Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №668036

Что вас беспокоит?

Монурал при стрептококке агалактия

Добрый день! при постановке на учет обнаружили стрептококк агалактия в моче (мазок чистый)-10в6 и 10в7 степени -разница в неделю.общий анализ мочи без замечаний. назначен монурал, канефрон, хилак форте.Беременность 13 недель.в инструкции к антибиотику не вижу действия на свою бактерию, и указано,что фосфомицин преодолевает плацентарный барьер. Также в посеве мочи нет определения чувствительности к фосфомицину. насколько эффективен данный препарат и опасен для плода? Спасибо.

10 Ноября 2021·Просмотров: 4574·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте прикрепите Пожалуйста результат бакпосева
Скажите жалобы есть на дискомфорт при мочеиспускании?

Светлана, прикрепила. Жалоб нет

По результатам бакпосева у вас выявлена чувствительность ко многим антибиотикам, поэтому наверное лучше пропить системно - можно Амоксиклав 625 мг 2 раза в день 7 дней, также обязательно приём любых пробиотиков - Линекс Аципол Бифиформ по одной таблетке 3 раза в день 10 дней
Скажите пожалуйста во время сдачи анализа мочи влагалище закрывали ватой?

Светлана, да,закрывала. Выбор монурала доктор аргументировала однократный приёмом,тк есть проблемы с кишечником

Монурал действительно может не помочь в вашей ситуации, а Амоксиклав достаточно мягкий антибиотик плюс необходимо принимать пробиотик

Принятый ответ

Здравствуйте! А у вас жалобы есть?

Галимат, жалоб нет

Монурал не вылечит. Если есть жалобы, то тогда сдаете бак посев на чувствительность к антибиотикам и подберем уже препарат. Если жалоб никаких нет, то не лечим.

Галимат, анализы с чувствительностью прикрепила. Выбор монурала доктор аргументировала однократный приёмом,тк есть проблемы с кишечником

У вас запоры или что?

Галимат, болезнь крона в начальном проявлении, запоры.

Монурал нет, а вот амоксиклав можно . Монурал однократно принимается, кишечнику никак не поможет.
Амоксиклав по 625 мг 2 раза в день 5-7 дней
Линекс по 1 капс 1 раз в день 14 дней

Принятый ответ

Здравствуйте. Какие жалобы есть у Вас? Приложите пожалуйста результаты обследования

Араксия, добавила. Жалоб нет

Юлия, посмотрела анализы.
Я бы рекомендовала заменить на Амоксиклав по 625 мг 2 раза в день 7-10 дней вагинально. Хилак форте и Монурал оставьте. Амоксиклав при беременности разрешён и безопасен.

Принятый ответ

Добрый день.
Препарат довольно таки эффективный.
Но если у вас нет жалоб, то возможно наблюдение.
Во время родов необходима антибиотикопрофилактика.

Принятый ответ

Юлия, добрый день! А есть сам анализ мочи? С наличием чувствительности?

Илона, добавила. Жалоб нет

Юлия, по данному бакпосеву к монуралу нет никакой чувствительности и пить его не надо. Скажите ,пожалуйста, какой срок беременности?

Илона, завтра 13 недель

Юлия, тогда Вам надо начать прием флемоклава солютаба или флемоксина 500 по 1т*2 раза в день - 7 дней, линекс форте 1т*3 раза в день - 10 дней и канефрон по 2т*3 раза в день - 1 месяц. При беременности не должно быть такого высокого титра стрептококка, его надо либо снижать, либо убирать полностью. Все перечисленные препараты разрешены при беременности и есть чувствительность в Вашем анализе мочи

Здравствуйте, лучше сдать бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам из цервикального канала, и пролечиться по результатам анализа, потому что Монурал применяется в экстренном случае и полностью стрептококк он не вылечит. Нужно подобрать антибиотики к которым будет чувствительна инфекция, и , приём которых разрешён во время беременности.

Елена, добавила анализ с определением чувствительности.Выбор монурала доктор аргументировала однократный приёмом,тк есть проблемы с кишечником. В мазке из влагалища бактерий нет

Можно пролечиться Амоксиклав по 625 мг -2 раза в день -5 дней
Линекс форте по 1 капс -1 раз в день -10 дней
Монурал применяется однократно, но и эффект от него непродолжительный , может быть рецидив.

Здравствуйте. Монурал вам не нужен. Лучше амоксиклав 500 2р.день 7 дней,аципол 2р.день 10 дней, канефрон нужно.

Здравствуйте Юлия. Вы совершенно правы, монурал не справиться с вашей проблемой, к нему нет чувствительности у стрептококка агалакте. НО! даже с учетом отсутствия жалоб, пролечить данную инфекцию необходимо, поскольку при обычном состоянии организма его наличие ничем себя не проявляет. Совершенно иначе обстоит ситуация при вынашивании плода. Особенно если у беременной стрептококк агалатикпс 10 6 степени. Зачастую именно с его наличием акушеры связывают наступление преждевременных родов и антенатальную гибель плода. Агалактия относится к бэта-гемолитическим стрептококкам группы В. Активность микроорганизма сопровождается выделением различных токсических веществ: стрептолизин разрушает окружающие ткани; лейкоцидин разрушает клетки иммунитета, позволяет уходить от него микробам; некротоксин и летальный токсин вызывают некроз тканей; набор ферментов, которые помогают стрептококку внедряться в окружающие ткани: гиалуронидаза, протеиназа, амилаза, стептокиназа.
Поэтому чем раньше возбудитель обнаружен и "уничтожен" - тем благополучнее исход беременности!
Лечение обязательно должно быть комплексным и включать в себя :
1) антибиотики - с учетом чувствительности - Флемоклав 500/125 х 3 рд не менее 10 дней
2) Восстановление и поддержка кишечной микрофлоры одновременно с антибактериальной терапией (Линекс, Бифиформ, Аципол).
3)Очищение организма от токсинов - канефрон 2т х 3 рд 14 дней.
4) обильное питье - не менее 2х л/сут
5) укрепление защитных сил организма - например ректально свечи Виферон 10 дней.


Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.