситуация ,ещё больше усугубляет все .У меня единственный вариант сейчас ,это как то задавить чем то ее рост ,и постараться уменьшить ее гормонами .Я просто не понимаю ,почему у меня всегда она придавались лечению и после менструации от них и следа не было .А тут она и после менструация растёт .Сегодня вечером на Мрт поеду .Спасибо ,Вам за ответ !
Акушер, Гинеколог
Елена, смотрите, любой местный стационар подчиняется стационаре повыше -это региональный или федеральный центр. Поэтому, вы, как пациент имеете право требовать направление туда! Это ваше право! Знайте это! Конечно местный стационар это не ваш уровень!
А диагностическая лапароскомия это выход из порочного круга! На самом деле спинальная анестезия минимизирует риски! Подумайте об этом всерьёз!
А результат мрт приложите обязательно!
Клиент
Юлия, добрый вечер .С весны жду квоту на обследование ,пока ответа даже нет .Мрт расшифруют завтра утром только .Предварительно сказали ,что есть аденамиоз .
Акушер, Гинеколог
Елена, вопрос ещё будет активен, пишите.
Клиент
Юлия, доброго дня .Заключение МРТ прикрепила ,посмотрите пожалуйста как время будет !
Акушер, Гинеколог
Елена, посмотрела. У вас функциональная киста , которая образуется на фоне гормональных сбоев. Такие кисты не лечат а/б ! Они рассасываются самостоятельно в течении 2-3 циклов. К тому же, размер кисты, как я вам и говорила, не может давать такой болевой синдром.
Что касается аденомиоза , я бы вам порекомендовала ВМС Мирена.
А вот ЛС всё же думаю ва необходимо сделать.
Клиент
Юлия, а она рости не должна же ,почему она тогда у меня подрастает ?И мне ещё врач Мрт сказал ,что может быть эндометриоз в Кишечники ,и боли могут быть от него сильные .
Акушер, Гинеколог
Врач мрт прав! Я поэтому и говорю о необходимости диагностической операции!
Визуально можно будет установить причину боли и деструкцию очагов эндометриоза, разделение спаек, резекцию кисты.
Если у вас такой непробиваемый гинеколог, обратитесь на кон уььтацию в федеральный центр самостоятельно.
Клиент
Юлия, получается киста не уйдёт ?ее обязательно оперировать надо ?В Федеральный центр ,я звонила давно уже .Они мне сказали ,что Поликоиника сама им наплавляет документы .Жду пол года ,тишина .
Акушер, Гинеколог
Елена, нет, но ее можно убрать в ходе операции.
Что касается направления - есть еще вариант самозаписи на прием к ведущему специалисту центра - как правило это профессор, курирующий деятельность ФЦ - и приемы у них платные. Попробуйте этот вариант. Но, в вашем случае, примите совет - действуйте и добивайтесь всего более решительно!!!
К сожалению в настоящее время очень много черствости со стороны врачей и отсутствие заинтересованности в пациентах. . .
Клиент
Юлия, я даже не знаю как объяснить ,что творится в нашем городе .Тут просто не от кого ничего не добьёшься ,их просто не найдёшь не платно ,не бесплатно .Пришёл HE4 -35.3 в норме по значениям .Подскажите пожалуйста,может ещё что то можно попринимать ?свечи или лекарства ,чтоб она хоть уменьшаться начала ?
Акушер, Гинеколог
Елена, она доброкачественная, поэтому и НЕ4 в норме. Ну, можно попробовать свечи Диклофенак ректально или индометациновые в течении 10 дней.
А если дела обстоят так печально, то обращайтесь в другой регион или город самостоятельно или действуйте через минздрав !
Клиент
Юлия, спасибо большое ?
Акушер, Гинеколог
Я искренне желаю вам здоровья!
Клиент
Юлия, благодарю ?
Клиент
Юлия, доброе утро .Мне вчера было плохо ,после таблетки Клайры (сердце болит ,голову раздавливает ,и жар во всем теле ) Это только 9 таблетки ,а мне если сначала ещё терпимо было ,то сейчас что то страшно от состояния .И рот опять синеть временами начал .Подскажите пожалуйста,а если реально перейти на норколут ,он подавит кисту ?Может эстрогены на меня так влияют ,реально ?Т какие анализы мне сдать надо ?
Акушер, Гинеколог
Елена, здравствуйте! Отменяйте препарат немедленно!
НИКАКИХ гормонов! Я вам уже писала об этом!
Я бы вам сейчас рекомендовала обратиться к гематологу + кардиологу. Вам нужно сделать ЭКГ и коагулограмму! По хорошему - сейчас нужна госпитализация!
Клиент
Юлия, спасибо за рекомендации огромное .Сдала Д димер ,общий и фибриноген .Жду анализов ,Карлиолог написала .
Акушер, Гинеколог
Елена, ЭКГ сделайте обязательно!
Отменили КОК?
Самочувствие сейчас получше?
Клиент
Юлия,добрый вечер . пришли анализы ,они в норме .Только соя как всегда повышена и фибриноген .Ддимер в норме ,тромбоциты верхняя граница .Чувствую себя нормально от Клайры ,не знаю что было в те дни ,может привыкание ,но сейчас вроде норма.Ходила сегодня на УЗИ ,так как боли беспокоят .Киста без изменения ,никуда не уменьшается .Когда она начнёт уменьшаться ,подскажите пожалуйста?
Акушер, Гинеколог
Можете написать цифры показателей?
Клиент
Юлия, цифры кисты 35/27/37 это киста ,яичник на 1 мм больше по каждому размеру .Эндометрий 5 мм -12 день цикла .
Акушер, Гинеколог
Елена, нет, не кисты. Пожалуйста напишите цифры коагулограммы.
Клиент
Юлия, поняла .Соя 38 фибриноген 6.1 .Тромбоциты 387(390)Д димер 202 (450)Фибриноген у меня несколько лет высокий такой и соя тоже .Причины найти не могут .У дочери тоже высокий фибриноген .Делала генетический паспорт ,там да что то с фибриногеном нашли .
Акушер, Гинеколог
Елена! А когда вы посещали гематолога?
Какую терапию он вам назначил?
Клиент
Юлия, посещала .Она сказал можно начать пить ксарелту каждый день .У меня язвы постоянные в анамнезе ,поэтому я не стала даже пробовать .Юлия ,проблема в том ,что все видят восполнения и никто не знает где оно .Говорят раз за столько лет не умерла ,значит ничего страшного .Я уже даже и не хожу никуда ,устала слушать что я нло с другой планеты ,честно .Говорят Клиника похожа на ревматологических дела ,но вся кровь отрицательная .Если бы не анализы ,то давно бы выставили диагноз ревматологических ,которые сложные там какие то .
Акушер, Гинеколог
Елена! Это лишний раз подтверждает, что вам КОК противопоказаны!!! Вы понимаете, что у вас в любой момент может образоваться и оторваться тромб?! Вы ходите по лезвию ножа. . .
Я повторюсь - вам просто жизненно необходима диагностическая лапароскопия !!!
Тут и добавить больше не чего. Пока ОПЫТНЫЙ специалист не осмотрит вас "изнутри" во время операции - ничего не измениться : вам будут бесконечно что-то назначать, вы будете метаться от одного врача к другому, но решения проблемы так и не наступит.
Клиент
Юлия, а как во время операции решится проблема ?Они кисту эту уберут ,а дальше тоже потом она другая может вырасти ?Я не понимаю просто в этом ничего ,вы не могли бы пожалуйста написать .Может мне на норколут тогда перейти ,он вроде тоже овуляцию подавляет ?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Елена, здравствуйте!
В итоге как долго уже выявляется эта киста, с какого времени?
Если она функциональная, то лечение антибиотиками столь длительно не обосновано, тем более при синдроме лайелла в анамнезе.
Са-125 увидела. НЕ4 сдавали?
Вес и рост какой у Вас?
Принятый ответ
Клиент
Анна, киста отращивалась в том цикле .Сдавала только СА 125 .
Клиент
Анна, рост 1.67 и вес 78 .Прибавка 15 кг за года полтора .
Гинеколог, Сексолог, Акушер
А индекс Roma вы говорите сдавали, это и есть СА - 125 и НЕ 4, какой результат был?
Увеличилась в том цикле, а когда впервые выявлена?
Есть возможность МРТ сделать?
Клиент
Анна, записалась на Мрт ,завтра вечером выложу заключение .
Клиент
Анна, тогда я перепутала с Home наверное .То что на инсулинорезистентность,сдавала .Мне какие анализы завтра сдать надо ?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Хорошо, пишите, как приложите результат к вопросу
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Сдайте СА - 125 и НЕ4
Если СА-125 сдавали надувной, то его повторно не нужно
Клиент
Анна, поняла .А индекс Rome надо тоже сдать ?И гормоны нужны какие то ?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Индекс Roma рассчитывается по результату СА-125 и НЕ4. Гормоны сдавать не нужно
Клиент
Анна, са 125 вчера сдавала .А как его потом рассчитать ?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Вы результаты приложите и расчитаем
Клиент
Анна, а как вас потом найти ?Результат я думаю ,завтра не будет просто
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Он как правило 1 рабочий день готовится. Вопрос 3 дня активен, поэтому успеете результат приложить
Клиент
Анна, поняла спасибо
Клиент
Анна, только увидела ,что вы в Некрасрвке принимаете .Я все никак не доеду туда .Мне вообще можно ехать на машине с такой кистой ?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Можно на машине ехать. Главное ограничьте физические нагрузки, половые акты аккуратные и бережные пусть будут
Клиент
Анна, спасибо ❤️
Гинеколог, Сексолог, Акушер
На здоровье, обращайтесь!
Клиент
Анна, добрый день .Мрт прикрепила ,посмотрите пожалуйста
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Елена, здравствуйте!
У Вас по результату МРТ фолликулярная киста. Лечить ее антибиотиками не нужно. За ней бы по хорошему в динамике по узи понаблюдать пару циклов, в большинстве случаев такие кисты уходят самостоятельность через несколько циклов.
Боль скорее всего даёт не киста, а спаечный процесс
Клиент
Анна, я очень переживаю что она растёт ,даже на приеме Клайры сейчас .Может она слабая ,и надо что то посильней ?Впереди Новый год ,мне не очень хочется с болями ходить и нервничать за неё .
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Елена, сейчас основное - физический покой.
Можно конечно продолжить клайру, но вообще такие кисты уходят сами. Просто в динамике узи повторите в следующих нескольких циклах на 2-5 день. Что бы оценить, как изменяются размеры в динамике . Она к Новому Году у Вас уже должна будет быть гораздо меньше. Если боли на фоне кисты, спайки какие-то тянутся, то с уменьшением размеров боли уменьшатся
Клиент
Анна, я вот и жду когда они у меня уменьшаться все ,а она так и прибавляет в росте немного .Вот я что и боюсь .А физический покой ,это как понять ?Мне лежать надо получается ?Я так не смогу точно ?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Нет, тяжести не поднимать, спортом не заниматься активным, и половые контакты аккуратно. Лежать не нужно совсем
Клиент
Анна, спасибо .Как доеду до Некрасовки ,приеду к вам на Прием !Надеюсь это будет ,скоро !
Гинеколог, Сексолог, Акушер
На здоровье, обращайтесь!
Клиент
Анна, спасибо огромное
Клиент
Анна, доброе утро .Мне вчера было плохо ,после таблетки Клайры (сердце болит ,голову раздавливает ,и жар во всем теле ) Это только 9 таблетки ,а мне если сначала ещё терпимо было ,то сейчас что то страшно от состояния .И рот опять синеть временами начал .Подскажите пожалуйста,а если реально перейти на норколут ,он подавит кисту ?Может эстрогены на меня так влияют ,реально ?Т какие анализы мне сдать надо ?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Здравствуйте! Можно перейти на Норколут, если плозо переносите Клару, но эффективность в плане действию на кисту примерно одинакова будет
Клиент
Анна,добрый вечер .Пришли анализы ,они в норме .Только соя как всегда повышена и фибриноген .Ддимер в норме ,тромбоциты верхняя граница .Чувствую себя нормально от Клайры ,не знаю что было в те дни ,может привыкание ,но сейчас вроде норма.Ходила сегодня на УЗИ ,так как боли беспокоят .Киста без изменения ,никуда не уменьшается .Когда она начнёт уменьшаться ,подскажите пожалуйста?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Елена, здравствуйте!
Продолжайте тогда кайру принимать. Так быстро не уходит киста, в следующем цикле по узи нужно будет оценить динамику
Клиент
Анна, а если она после менструации не уменьшится ,тогда Операция ?
Клиент
Анна, и ещё подскажите пожалуйста.Мне врач в консультации сказал принимать Клайру ,в непрерывном режиме ,без таблеток пустышек .Я так понимаю ,у меня тогда менструации не будет вообще ?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
При непрерывном режиме не будет менструации. Такая схема есть. Но могут мажущие выделения беспокоить.
Если через пару циклов уменьшаться не будет, тогда да, желательно кисту удалять по лапароскопии
Клиент
Анна, а в моей ситуации нужна эта схема ?При ней что киста лучше уходит ?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Вы знаете, не будет разницы особой. Стандартной схемы достаточно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Желтое тело болит
8 мая 2020
Яна, Барнаул
Вопрос закрыт
Кровотечение как остановить
14 июня 2023
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина