Консультация эндокринолога /

Низкий ТТГ, отсутствие менструации — вопрос №668317

2810 просмотров

Добрый день! Диагноз гипотериоз, пила эутирокс 75, в июне был ТТГ был 5,0, а Т4 в норме, дозу эутирокса увеличила до 88, в сентябре ТТГ стал 0,003. Дозу уменьшила (врач сказала так) до 75 мкг. По УЗИ "гипоплазия щитовидной железы. Диффузные изменения." Самочувствие одинаковое при всех анализах. Пожалуйста, напишите, достаточно ли уменьшение дозы? И может ли быть связано с ТТГ отсутствие менструации с августа 2021 г. (мне 44)? Эндокринолог отправляет к гинекологу, а гинеколог говорит, узнать у эндокринолога. Сегодня гинеколог назначила фемостон2/10 (так как ФСГ и ЛГ высокие, остальные низкие, как я поняла). Спасибо большое!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. если ФСГ высокий, то вероятность менопаузы есть и назначение ЗГТ оправдано. С колебаниями ТТГ отсутствие менструации вряд ли связано. Снижение ТТГ вероятнее всего на фоне передозировки тироксина. При АИТ течение может быть волнообразным, поэтому иногда приходится менять дозировки препаратов.
Клиент
Наталия, как-то резко так снизился ТТГ...
Эндокринолог, Сомнолог
Нельзя исключить и ошибку лаборатории, раз не нарушено самочувствие. Какой ТТГ был перед назначением тироксина?
Клиент
Наталия, 2 раза сдавала - в конце сентября и октября, действительно рухнул
Эндокринолог, Сомнолог
Тогда возможен тиреоидит. Т.к. болезнь Грейвса дала бы симптоматику повышения функции железы. А у вас ее нет. Как давно принимаете тироксин?
Клиент
Наталия, с 2008 г., начинала с 25 мгк, потом менялось, в основном 75 мкг или 88 мкг. УЗИ в 2008 было норм, ну а сейчас, вот так ...
Эндокринолог, Сомнолог
ТТГ перед назначением 25 мкг был более 10?
Клиент
Наталия, я не помню, есть с 2011 результаты: 2011 - 7,4, в 2012-1,2, в 2013 - 18,5 , в 2014 - 12,82
Эндокринолог, Сомнолог
Понятно, т.е. убедились, что назначение тироксина было верным. Тогда более вероятным будет тиреоидит, который привел к всплеску гормонов. Если нет постоянной тахикардии, снижения веса, тремора, тогда можно пока только наблюдать. скорее всего гормоны нормализуются постепенно.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, спасибо большое!
Эндокринолог
Здравствуйте, доза была изменена незначительно и не могла доза 88 мкг так снизить ТТГ. Вариантов несколько. Либо у вас развился какой-либо тиреоидит с тиреотоксической фазой, в этом случае ТТГ самостоятельно восстановится со временем. Либо у вас развился тиреотоксикоз (Болезнь Грейвса-Базедова). Необходимо сдать ат к ТПО и АТ к рТТГ для уточнения. + играет важную роль ваше самочувствие. Что вас сейчас беспокоит еще, кроме отсутствия менструаций ? Низкий ТТГ может косвенно влиять на менструальный цикл, но если ФСГ ЛГ высокие, то тут можно говорить о перименопаузе.
Клиент
Дмитрий, по самочувствию - есть сонливость, после обеда если немного посплю - сразу глаза как будто по-другому смотрят, а так - как обычно
Эндокринолог
Тахикардия беспокоит ?
Клиент
Дмитрий, бывает
Эндокринолог
Необходимо пройти вышеуказанное дообследование. Но вероятнее всего у вас развился тиреоидит и со временем показатели должны восстановится. Сейчас можно перейти на 75 мкг. Контроль ТТГ через 2 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, спасибо Вам большое!
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Доза L-тироксина сейчас правильная. Начните принимать L-тироксин в дозе 75 мкг утром строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов. Контроль ТТГ через 3 месяца от начала приёма этой дозы. Проверьте уровень железа и ферритин, т.к анемия может влиять на работу щитовидной железы. Если ФСГ высокий, то назначение ЗГТ оправдано. ТТГ был низким не так долго, чтобы вызвать задержку менструации
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эутирокс с лимфомиазотом одновременно
15 августа 2020
Василиса
Вопрос закрыт
Выпадение волос и гипотериоз
29 ноября 2020
Анна, Минск
Вопрос закрыт
ТТГ 137, Т4 св сильно понижен
26 января 2022
Елена
Вопрос закрыт
Фемостон-2
9 января 2023
Марина
Вопрос закрыт
Эутирокс дозировка
4 ноября 2023
elena, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий