Что вас беспокоит?
Ланкунарная ангина
Здравствуйте, подскажите пожалуйста такая ситуация: 2 дня назад у ребенка 7 лет, поднялась температура 38. На след день пошли к врачу: диагноз ланкунарная ангина, лимфоузлы все в норме. Вчера температура подскочила до 39.7. Сегодня назначили цефтриаксон, поставили два укола, однако температура все равно поднимается до 38-38.5, нос не дышит периодами. Подскажите очень боюсь, так как начиталась что раз температура держится 2 дня, сегодня 3 сутки уже пошли то это может быть мононуклеоз. Горло полощем хлорофиллом, промываю аквалором+гексорал. Оак сдавали лейкоциты повышены, сказала врач кровь бактериальная. Может ли при гнойной ангине так держаться температура и отекать нос? Заранее спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
А сможете приложить весь анализ?
Юлия, здравствуйте, загрузила.
Кровь больше вирусная, лейкоциты в норме, соэ не повышено, на проценты в формуле не смотрим, оцениваем только абсолютные значения
Нейтрофилы повышены незначительно
Поэтому и антибиотик не действует скорее всего, обычно через 48 часов уже есть клинический эффект, понятно, что температура не пройдёт совсем, но будет уже не такой высокой
Горло можете сфотографировать?
Юлия, пока нет к сожалению, ребёнок уже спит
Юлия, по анализу на мононуклеоз не похоже?
На мононуклеоз не похоже, похоже на просто вирусную инфекцию
Я бы рекомендовала сдать с-реактивный белок и тогда определиться с необходимостью продолжения антибиотика
В целом, никогда не понимаю врачей, которые назначают антибиотик в уколах, если ребёнок может его пить и нет проблем с жкт
Это просто издевательство над ребёнком
Препараты в сиропах и таблетках оказывают точно такой же эффект, как и уколы, поэтому нет никакого преимущества
Больше вред, риск возникновения абсцессов и прочего
Начинать надо со стартовых антибиотиков пенициллинового ряда
Если врач посчитал, что это бактериальная ангина, то надо сделать стрептотест и потом же назначить антибиотик, не цефтриаксон, а амоксициллин или амоксиклав (любой из этого ряда)
Как проснётся, прикрепите завтра тогда фото горлышка, посмотрим
Юлия, хорошо, спасибо.
Здравствуйте!
Не досдали кровь?
Как ваши дела и самочувствие сегодня?
Юлия, здравствуйте, нет пока не сдавали, пока температура ещё поднимается к сожалению. Я не знаю что делать уже.
Здравствуйте. Эффект от антибиотика оценивается, к концу 3 суток, а вы только начали лечиться. Для мононуклеоза характерно видимое увеличение лимфоузлов. Кровь при мононуклеоза не совсем с микробными изменениями. Как мне кажется, повода для беспокойства пока нет. Хотелось бы посмотреть анализ
Лариса, здравствуйте, загрузила.
Спасибо. Кровь, действительно, скорее бактериальная. Что касается температуры, иногда в первые сутки лечения антибиотиком, она даже может повыситься ещё больше, с последующим снижением. Обязательно больше пить. А на миндалинах налёты есть? И вопрос по носу. Не дышит сам нос или как будто где то в глубине что то мешает?
Лариса, нос как будто в переносице отёк, налет у него как бы за миндалинами
Я считаю, надо продолжать антибиотик и надеяться на скорый эффект. Даже если предположить, что это мононуклеоз, ничего не испортите. Наверняка ребёнка ещё будет смотреть врач. Если это мононуклеоз, увеличатся печень и селезёнка. А в повторном анализе крови появятся специфические изменения.
Лариса, по анализу на монуклеоз не похоже?
Лариса, сегодня врач смотрела и вчера, печень и селезенка в норме.
Судя по всему, у вас хороший доктор, который назначил правильное лечение, с которым я солидарна. Лечитесь и поправляйтесь скорее.
Лариса, спасибо.
На здоровье)
Здравствуйте. Я не скажу что кровь говорит об бактериальной инфекции. Антибиотик назначен не обосновано. Но раз уж начали колоть, то продолжаете 7 дней. Температура может держаться и до 5 дней и это нормально. Антибиотик не снижает температуру.
Обильно выпаивайте ребенка
Елена, здравствуйте, а по анализу на мононуклеоз не похоже?
Нет, это не мононуклеоз. Почему вы решили что это он?
Здравствуйте. Эффективность антибиотика оцениваем на третьи сутки. Ангина всегда даёт высокую, длительную температуру,снижайте по мере тяжести (выше 38,5). На мононуклеоз не похоже, так что продолжайте начатое лечение.
Анна, ещё раз здравствуйте, я в панике, температура все равно держится, сегодня 2й день антибиотиков уже а без температуры продержалась только 6.5 часов, разве может гнойная ангина так держаться температура?
Здравствуйте. Температура может быть до 5-7 дней,продолжайте лечение.
Анна, спасибо, просто в больницу не хочется ложиться, ещё младший сын на руках. Пока я так понимаю повода для госпитализации нет? Он активный, кушает хорошо.
Принятый ответ
Нет,смотрим на общее состояние(активность,аппетит,сонливость),а не только на температуру.
Анна, спасибо!
Вот даже врачи выдают разные расшифровки - одни говорят вирусная кровь, другие бактериальная.
А весь смысл в том, что при ангине НЕОБХОДИМО взять мазок на стрептокоок, а в идеале сделать стрептотест, который уже через 5 минут покажет необходим антибиотик или нет. И ВСЁ! Вот так просто. Без сдачи анализа крови, оидания его и интерпретации, которая порой бывает весьмаз атруднительна.
P.S. По анализу крови с вероятностью выше 90% не мононуклеоз. И скорее всего антибиотик необходимо будет продавать полным курсом.
P.P.S. Но доктор который не знает как диагнастировать ангину, не знает и как её лечить, так как цефриаквсон никогда не был препаратом выбора при ангине.
Евгений, спасибо, подскажите пожалуйста а отёк носа, вот то что он тяжеловато дышит может быть при ангине? И чем можно вылечить нос?
Для ангины это не характерно, однако тут вполне может быть сочетание вирусного ринита и ангины.
Лечение стандартное - промывание носа + сосудосуживающие коротким курсом.
Евгений, синупрет можно пропить?
Я обычно не назначаю его, эффект от него небольшой
Здравствуйте.
Загрузите качественное фото глотки посмотреть, чтобы хорошо было видно небные миндалины и заднюю стенку глотки.
Кровь действительно бактериальное воспаление показывает.
Обычнл на 3-4 сутки температура уменьшается при ангине
Татьяна, здравствуйте, фото загрузила, сфотографировали как могли. У меня паника температура все ещё держится, продержалась без температуры всего 6.5 часов
На миндалинах есть налеты? Не виднло за языком.
Если продолжает температурить, возможно антибиотик не срабатывает. Может дозировка не адекватная.
При стрептококке лучше всего действуют антибиотики пенициллинового ряда-например Флемоксин
Татьяна, налет ещё есть, вымываем, выполаскиваем. Но мне кажется его стало поменьше
ХОРОШО, ТАК И ДОЛЖНО БЫТЬ.
ЦЕФТРИАКСОН В КАКОЙ ДОЗЕ И ВЕС РЕБЁНКА?
Татьяна, поменяли цефтриаксон на амоксиклав, так как пошла сыпь на уколы.
В КАКОЙ дозировке амоксиклав и вес ребенка?
Татьяна, 35 кг, по 500 2р в день
Татьяна, выпили пока один раз, блин все равно температурит, в больницу пока рано сдаваться ложиться?
Принятый ответ
Эльза, дозировка амоксиклава для ребёнка весом 35кг 500/125 х 3 раза в сутки,а не 2.нужно принимать каждые 8 часов.
Татьяна, они меня получается дозировка по 875+125, и она сказала по половинке два раза в день
Татьяна, тогда все таки 3 р в день??
Доброе утро. Как сегодня температура и самочувствие?
Лариса, здравствуйте, температура 38, и я в панике, у нас еще и сыпь какая то вылезла
Лариса, фото загрузила
По всему телу? Зудит?
Лариса, нет, на голени немного, на ляжках с внутренней стороны, около пупка маленько, не беспокоит ребенка
Язык можете сфотографировать? И когда проводите по сыпи, что ощущаете? Лицо без сыпи? Вам брали мазок из горла?
Лариса, мазок не брали, на лице сыпи нет, она гладкая
Лариса, сейчас опять 39.1
Язык розовый или с налётом? Если вы финансово не стеснены, можно в аптеке купить стрептотест и сделать его самим. Вопрос о стрептококковой ангине, остаётся открытым. Если это он, тогда можно будет обсудить смену антибиотика на другой и таблетированный
Лариса, розовый, фото языка и горлышко прикрепили, сфотографировали как могли
Лариса, сыпь на ручки пошла
Вообще язык вполне себе похож на скарлатинозный. Если есть возможность, покажитесь ещё раз доктора, что бы она посмотрела сыпь и может быть будет возможность сделать стрептотест
Лариса, приходила доктор, только другая не которая нас наблюдает, сказала что это не скарлатина а аллергическая сыпь.
Принятый ответ
Принято. Аллергия все таки чаще всего сопровождается зудом. Анализ на стрептококк , видимо, тоже не состоялся. Как температура?
Лариса, нет в аптеке нет такого теста у нас, продержалась без температуры всего 6.5 часов, сейчас опять 38.2
Лариса, дала зодак, сыпь ушла
Лариса, неужели в больницу надо ложиться
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20173 ответа
- 16 Марта 202221 ответ