Консультация невролога /

Постгерпетическая невралгия — вопрос №668530

1625 просмотров

Добрый день! врач поставил диагноз постгерпетическая невралгия. высыпаний нет. Началось все с конца августа 2021, очень сильно замерзла голова. началось легкое раздражение щеки, ну думаю бывает так иногда, потом само проходит. сходила в баню и сильно онемела носогубка, десна, небо, болело во рту. Сделала рентген носа, все чисто. Ортотопонограмму, чтобы исключить кисты, все чисто, и стоматолог сказала похоже на герпес... сделала МРТ мозга (присутствует вазоневральный конфликт лицевого нерва). заболела орви, пропила неделю валвир 500 по 3 т в день. После сходила к двум неврологам, ничего вразумительного не сказали, якобы сосуд с нервом конфликт... Пошла к другому неврологу, более квалифицированному у нас в городе, сказал, что на чистую невралгию не похоже, у меня нет болей как при тройничном нерве, при вазоневральном конфликте тоже были бы боли. у меня пожигает, покалывает на лице, ощущение как будто набухшесть, как при герпесе на губе как-будто. Прописал невролог мне сначала уколы (дексаметазон, кокарнит, нейромидин), но ничего лучше не стало. пошла повторно к нему прописал гроприносин 2т в день на 30 дней, нейробион, нейромидин, нейронтин. в период этого лечения заболела ковидом, побоялась пить столько таблеток, пролечилась от ковида, но у меня площадь онемения увеличилась как перестала пить гроприносин, перешло на нижнюю челюсть все. Из анализов сдавала только общий анализ крови и биохимию, все показатели в норме. может мне кто-то сможет помочь, хотя бы подсказать к какому врачу идти, какие анализы сдавать. спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Нужно сдать анализ на иммуноглобулины к простому герпесу и ЭЙНШТЕЙН-БАРРа.... Будте здоровы!!!
Невролог
Здравствуйте. Все таки постгерпетическая невралгия как минимум на начальном этапе дает пузырьковые высыпания, а после появляются боли. Высыпаний не было у Вас. Возможно и нет связи с герпесной инфекцией. Все таки считаю что вовлеченность веток тройничного нерва есть.
По лечению сейчас Карбамазепин 200 мг по пол таблетки 2 раза в день - 5 дней, затем по 1 таб 2 раза в день - 2- 3 недели.
Аксамон 20 мг по 1 таб 3 раза в день - 1 месяц.
Нейромультивит 1 таб во время еды 2 раза в день - 1 месяц.
Келтикан 1 капсула в день - 1 месяц.
Сдайте кровь на общий анализ крови.
Антитела к герпесу 1, 2 типа и 6 типа IgG, затем через 7-10 дней повторить анализы, так как нудно будет посмотреть на сколько вырастут титры антител и вырастут ли вообще. только так можно будет понять есть активный герпесный процесс или нет. А антитела к герпесам у нас у Всех есть.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Яна, пью нейронтин по 1 т. на ночь. ими нельзя карбомазепин заменить?
Невролог
Можно. Пейте нейронтин по 1 таб 3 раза в день до 1 месяца. Отменять постепенно убирая по 1 таб каждые 3 дня.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
По описанию похоже на нейропатию тройничного нерва, а не на невралгию. Возможно, нет связи с герпесом.
Обратитесь к инфекционисту, нужно посмотреть титр антител IgG к вирусу герпеса первого типа в динамике с интервалом 10 дней.
Для того, чтобы узнать есть ли повреждение тройничного нерва пройдите ЭНМГ.
По лечению:
- нейромидин 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц
- витамины группы В - комбилипен табс 1 таб 2 раза в день 1 месяц
- келтикан 1 капсула 1 раз в день 20 дней
- финлепсин 100 мг 2 раза в день 1 неделю, при хорошей переносимости увеличить дозировку до 200 мг 2 раза в день 1 месяц.
Невролог, Терапевт
Здратвсвуйте! судя по описанию больше похоже на нейропатию тройничного нерва.
стоит пить нейробион 3 раза в день месяц, нейромедин 2 раза в день месяц, карбамазепин пол таб 3 раза в день
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сорвалась на ребенка
2 июля 2023
Елизавета
Вопрос закрыт
Как отличить обычную сыпь от герпеса
23 февраля
Анастасия, Химки
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень